Задания для самостоятельной работы и уирс

Подготовьте реферативный доклад на одну их следующих тем:

1. Макрофаги печени. Их морфология и функция.

2. Пути оттока желчи, их морфология.

3. Способность печени к регенерации и проблема цирроза.

4. Эндокриноциты поджелудочной железы. Их микро- и ультраструктура, функция, место в системе гормонопродуцирующих клеток желудочно-кишечного тракта.

Итогово-диагностическое занятие.

Практическое занятие.

Тема: «Мочевыделительная система».

1. Актуальность темы.

Приступая к изучению мочеобразующих органов и мочеотводящих путей необходимо четко представлять их важную обезвреживающую функцию, которая обеспечивается специфическим строением почки и мочеотводящих путей. Особое внимание необходимо уделить строению почечных телец с их чудесной капиллярной сетью и морфофункциональной связью капилляров с капсулой нефрона. Необходимо усвоить строение различных отделов нефрона в связи с выполняемой ими функций и обратить внимание на морфологию юкстагломерулярного аппарата.

2. Цель занятия.

Изучить строение различных отделов мочевыделительной системы (почки, мочеточников, мочевого пузыря) у взрослого. Разобрать вопросы развития указанных органов различных возрастов, акцентировав внимание на особенностях строения этих органов, в частности почки, у плода и детей.

Студент должен уметь:

1. Читать с помощью микроскопа гистологический препарат почки и дифференцировать под микроскопом корковую и мозговую части.

2. Читать с помощью микроскопа особенности строения почечных телец и канальцев почки.

Для реализации учебных целей студент должен знать:

- микро- и ультрамикроскопическое строение почечного тельца, проксимального отдела, тонкой части петли, дистального отдела, собирательных трубочек, юкстагломерулярного аппарата;

- особенности кровоснабжения почек;

- эндокринную систему почки.

3. Ориентировочное время для самоподготовки – 135 минут.

4. Место проведения самоподготовки: читальный зал, кабинет самоподготовки кафедры.

5. Оснащение: микроскопы, гистологические микропрепараты, таблицы, электронограммы, методические пособия, атласы.

Контрольные вопросы:

1. Общая характеристика мочеобразующих и мочеотводящих органов.

2. Основные этапы филогенетического и эмбрионального развития почек (предпочка, первичная почка, вторичная или окончательная почка) и мочеотводящих путей.

3. Строение почки. Нефрон, морфологическая и функциональная характеристика его отделов, их ультраструктура.

4. Юкстагломерулярный аппарат, интерстиций (состав, функциональное значение).

5. Особенности кровообращения почки.

6. Строение стенки мочеточника и мочевого пузыря.

7. Иннервация, возрастные изменения, регенерационные возможности почек и мочеотводящих путей.

Учебные микропрепараты.

1. Постоянная (вторичная) почка эмбриона 7-8 недель. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа на препарате поперечного среза эмбриона человека необхидимо найти постоянную почку, расположенную под развивающимся надпочечником, имеющего овальную форму и покрытую очень тонкой соединительнотканной капсулой. В периферической части развивающейся почки четко видны почечны тельца, некоторые из них с сетью кровеносных капилляров, эпителиальные трубочки и канальцы формирующихся нефронов. Ближе к центру почки располагается канал с более широким просветом (в будущем чашечки), вокруг эпителиальных структур располагается мезенхима.

Зарисовать и обозначить: развивающиеся почечные тельца, канальцы нефрона, мезенхима.

2. Почка. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть капсулу органа, корковое вещество с окрашенными в оранжевый цвет почечными тельцами и поперечно срезанными проксимальными и дистальными отделами нефрона. Найти более светлое мозговое вещество с продольно и поперечно срезанными канальцами петли нефрона и собирательными трубочками. Между корковым и мозговым веществом рассмотреть поперечно срезанные кровеносные сосуды, расположенные в рыхлой соединительной ткани.

При большом увеличении изучить строение почечных телец с их капсулой и сосудистым клубочком, обратить внимание на морфологию клеток, составляющих извитые канальцы проксимального и дистального отделов нефрона. В мозговом веществе рассмотреть эпителиальные клетки, выстилающие петлю и собирательные трубочки нефрона.

Зарисовать и обозначить: почечные тельца, сосудистый клубочек, капсула клубочка, проксимальный и дистальный отделы нефрона, петля нефрона (нисходящий и восходящий отделы), собирательные трубочки, кровеносные сосуды.

3. Почка новорожденного. Окраска гематоксилин-эозин.

Почка новорожденного сохраняет некоторые черты эмбрионального строения.

При малом увеличении микроскопа найти тонкую соединительнотканную оболочку. Четко видно подразделение почки на корковое и мозговое вещество. Однако корковый слой тонок. Лучи и пирамиды сформированы нечетко. Канальцы короткие и располагаются компактно. Число сосудистых клубочков относительно велико (плотность их на единицу площади значительно больше, чем у взрослого человека), однако клубочки малы по размерам. Мозговой слой в почке новорожденных сравнительно невелик. Петля нефрона короткая. Не закончена дифференцировка собирательных трубок. Все это вместе взятое затрудняет возможность отличить канальцы нефрона между собой. Отсутствует выраженная разница диаметров канальцев нефрона как в корковом, так и в мозговом веществе.

Необходимо акцентировать внимание на том, что длина капиллярных петель сосудистого клубочка значительно меньше чем у взрослого. Висцеральный листок капсулы представлен высоким эпителием, плотно покрывающим капиллярный клубочек. Эти гистологические особенности обусловливают относительно малую поверхность фильтрующего аппарата почки. Слабое развитие мозгового вещества сказывается в низкой способности к концентрации мочи – сбережение воды для организма. При анализе препарата необходимо уметь диагностировать все учебные элементы, отмеченные к препарату № 2.

Зарисовать и обозначить: капсулу почки (соединительнотканную), корковое вещество, компактное расположение канальцев, большое число почечных телец,

4. Мочеточник. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть в стенке мочеточника слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки.

При большом увеличении изучить морфологию клеток преходного эпителия слизистой оболочки, определить ткань, формирующую собственный слой и подслизистую основу. В мышечной оболочке изучить характер расположения гладких миоцитов в отдельных слоях. В наружной оболочке рассмотреть рыхлую соединительную ткань.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка с переходным эпителием, собственным и подслизистым слоями, мышечная и адвентициальная оболочки.

5. Мочевой пузырь. Окраска гематоксилин-эозин.

При малом увеличении в стенке мочевого пузыря выделить слизистую, мышечную и серозную оболочки.

При большом увеличении микроскопа определить клетки переходного эпителия, рассмотреть собственный слой слизистой оболочки, слившийся с подслизистым слоем. В мышечной оболочке изучить срезанные поперечно и продольно пучки миоцитов с прослойками соединительной ткани между ними. В серозной оболочке найти полоску мезотелия и подлежащий соединительнотканный слой.

Зарисовать и обозначить: слизистая оболочка с эпителием, собственным и подслизистым слоями, мышечная оболочка, серозная оболочка.