Вопрос 88 Анастомозы артерий и вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока (примеры)

Выделяют артерии, обеспечивающие окольный ток крови, в обход основного пути – коллатеральные сосуды. При затруднении движения по основной артерии кровь может течь по коллатеральным обходным сосудам.

Коллатеральные сосуды, соединяющиеся с ветвями других артерий, выполняют роль артериальных анастомозов.

Наиболее крупные артериальные анастомозы.

1.анастомоз между a.carotis externa и a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis) 2.анастомоз между a.сarotis interna и a.subclavia: (a. communicans posterior; a.cerebri posterior)

3.анастомоз между pars thoracica aortae и a. subclavia: (rr. spinales aa. intercostales posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4.анастомоз между pars thoracica и pars abdominalis aortae: (rr. esophageales, a. gastrica sinistra)

5. анастомоз между a. iliaca interna u a. femoralis: ( аa. gluteae superior et inferior, аa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. анастомоз между a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis;r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. анастомоз между a. mesenterica superior и a.mesenterica inferior (a. colica media; a. colica sinistra;) 9.анастомоз между a. mesenterica inferior и a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. reсtales mediainferior) l0.анастомоз между pars abdominalis aortae и a. iliaca interna (a. ovarica.; а. Uterine)

12.анастомоз между a. tibialis anterior и a. tibialis posterior: (a. tibialis anterior; a. tibialis posterior)

14.анастомоз между a. poplitea и a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis genus; aa. recurrentes tibiales anteriorposterior)

15.анастомоз между a. femoralis и a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; аa. superiores medialislateralis) 16.анастомоз между a. iliaca externa и a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior; a. obturatoria)

18. анастомоз между a. subclavia и a. iliaca externa (a.epigastrica superior; a. epigastrica inferior)

19. анастомоз между a. brachialis и a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. анастомоз между a. radialis и a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. анастомоз между a. radialis и a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis) 22.анастомоз между a. radialis и a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris и a. interossea anterior a. ulnaris)

23. анастомоз между a. brachialis и a.radialis (а. collateralis radialis; a. recurrens radialis)

24.анастомоз между pars thoracica aortae и pars abdominalis aortaе (aa. phrenicae superiors; a. phrenica inferior)

25. анастомоз между pars thoracica aortae и a. subclavia ( aa. intetcostales posteriors; rr. intercostales anteriores)

26. анастомоз между a. subclavia и a. axillaries (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. анастомоз между a. carotis externa и a. subclavia (a.thyroidea superior; a. thyroidea inferior).

Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-

портальные, порто-кавальные), их строение, топография.

Окольный ток крови осуществляется по венам (коллатеральным), по которым венозная кровь оттекает в обход основного пути. Притоки одной крупной вены соединяются между собой внутрисистемными венозными

анастомозами.

Между притоками различных крупных вен ( верхняя и нижняя полые вены, воротная вена) имеются межсистемные

венозные анастомозы ( каво-кавальные, каво-портальные, каво-кавопортальные), являющимися коллатеральными путями тока венозной крови в обход основных вен.

Существует три кава-кавальных анастомоза:

1. Через верхнюю надчревную вену(v.epigastrica superior) (система внутренней грудной вены) и нижнюю надчревную вену (v.epigastrica inferior) (система внутренней подвздошной вены). Передняя стенка живота.

2.Через непарную(v.azygos) и полунепарную (v.hemiazygos) вену (система верхней полой вены) и поясничные вены (vv. lumbales) (система нижней полой вены). Задняя стенка живота

3.Через спинные ветви задних межреберных вен (система верхней полой вены) и притоки поясничных вен (система нижней полой вены). Внутри позвоночного канала и вокруг позвоночного столба.

Существуют 4 порто-кавальных анастомоза - два с участием верхней полой вены и два с участием нижней. 1.Через верхнюю надчревную вену (v.epigastrica) (система верхней полой вены) и околопупочные вены (vv. paraumbilicales) (система воротной вены). В толще передней стенки живота.

2.Через пищеводные ветви (rr.oesophageales) (притоки непарной вены из системы верхней полой вены) и левую желудочную вену (система воротной вены). В области кардии желудка.

3.Через нижнюю надчревную вену(v.epigastrica inferior) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) и околопупочные вены(vv. paraumbilicales) (система воротной вены). В толщине передней стенки живота.

4. Через среднюю прямокишечную вену (vv.rectales mediae) (приток внутренней подвздошной вены из системы нижней полой вены) вместе с нижней прямокишечной веной (приток внутренней половой вены из системы нижней полой вены) и верхнюю прямокишечную вену (приток нижней брыжеечной вены(v.mesenterica superior) из системы воротной вены). В стенке прямой кишки.