Какая тактика оказания помощи наиболее целесообразна?

*Сердечно-легочная реанимация

*В/в физраствор 500 мл, частыми каплями

*+Адреналин 0,5 мл в/м, преднизолон 90 мг в/в, димедрол 1% 1 мл в/в

*Удаление жала

*Обкалывание места ужаления адреналином на физрастворе

#1920

*!Спасателями на озере Капчагай был спасен подросток 15 лет, который в состоянии алкогольного опьянения пошел купаться и утонул. Объективно: сознание, дыхание, пульс на сонных артериях отсутствует. Зрачки D=S на свет реакции нет. Кожные покровы цианотичны.

Какое неотложное мероприятие при утоплении является первоочередным?

*интубация трахеи и ИВЛ

*закрытый массаж сердца

*кислородотерапия

*внутривенная инфузия лекарственных средств

*+восстановление проходимости дыхательных путей

#1921

*!Женщина 35 лет с жалобами на затруднение выдоха, кашель с трудноотделяемой мокротой. Со слов пациентки такие состояния бывают два –три раза в год, но быстро проходят после приема успокаивающих препаратов. К врачам не обращалась, так как считала, что это на нервной почве. Данной ухудшение в течение 6 часов. Прием пустырника, валерианы – без эффекта. Врач СМП ввел эуфиллин. Через 5 минут после введения у пациентки стала появляться сыпь на коже, зуд, появилось чувство заложенности в груди, нехватка воздуха.

Введение какого препарата противопоказано при аллергической реакции на эуфиллин?

*+супрастин

*гидрокортизон

*адреналин

*атропин

*гемодез

#1922

*!Мужчина 30 лет с жалобами на покраснение, боль, появление пузырей на коже кисти правой руки. Из анамнеза: занимается ремонтом дома. Во время подготовки к побелке случайно просыпал негашенную известь на руку. Объективно: общее состояние средней тяжести. Гиперемия кожи правой кисти, пузыри с геморрагическим содержимым до 2 см в диаметре. Белый рыхлый струп.

Что является антидотом при обработке ожоговой поверхности от извести (негашеной)?

*слабые кислоты

*+20% раствор глюкозы (сироп)

*бензин, керосин

*40-70% этиловый спирт

*сульфат меди, марганцевокислый калий

#1923

*!Юноша 18 лет с жалобами на боли в животе, слабость, рвоту, жажду. В анамнезе – был избит соседом во время совместного распития спирных напитков. Объективно: общее состояние тяжелое. Холодный пот. Кожные покровы бледные. Глаза запавшие. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Живот напряжен, (+) симптомы раздражения брюшины. На коже животы гематома до 20 см.

Какая неотложная помощь наиболее показана при тупой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов?

*начать инфузионную терапию, обезболить наркотическими аналгетиками, транспортировать больного

*госпитализировать больного

*провести обезболивание, инфузионную терапию, вызвать реанимационную бригаду

*+провести инфузионную терапию, обезболивание ненаркотическими аналгетиками короткого действия, госпитализацию

*провести инфузионную терапию, наблюдение

#1924

*!Мужчина 50 лет с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха, боль в груди. В анамнезе: состоит на Д-учете с легочным кавернозным туберкулезом. Ухудшение состояния после травмы – ударился грудью о камень при падении с лестницы. Объективно: состояние тяжелое. Больной возбужден, чувство страха. Грудная клетка асимметрична, увеличена справа. Дыхание справа не прослушивается. При перкуссии справа – тимпанит. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Кожные покровы бледные, цианоз. При пальпации шеи – «скрип снега». Лицо одутловато.

Какая неотложная помощь наиболее показана?

*дача кислорода

*интубация трахеи

*инфузионная трансфузионная терапия

*+создание декомпрессии внутри плевры на стороне повреждения

*вагосимпатическая блокада

#1925

*!Мужчина 45 лет с жалобами на острую «кинжальную» боль в области эпигастрия, тошноту, рвоту, слабость. В анамнезе: язвенная болезнь желудка в течение 10 лет. Ухудшение состояния два часа назад. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, влажные. Язык сухой. Живот напряжен, болезненный при пальпации в эпигастрии. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*+обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара

*введение обезболивающих препаратов и наблюдение

*при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой "актив"

*при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить "актив" в поликлинику

*консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия

#1926

*!Женщина 32 лет с жалобами на острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошноту, рвоту, Т 38оС. Общее состояние тяжелое. АД 140/90 мм рт.ст. Пульс 86 уд/мин. Язык обложен. Болезненность при пальпации в области правого подреберья. (+) симптомы Ортнера, Образцова, Кера, Ровзинга.

Какая тактика врача наиболее целесообразна?

*+холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лежа

*холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков

*инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация

*быстрая транспортировка в стационар

*обезболивание, инфузионная терапия, "актив" в поликлинику

#1927

*!Подросток 15 лет с жалобами на боли в правой подвздошной области, озноб, тошноту, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад были сильные боли в эпигастрии, которую купировали самостоятельно приемом но-шпы. Данное ухудшение состояния в течение 3 часов. Общее состояние средней тяжести. Живот мягкий, чувствительный к пальпации в правой подвздошной области. Пальпируется образование тестоватой консистенции до 5-7 см в диаметре.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

*+госпитализация обязательна в срочном порядке

*госпитализация не обязательна

*госпитализация обязательна после введения спазмолитиков

*при отказе от госпитализации - констатация в сопроводительном листе, проведение дезинтоксикационной терапии

*госпитализация по согласованию с больным

#1928

*!Подросток 14 лет с жалобами на боли в правой подвздошной области, озноб, тошноту, повышение температуры. В анамнезе: 2 года назад была аппендэктомия. Данное ухудшение состояния в течение 3 часов. Ни с чем не связывает. Общее состояние средней тяжести. В правой подвздошной области послеоперационный рубец, заживление вторичным натяжением. Живот мягкий, чувствительный к пальпации в правой подвздошной области. (+) симптомы Ситковского, Ровзинга, Воскресенского.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

*+служат показанием к госпитализации в срочном порядке

*служат показанием к госпитализации после введения обезболивающих и наблюдения

*не обязательно служат показанием к госпитализации

*не служат показанием к госпитализации, если в анамнезе указано на аппендэктомию

*служат показанием к госпитализации, но после динамического наблюдения и "актива"

#1929

*!Женщина 50 лет с жалобами на резкую боль в области грыжи, с иррадиацией в живот, напряжение и болезненность грыжи, рвоту повторную, тенезмы. В анамнезе: наблюдается по поводу грыжи белой линии живота в течение 7 лет. Всегда вправляла сама. Данное ухудшение в течение часа. Общее состояние тяжелое. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 170/110 мм рт.ст. Пульс 90 мм/час. Грыжа по белой линии живота, ниже пупка, размерами 3х4см, напряжена, болезненна. Кашлевой толчок в области грыжевого выпячивания не проводится. Грыжа не вправляется.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

*введение спазмолитиков, попытка вправить грыжу, госпитализация в хирургическое отделение

*спазмолитики, холод на живот, наблюдение

*+транспортировка и госпитализация без введения спазмолитиков и обезболивающих

*обезболивание, холод на живот, "актив" участкового врача

*спазмолитики, холод на живот, госпитализация

#1930

*!Мужчина 46 лет с жалобами на резкую боль в области грыжи, с иррадиацией в живот, напряжение и болезненность грыжи, рвоту повторную, тенезмы. В анамнезе: наблюдается по поводу правой бедренной грыжи в течение 17 лет. Данное ухудшение в течение 2 часов. Общее состояние тяжелое. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 90 мм/час. К приходу врача пациент самостоятельно вправил грыжу после приема но-шпы.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна при самостоятельном вправлении грыжы?

*осмотр, при мягком животе - обезболивание, наблюдение

*+обязательная госпитализация

*при наличии болей - обезболивание, спазмолитики, вызов участкового врача

*обезболивание, предложение госпитализации

*предложение обратиться к хирургу в поликлинику

#1931

*!Мужчина 40 лет лежит на правом боку, зажимая рану рукой. Жалобы на острые колющие боли в груди, усиливающиеся при вдохе, одышку, затрудненное дыхание, наличие раны в груди, кровотечение, слабость, головокружение. В анамнезе6 в ходе ссоры жена ударила кухонным ножом. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз. АД 80/60 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Грудная клетка асимметричная, перкуторно – тимпанит справа, там же резко ослабленное везикулярное дыхание. Раневое отверстие между 2-3 межреберьями справа, из раны толчками выделяется пенистая кровь.

Какое мероприятие является первоочередным в данной ситуации?

*произвести плевральную пункцию

*обеспечить ИВЛ

*+наложить окклюзионную повязку

*обезболить больного, провести оксигенотерапию

*наложить дренаж по Бюлоу

#1932

*!Мужчина 20 лет с жалобами на боли в груди слева, усиливающиеся при вдохе и движении, одышку, невозможность сделать глубокий вдох. В анамнезе: упал в автобусе при ДТП, ударился грудью о поручень. Дыхание поверхностное. Пальпаторно – болезненность в области V-VI-VII- ребер. (+) осевая нагрузка в передне-заднем и боковом направлениях.

Какая неотложная помощь наиболее необходима в данной ситуации?

*антибиотики+анальгетики+иммобилизация

*+иммобилизация+анальгетики+госпитализация

*антибиотики+анальгетики+актив в поликлинику

*иммобилизация+анальгетики+актив в поликлинику

*госпитализация

#1933

*!Мужчина 60 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, вздутие, задержку стула и газов, рвоту. В анамнезе: холецистэктомия 25 лет назад. Ухудшение состояния 4 часа назад. Общее состояние средней тяжести. Язык сухой. Живот неправильной формы, вздут в верхних отделах. Пальпация живота безболезненна, определяется усиленная перистальтика кишечника.

Какая тактика ведения пациента наиболее целесообразна?

*очистительные клизмы

*спазмолитики

*газоотводная трубка

*+госпитализация в хирургическое отделение

#1934

*!Подросток 13 лет с жалобами на боль в левом ухе, чувство «сквозняка», кровотечение, головную боль, шум в ушах, снижение остроты слуха в левом ухе. В анамнезе: в детстве страдал хроническим левосторонним отитом. 3 часа назад друг, подойдя сзади, неожиданно сильно хлопнул по ушам. Объективно: Наружное ухо без изменений. В наружном слуховом проходе запекшаяся кровь в незначительном количестве. При отоскопии – дефект барабанной перепонки левого уха в виде овальной формы с неровными краями.

Какая неотложная помощь наиболее необходима в данной ситуации?

*промывание наружного слухового прохода фурациллином

*удаление сгустков крови

*закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты

*+наложение стерильной повязки, госпитализация

#1935

*!Женщина 20 лет с жалобами на наличие в левом ухе инородного тела. В анамнезе: 1,5 годовалая дочь вложила спящей матери в ухо фасолину. Объективно: в наружном слуховом проходе – инородное тло. Врач принимает решение закапать спирт в ухо.

С какой целью был назначен спирт?

*для предупреждения инфицирования

*с целью вымывания инородного тела

*+для предупреждения его набухания

*перед госпитализацией

#1936

*!Мужчина 25 лет с жалобами на боль, патологическую подвижность и деформацию в области вехней трети левой голени. Из анамнеза: упал с крыши дома, когда перебирал черепицу. Объективно: при пальпации – боль в верхней трети левой голени, деформация и патологическая подвижность в месте травмы. (+) продольная осевая нагрузка.

Какое введение новокаина с целью анальгезии перелома наиболее эффективно?

*внутримышечно

*внутривенно

*+в гематому (место перелома)

*выше места перелома

*ниже места перелома

#1937

*!Девушка 23 лет с жалобами на боль, патологическую подвижность и деформацию в области правого голеностопного сустава. Из анамнеза: поскользнулась и упала на льду на высоких каблуках. Объективно: при пальпации – боль в нижней трети правой голени, деформация и патологическая подвижность в месте травмы. (+) продольная осевая нагрузка.

Какой наиболее оптимальный вариант наложения лестничной шины в данной ситуации?

*+одну сзади до колена, другую U-образным способом

*достаточно наложить заднюю шину

*достаточно наложить U-образную шину

*наложить шину Дитерихса

*наложить шину до бедра

#1938

*!Врач скорой помощи приехал по вызову на ДТП. В автомобиле находится пострадавший на заднем сиденье. В сознании. Жалобы на головную боль, головокружение, боли в правом бедре. При осмотре выявлено – закрытый перелом бедра справа, ЗЧМТ.

Какая неотложная помощь является первоочередной при нахождении пострадавшего в салоне автотранспорта??

*+фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

*обезболить пострадавшего

*извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

*начать инфузионную терапию

*наложить лестничные шины при переломах конечностей

#1939

*!Женщина 50 лет с жалобами на одышку, сердцебиение. В анамнезе – аллергия на йод. Ухудшение в течение 2х часов. Связывает со стрессом. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 150/100 мм рт.ст. пульс 110 уд\мин. ЭКГ – синусовая тахикадрия с ЧСС 120 уд/мин, прерывается единичными желудочковыми экстрасистолами.

Какой препарат из антиаритмических противопоказан данной пациентке в связи с аллергической реакцией на йод?

*обзидан

*+кордарон

*коринфар

*верапамил (изоптин)

*анаприлин

*Манипуляции в общеврачебной практике*1**

#1940

*!Что входит в понятие «акселерация»?

*+ускорение роста и развития

*увеличение продолжительности жизни

*увеличение продолжительности репродуктивного периода

*увеличение дефинитивных размеров тела

*изменение структуры заболеваемости

#1941

*!Какой прибор используется для измерения длинников?

*+ростомер

*антропометр

*толстотный циркуль

*скользящий циркуль

*калипер

#1942

*!Какой параметр оказывает наибольшее влияние на состояние подростков?

*загрязнение окружающей среды

*природно-климатические условия

*деятельность органов здравоохранения

*+образ жизни и социально-гигиенические факторы

*питание

 #1943

*!От каких параметров зависит физическое развитие детей и подростков?

*биологических факторов

*социальных факторов

*+состояния здоровья

*методов исследования

*методов оценки

#1944

*!Какой метод позволяет оценить состояние сред глаза?

*наружный

*боковое (фокальное) освещение

*+проходящий свет

*офтальмоскопия

*флюоресцентный метод

#1945

*!Какой наиболее верный признак острого иридоциклита?

*+ломящие боли в глазу;

*изменения цвета и рисунка радужки;

*сужение зрачка и преципитаты на эндотелий роговицы;

*повышение внутриглазного давления;

*передние синехии.

#1946

*!Какой метод используется для исследования глазного дна?

*гониоскопия

*+офтальмоскопия

*боковое освещение

*проходящий свет

*экзофтальмогметрия

#1947

*!Какой метод из нижеперечисленных используется для определения полей зрения?

*офтальмоскопия.

*+периметрия.

*биомикроскопия.

*диафаноскопия.

*визометрия.

#1948

*!Консультация какого специалиста необходима при диагностике застойного диска зрительного нерва у больного?

*Дерматолога

*Эпидемиолога

*Стоматолога

*+Нейрохирурга

*Травматолога

#1949

*!Какие жалобы при застойном диске зрительного нерва наиболее часто предъявляют больные?

*боли при движении глазного яблока

*+головные боли

*пятно перед глазами

*двоение

*слезотечение

#1950

*!Какой из нижеперечисленных признаков наиболее подходит острому нарушению кровообращения в центральной артерии сетчатки?

*+Быстрое, значительное снижение остроты зрения

*Постепенное, незначительное понижение остроты зрения

*Появление болей в пораженном глазу

*Нарушение темновой адаптации

*Гемианопсическое выпадение поля зрения

#1951

*!В какой последовательности располагаются показатели тонографии?

*+Ро, С, F, Kb

*Kб, Po, C, F

*F, Kб, C, Po

*C, Po, F, Kб

*F, C, Po, Kb

*Манипуляции в общеврачебной практике*2**

#1952

*!Подросток-мальчик,12 лет. Жалобы мамы на плохую успеваемость в школе, память снижена (долго учит стихи). Объективно по внутренним органам без патологии. Мальчика обследовали.

Какой тест определяет уровень интеллекта у подростков?

*тест САН

*тест Векслера

*+хронорефлексометрия

*корректурные таблицы

*тест Люшера

#1953

*!Подросток-девочка 15 лет. Жалобы мамы в последний год на изменения характера: стала не послушной, успеваемость в школе стала низкой, без причины пропускает уроки. Объективно: по внутренним органам без изменения. Подростка направили для определения гармоничности психического развития.

Какое обследование необходимо провести?

*личностные опросники (Кеттела, Айзенка)

*+тест САН

*хронорефлексометрия

*корректурные таблицы

*тест Люшера

#1954

*!Подросток-мальчик,11 лет. В школе при профосмотре: рост 159см., вес 50кг. В анамнезе: ребенок от доношенной беременности. Растет и развивается опережая своих сверстников. Успеваемость хорошая, учится на «5». Объективно: Жалоб нет. Состояние удовлетворительное. По внутренним органам без патологии. Анализы в пределах нормы.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+ускорение роста и развития - акселерация

*эндокринные нарушения

*нормотрофия

*увеличение дефинитивных размеров тела

*ускорение умственного развития

#1955

*!Подросток,13лет. Жалобы мамы на быструю утомляемость, снижение работоспособности, рассеянность, дома заметили, что у мальчика стремление положить голову на стол, вытянуться, откинувшись на спинку стула, сонливость днем. Из анамнеза:ребенок в 7 классе,учится хорошо,в классе староста.Состояние удовлетворительное.Физическое развитие соответствует возрасту. На «Д» учете не состоит. По органам без патологии. В ОАК,ОАМ- показатели в пределах нормы. АД-в норме.

Какой метод следует использовать для изучения умственной работоспособности у данного подростка-школьника?

*пробу Мартине-Кушелевского

*тест Векслера

*пробу Генчи

*+корректурную пробу

*тест «арифметические вычисления»

#1956

*!Подросток,14лет, жалобы на проф.осмотре: быстрая утомляемость, снижение физических сил, расстройства сна, причину связывает с учебными нагрузками в школе. Мальчик учится в 8 классе, учится на «4» и «5» после уроков в неделю три раза ходит на дополнительные занятия по математике, также на шахматы и плавание. Отмечает нарушение внимания, на уроке физ.культуры снижение физической работоспособности. Самочувствие хорошее.Кожные покровы обычной окраски. Физическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологии.

Какой метод необходимо использовать для изучения физической работоспособности у данного подростка?

*пробу Мартине-Кушелевского

*корректурную пробу

*тест Векслера

*велоэргометрию

*+гарвардский степ-тест

#1957

*!Подросток,13лет, жалобы на быструю утомляемость. В школе учится хорошо. Любит баскетбол, футбол, но со слов родителей, подросток начал пропускать, отказывается ходить, отмечают снижение физической работоспособности. На момент осмотра самочувствие хорошее.Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Физическое развитие соответствует возрасту.На «Д» учете не состоит. По органам без патологии.

Какой метод следует использовать для изучения функционального состояния дыхательной системы у подростка?

*пробу Руфьегарвардский степ-тест

*пробу Мартине-Кушелевского

*пробу Сулковича

*+пробу Штанге

*корректурную пробу

#1958

*!Подросток,11лет,на проф.осмотре в школе было выявлено снижение остроты зрения, направлен к офтальмологу. Из анамнеза: Родился доношенным, до года был на грудном вскармливании, проф.прививки в срок. На «Д» учете не состоит. Успеваемость в школе хорошая. Много читает, увлекается компьютерными играми. Наследственность отягощена-у родителей миопия средней степени. Отмечает незначительное ухудшение зрения.

Что следует использовать для оценки функционального состояния зрительного анализатора у данного подростка?

*тест Керна-Ирасека

*определение критической частоты слияния мельканий

*хронорефлексометрию

*тест Векслера

*+таблицу Сивцева

#1959

*!Подросток,12 лет перенесла корь, ветряную оспу, часто болела ангинами. Первую атаку ревматизма перенесла в 8-летнем возрасте. Повторная атака протекала также с явлениями эндомиокардита. Получала стационарное лечение. Выписана с диагнозом: Ревматизм, повторная атака, острое течение. Эндомиокардит, сочетанный митральный порок, активная фаза, активность II степени. Хронический декомпенсированный тонзиллит.

Какая наиболее вероятная группа здоровья у данного подростка?

*+ІІІ

*І

*ІІ

*V

*ІV

#1960

*!Подросток, 12лет, Жалобы:на повышение температуры до 37С, сухой кашель в течение 2дней. Частота дыхания 20в минуту. Тоны сердца громкие, ритм правильный. Пульс 85в минуту. Аускультативно в легких жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы по всем полям.Выставлен диагноз бронхит.

Какая наиболее вероятная группа здоровья у данного подростка?

*І

*+ІІ

*ІІІ

*ІV

*V

#1961

*!Подросток-мальчик,13лет,на проф.осмотре в школе: рост-153см, вес-42кг.На момент осмотра состояние удовлетворительное.Самочувствие хорошее.Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски.Периферические лимф.узлы не увеличены.Грудная клетка нормостеническая.На «Д»учете не состоит.Проф.прививки по календарю.По органам без особенностей.

Какой наиболее вероятный показатель роста у данного подростка?

*низкий

*ниже среднего

*+средний

*выше среднего

*высокий

#1962

*!Подросток-девочка, 14 лет, при обследовании в школе: рост-158см, вес-50см.На момент осмотра жалоб нет. Состояние удовлетворительное.Сон и аппетит не нарушены.Периферические лимф.узлы не увеличены.Кожные покровы обычной окраски.Проф.прививки по плану.На «Д» учете не состоит. По органам без патологии.

Какой наиболее вероятный показатель веса у данного подростка?

*высокий

*очень высокий

*выше среднего

*+средний

*низкий

#1963

*!Подросток-мальчик,12лет, при обследовании в школе:рост-138см, вес-37кг. Объективно: кожные покровы обычной окраски. По внутренним органам без патологии.Состоит у окулиста с диагнозом:миопия слабой степени.Наследственность не отягощена.Аллергоанамнез-сезонный аллергический ринит.Успеваемость в школе хорошая.Проф.прививки по плану.

Какой наиболее вероятный показатель роста у данного подростка?

*+низкий

*средний

*выше среднего

*высокий

*выше среднего

#1964

*!Мужчина 18 лет, студент. Жалобы на жжение, рези в глазах, слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно, после переохлаждения. Офтальмоскопия: умеренный отек век, гиперемия, отек и гиперемия конъюнктивы, на поверхности конъюнктивы век и переходной складки пленка, перикорнеальная инъекция.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Инфекционный конъюнктивит

*Аллергический конъюнктивит

*Дифтерийный конъюнктивит

*Паратрахома

*Хронический конъюнктивит

#1965

*!Мальчик, 5 лет, после сна не может открыть правый глаз, появились выделения. Объективно: OD - веки отечны, слипшиеся, слизисто-гнойное отделяемое из глаз, конъюнктива слегка гиперемирована, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гной.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Гонобленнорея

*+Дакриоцистит

*Ретинопатия

*Конъюнктивит

*Блефарит

#1966

*!Мальчик, 11 лет. Жалобы на жжение, ощущение тяжести век, быструю утомляемость глаз. Объективно: края век гиперемированы, утолщены, на ресницах чешуйки, корочки, белые муфты.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Простой блефарит

*Чешуйчатый блефарит

*Язвенный блефарит

*Мейбомиевый блефарит

*+Демодекозный блефарит

#1967

*!В СВА обратился мужчина 37 лет, который неделю назад перенес грипп. Жалобы на снижение зрения, чувство инородного тела под верхним веком, светобоязнь, слезотечение, боль в правом глазу, усиливающуюся к ночи. Объективно: острота зрения ОD=0,08 не корр.; ВГД ОD=Т+1. ОD- перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, чувствительность отсутствует; стушёванность рисунка и изменение цвета радужки, зрачок 2 мм в диаметре, реакций на свет нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Острый бактериальный кератит

*Острый бактериальный иридоциклит

*Острый приступ глаукомы

*+Острый вирусный иридоциклит

*Острый вирусный кератоконъюнктивит

#1968

*!К семейному врачу привели на прием 4-х летнюю девочку с жалобами светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Эти симптомы более выраженные отмечается слева и появились вскоре после перенесенного ОРЗ с высокой температурой. На поверхности роговицы инфильтрат амёбовидной формы, располагающийся в ее оптической зоне. Чувствительность роговицы резко снижена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Герпетический поверхностный кератит

*Нейропаралитический кератит

*Туберкулезно-аллергический кератит

*+Глубокий герпетический кератит

*Паренхиматозный сифилитический кератит

#1969

*!Мужчина Д, 38 лет, после ОРВИ появились слезотечение, свето­боязнь, ощущение инородного тела в правом глазу. Объективно: умеренная перикорнеальная иньекция глазного яблока. На роговице в параоптической зоне - инфильтрат в виде веточки дерева. Чувствительность роговицы резко снижена.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Фликтенулезный кератит

*Паренхиматозный кератит

*Глубокий инфильтрат роговицы

*+Герпетический древовидный кератит

*Розацеа кератит

#1970

*!Женщина 65 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость во внутреннем углу правого глаза, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОD - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Острый дакриоаденит

*+Острый дакриоцистит

*Острый коньюктивит

*Острый иридоциклит

*Острый приступ глаукомы

#1971

*!Мальчик, 11 лет. Жалобы на жжение, ощущение тяжести век, быструю утомляемость глаз. Объективно: края век гиперемированы, утолщены, на ресницах чешуйки, корочки, белые муфты.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Простой блефарит

*+Чешуйчатый блефарит

*Язвенный блефарит

*Мейбомиевый блефарит

*Демодекозный блефарит

#1972

*!Мужчина А, 33 года, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение, склеивание век по утрам. Считает себя больным в течение 2-х дней. Свою болезнь связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОU - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+Острый конъюнктивит

*Гонобленнорея

*Дакриоцистит

*Аденовирусный конъюнктивит

*Дифтерийный конъюнктивит

#1973

*!Мужчина 23 года, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Острый бактериальный конъюнктивит

*Аденовирусный конъюнктивит

*Эпидемический кератоконъюнктивит

*Пневмококковый конъюнктивит

*Диплобациллярный блефароконъюнктивит

#1974

*!Мужчина 40 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь, рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОD - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*острый инфекционный конъюнктивит.

*гонобленнорея.

*острый аллергический конъюнктивит.

*+вирусный конъюнктивит

*вирусный кератоконъюнктивит.

#1975

Мужчина 45 лет. Обратился в СВА с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Хронический дакриоцистит.

*Непроходимость носослезного канала.

*Острый дакриоаденит

*+Острый дакриоцистит.

*Опухоль слезного мешка

#1976

*!В СВА обратился мужчина 25 лет, с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОD - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперемированная, отечная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+ползучая язва роговицы.

*бельмо роговицы.

*эрозия роговицы.

*кератоконъюнктивит.

*кератоирит.

#1977

*!В СВА обратился мужчина 30 лет, с жалобами на чувство инородного тела, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад перенес ОРЗ. При осмотре: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективно: ОD - перикорнеальная инъекция. В эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева".

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*глубокий герпетический кератит

*+поверхностный герпетический кератит

*краевой кератит

*туберкулезный кератит

*дисковидный кератит

#1978

*!Мужчина, 40 лет, жалобы на раздражение левого глаза. При осмотре: OS- на роговице в центре круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность роговицы отсутствует. Больной накануне перенес грипп.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+герпетический кератит

*туберкулезный кератит

*нейропаралитический кератит

*дисковидный кератит

*сифилитический кератит

#1979

*!Мужчина 19 лет, предъявляет жалобы на гиперемию и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. Свое заболевание связывает с перенесенным ОРВИ. При осмотре: OS - У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*коньюктивит

*блефарит

*халазион

*+ячмень

*фурункул

#1980

*!Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: ОU - края век утолщены, гиперемированы, у корней ресниц - чешуйки, умеренная гиперемия, шероховатость конъюнктивы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*простой блефарит, острый конъюнктивит.

*простой блефарит, хронический конъюнктивит.

*+чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит

*язвенный блефарит, острый конъюнктивит.

*язвенный блефарит, хронический конъюнктивит.

#1981

*!Мужчина 34 года, жалобы на покраснение и отек правого глаза. Болен в течении 3 дней. Обратился впервые. При осмотре: ОD - у края верхнего века (внутренней половине его) имеется локальный отек, припухлость, гиперемия кожи, болезненная при пальпации. Флюктуация отсутствует.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*+ячмень.

*блефарит.

*халазион.

*аденокарцинома.

*абсцесс.

#1982

*!Женщина 43 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на снижение зрения и боли в обоих глазах. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. При осмотре: легкая светобоязнь и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заражение зрачка. Рефлекс из гласного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,1, не корр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*увеит, болезнь Бехчета.

*гетерохромный иридоциклит Фукса.

*синдром Позднера- Шлоссмана.

*+увеит, болезнь Стилла.

*передний увеит при псориазе.

#1983

*!В СВА обратился мужчина 26 лет, с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*Хронический конъюктивит

*Острый конъюктивит

*Хронический блефарит

*Хронический дакриоцистит

*+Острый дакриоцистит

#1984

*!Женщина 58 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Появились жалобы на снижение зрения.

Что из нижеперечисленного характерно для начала пролиферативной стадии диабетической ретинопатии?

*Кровоизлияния в сетчатку глаза

*Гемианопсия

*+Неоваскуляризация

*Задние синехии, сужении артерии и артериол

*Макро- и микроаневризмы

#1985

*!Мужчина Д, 65 лет. Страдает АГ больше 15 лет. Жалобы потерю зрения правого глаза. Со слов пациента утром этого дня появились искры перед глазами и стало темно. Visus OD/OS=0.08/1.0. Офтальмоскопический: OD- сетчатка молочно-белого цвета, на макуле ярко красное пятно.

Какой из перечисленных заболевании наиболее вероятен при появлении вишневого пятна (косточки) в сетчатой оболочке глаза?

*дистрофия сетчатки

*ишемическая нейропатия

*тромбозе вен сетчатки

*+острая артериальная непроходимость

*острый приступ глаукомы

#1986

*!Женщина 55 лет. Обратилась в СВА с жалобами на то что со вчерашнего вечера перед левым глазом черное пятно. Состоит на ДУ у терапевта с АГ. Visus OD/OS=0. 8/0.1. Офтальмоскопический: OS- с 12 до 3 часов клиновидная бледная область.

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

*инфекционное поражение

*аллергическая реакция

*+тромбоз

*вирусное поражение

*грибковое поражение

#1987

*!Женщина 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Тонография:OS:Р0 =35.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+о/угольная глаукома

*острый иридоциклит

*острый кератит

*острый ирит

*катаракта

#1988

*!Женщина 50 лет. Ранее не имела проблем со зрением. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва: ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*острый ирит

*факогенная глаукома

*+о/угольная глаукома

*возрастная макулярная дистрофия

*острый иридоциклит

#1989

*!Женщина 63 года. Периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. Объективно: ОU - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, на глазном дне видимых отклонений нет. Поле зрения в норме. ВГД Р0: ОD-28 мм.рт.ст., ОS-32 мм.рт.ст. ОU угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Отслойка сетчатки

*ОU-о/у глаукома

*+ОU-з/у глаукома

*набухающая катаракта

*ишемия диска зрительного нерва

#1990

*!Мужчина 60 лет. Случайно заметил, что левый глаз не видит. ВГД: ОS- 50 мм.рт.ст.. Объективно: ОS - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+Открытоугольная глаукома

*Закрытоугольная глаукома

*Вторичная глаукома

*факогенная глаукома

*ювенильная глаукома

#1991

*!Женщина Н, 55 лет, жалобы на снижение зрения правого глаза. Острота зрения OD =0,5 не корригирует, ВГД -30 мм рт. ст. Поле зрения OD сужено на 20º с носовой стороны.

OS-патологии нет

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*катаракта

*+глаукома

*диабетическая ретинопатия

#1992

*!Мужчина 68 лет. В анамнезе – артериальная гипертензия. При диспансеризации рекомендован осмотр офтальмолога.

Какой из нижеперечисленных изменении на глазном дне наиболее подходит данному заболеванию?

*Отек сетчатки, крапчатость макулярной области

*Сужение артерий, новобразованные сосуды

*+Сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке

*Атрофия зрительного нерва

*Отслойка сетчатки

#1993

*!Женщина 52 года. Жалобы на снижение зрения в течении последних 2 суток.

При осмотре: Vis OD/OS=1.0/0.5. ОU – Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая, хрусталик прозрачный. ВГД OD/OS=11/12 мм. рт. ст. Глазное дно: OD – патологических изменении нет. OS – картина раздавленного помидора.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*острый приступ глаукомы

*острая непроходимость центральной артерии сетчатки

*+острая непроходимость центральной вены сетчатки

*острый центральный хориоретинит

*макулодистрофия

#1994

*!Женщина 63 года. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед правым глазом. Visus OD/OS= 0.9/0.3, н/к. Объективно: OS – Коньюктива бледно-розовая. Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, на свет реакция сохранена. Глазное дно: ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера. OD – изменении нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*глаукома

*катаракта

*диабетическая ретинопатия

#1995

*!Мужчина 74 года. Жалобы на низкое зрение обоих глаз. Объективно: Visus OD/OS= 0.1/0.1, н/к. Роговица прозрачная, радужка атрофирована, зрачок расположен в центре, реакция на свет вялая. Хрусталик – уплотнен, желтоватого цвета, увеличен в размере. Глазное дно: под флером.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*иридоциклит

*открытоугольная глаукома

*+катаракта

*ирит

*закрытоугольная глаукома

#1996

*!Мужчина О, 62 года. На профилактическом осмотре выявилось низкое зрение левого глаза. ВГД: ОD- 35 мм.рт.ст. Биомикроскопический: ОD – Роговица прозрачная, радужка частично атрофирована, хрусталик – прозрачный. На глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*факогенная глаукома

*врожденная глаукома

*+открытоугольная глаукома

*закрытоугольная глаукома

*ювенильная глаукома

#1997

*!Мужчина Б, 68 лет. В анамнезе – артериальная гипертензия более 15 лет, сахарный диабет 2 тип 2 года. Жалобы на низкое зрение. Visus OD/OS=0.7/0.05. OU- Передний отрезок без патологических особенностей. На глазном дне ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно-розового цвета. Артерии узкие, вены полнокровны. Салюс 1-2. OD – макула без патологических особенностей. OS – на макуле фигура звезды.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*диабетическая ретинопатия

*гипертоническая ангиопатия

*+гипертоническая ангиоретинопатия

*тапеторетинальная абиотрофия сетчатки

*возрастная макулярная дегенерация

#1998

*! Женщина Т, 65 лет. Жалобы на снижение зрения правого глаза. В анамнезе: АГ в течении 15 лет. Семейная гиперхолестеринемия. Vis OD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопический: OU – Передний отрезок без патологической особенности.

Глазное дно: OD – ДЗН округлой формы, границы определяются. В области макулы множественные друзы среднего размера. Крайняя периферия без особенностей.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее верен?

*+возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*острая непроходимость центральной вены сетчатки

*острая непроходимость центральной артерии сетчатки

*врожденная колбочковая дистрофия сетчатки

#1999

*!Женщина В, 53 года. Жалобы на боль в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света; головная боль, рвота однократная, тошнота, общее недомогание. При осмотре: OD - отмечается смешанная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен, глазное дно видно в тумане, внутриглазное давление 50 мм рт. ст. OS – патологических особенностей нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+острый приступ глаукомы

*открытоугольная глаукома

*катаракта

*гипертоническая ретинопатия

*окклюзия центральной вены сетчатки

#2000

*!Мужчина В, 65 лет. Жалобы на снижение зрения в течение двух лет, плохо видит в своих очках для чтения, ощущение пелены перед глазами, быстрая утомляемость глаз. Vis OD/OS= 0.4/0.3 не корригирует. OU- Коньюктива бледно-розовая, роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок расположен в центре, реакция на свет сохранена, хрусталик уплотнен, больше ядро.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

*возрастная макулярная дегенерация

*+катаракта

*глаукома

*факогенная глаукома

*возрастная гиперметропия

#2001

*!Женщина Д, 62 года. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед левым глазом при взгляде прямо, некая искаженность предметов. Visus OD/OS= 0.9/0.2, н/к. Тест Амслера положительный. Объективно: OU – передний отрезок без патологических особенностей. OD – изменении нет. OS – ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле множественные мелкие друзы.

Какой из нижеперечисленных предварительный диагноз наиболее вероятен?

*гипертоническая ретинопатия

*абиотрофия сетчатки

*диабетическая ретинопатия

*оптическая нейропатия

*+возрастная макулярная дегенерация

#2002

*!Мужчина Б, 63 года. Жалобы на снижение зрения в течение года, плохо видит в своих очках для чтения, ощущение пелены перед глазами. Страдает сахарным диабетом 2тип в течение 7 лет. Vis OD/OS= 0.7/0.5 не корригирует.

Какой из нижеперечисленных исследовании наиболее первоочереден для постановки диагноза Катаракта?

*визометрия

*офтальмоскопия

*скиаскопия

*+биомикроскопия

*гониоскопия

#2003

*!Женщина А, 50 лет. Жалобы на плохое зрение правого глаза при взгляде прямо. Vis OD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопический: OU – роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, реакция на свет живая. Предварительный диагноз: OD – возрастная макулярная дегенерация.

Какой из нижеперечисленных исследовании первоочереден для постановки диагноза?

*периметрия

*измерение ВГД

*+тест Амслера

*дуохромный тест

*ОКТ

*Манипуляции в общеврачебной практике*3**

#2004

*!Подросток-мальчик,14 лет. Пришел на прием к врачу с жалобами на низкорослость. При обследовании: рост-146см., вес-40кг.Из анамнеза: родился в срок, доношенным ребенком. Рос и развивался соответственно возрасту. До года был на грудном вскармливании. Проф.прививки в срок. Объективно: кожные покровы обычной окраски. По внутренним органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*+рентгенограмма кистей рук

*УЗИ органов брюшной полости

*исследование содержания гонадотропных и половых гормонов в крови

*ультрасонография щитовидной железы

*биопсия костной ткани

#2005

*!Подросток,15 лет, пришел на проф.осмотр к эндокринологу. Жалобы:на избыточный вес. Из анамнеза: родился в срок, с N весом. Рос и развивался соответственно возрасту.Проф.прививки в срок. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность-у папы сахарный диабет.Мальчик начал резко прибавлять в весе. Объективно: рост-166(средний показатель),вес-78 (высокий).На лице имеются подростковые угри, жирная кожа. Жировые отложения наблюдаются в области живота, бедер, а также белые стрии.АД-110/70мм.рт.ст. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*Общий анализ крови, общий анализ мочи

*+Определение гормонального профиля(инсулин,Т4,ТТГ,эстрадиол,кортизол)

*Направить на ЭЭГ,МРТ гипофиза

*исследование серологических маркеров аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

*определение уровня СТГ в крови

#2006

*!Подросток,16 лет. При проф.осмотре жалоб нет. Прошел всех узких специалистов, диагноз здоров.Объективно:рост-170см (средний), вес-56 (средний показатель). Кожные покровы чистые.Периферические лимф.узлы не увеличены. На «Д» учете не состоит. По внутренним органам без патологии.

Какая наиболее вероятная вакцинация в данном возрасте?

*ВГВ

*ККП

*+АДС-М

*АКДС+ОПВ

*проба Манту

#2007

*!Подросток, 12 лет. При проведении пробы Манту в школе, результат через 72 часа в месте введения препарата папула 12мм. Объективно: самочувствие хорошее. Температура тела-N. Периферические лимф.узлы не увеличены. Физическое развитие соответствует возрасту. На «Д» учете не состоит. Кожные покровы чистые. Прививочный паспорт по календарю. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*необходима вакцинация БЦЖ

*+консультация фтизиатра

*временный мед.отвод от всех проф.прививок на 1 год

*консультация дерматолога

*постоянное противопоказание к БЦЖ

#2008

*!Подросток-мальчик, 15 лет. Жалоб нет. Пришел к врачу общей практики на проф.осмотр. Рост-166см.( средний), вес-51кг (средний показатель). Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Сон и аппетит не нарушены. Успеваемость в школе хорошая. Проф.прививки в срок. На «Д» учете не состоит. По органам без особенностей.

Каких узких специалистов по плану должен пройти подросток?

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист,ифизиотерапевт, лор

*+лор,невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог,хирург,уролог

#2009

*!Подросток-девочка,14 лет, на проф.осмотре в школе жалобы: на избыточный вес. Из анамнеза: родился в срок, с N весом. До года была на грудном вскармливании. Росла и развивалась соответственно возрасту. Проф.прививки в срок. Последний год начала резко прибавлять в весе. Рост-157 см.( средний), вес-70кг.(высокий показатель). У родителей и других детей в семье вес, рост по возрасту. Кожные покровы чистые. Лимф.узлы не увеличены. Отмечаются жировые отложения в области груди, живота, бедер, спины. Вторичные половые признаки развиты умеренно, по женскому типу. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*+б/х анализ крови:глюкоза, холестерин, печеночные пробы, липопротеины

*УЗИ щитовидной железы

*определение СА,Р, щелочной фосфатазы

*цитогенетическое исследование

*ультрасонография

#2010

*!Подросток,16 лет. Пришел на проф.привку АДС-М. Объективно: Самочувствие неплохое. Дыхание через нос затруднено, за счет слизистого отделяемого. В зеве-легкая гиперемия. Кожные покровы чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Температура тела нормальная. Проф.прививки по календарю. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Соr тоны-N. Стул и диурез не нарушены.Выставлен диагноз: ОРВИ.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*прививать через 3 дня

*постоянное противопоказание к АДС-М

*через 6 месяцев

*мед.отвод на 1 месяц

*+мед.отвод до полного выздоровления

#2011

*!Подросток,13 лет. Прибыл из другой республики на постоянное место жительства. На момент осмотра физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрату. Активный. Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. Кожные покровы чистые.Периферические лимф.узлы не увеличены. По внутренним органам без патологии. На «Д»

учете не состоит. Прививочный календарь не полный, нет V-ККП,RV-БЦЖ.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*+кровь на РПГА

*вакцинировать с интервалом 1 месяц

*провести пробу Манту, затем вакцинировать по плану

*мед.отвод на 6 месяцев

*вакцинировать с интервалом 3 месяца

#2012

*!Подросток-мальчик,15лет.Обратились к врачу с жалобами:на низкий рост, утомляемость. На момент осмотра рост-153см, вес-40кг(показатель ниже среднего), телосложение инфантильное, конечности относительно длинные,мышцы дряблые,слабые,голос детский,высокий.Наружные гениталии сформированы правильно,но соответствуют допубертатным. Лобковое и подмышечное оволосение отсутствует.Состоит на «Д» учете с диагнозом хронический гастрит.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*тест стимуляции гонадолиберином

*цитогенетическое исследование

*ультрасонография

*+определение гонадотропных гормонов и тестостерона в крови.

*определение уровней катехоламинов в крови.

#2013

*!Девочка 9 лет. Мама обратилась с жалобами на рост грудных желез и появление менструального цикла. На момент осмотра рост-130, вес-27 (показатель средний), отложение жировой ткани по женскому типу(округление бедер). Из анамнеза: У мамы и других родственников по женской линии не отмечались раннее начало менструаций и полового оволосения.Об-но: Отмечается появление вторичных половых признаков: набухание грудных желез, увеличение ареолы, единичные прямые волосы в подмышечных впадинах, единичные прямые волосы в области больших половых губ и лобка, у девочки наблюдались кровянистые выделения в течение 5 дней.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*определение ТТГ,Т3,Т4 в сыворотке крови

*биопсия гонад с цитологическим исследованием биоптатов.

*+исследование содержания гонадотропных и половых гормонов в крови и экскреции их метаболитов с мочой.

*цитогенетическое исследование

*исследование серологических маркеров аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

#2014

*!Подросток-мальчик, 15 лет. Обратился к врачу с жалобами:на низкую массу тела. Рост-164 см( средний), вес-39 кг (низкий показатель). Из анамнеза: наследственной предрасположенности нет, у родителей нормальный рост и вес. Объективно: Самочувствие хорошее. Сон и аппетит несколько нарушены. Периферические лимф.злы не увеличены. Отмечается истончение подкожного жирового слоя на всех участках тела, особенно на животе. Жировая складка дряблая, тургор тканей, тонус мышц, эластичность кожи незначительно снижены. Развитие вторичных половых признаков не нарушены. По внутренним органам без патологии. Склонность к запорам.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*+определение гонадотропных гормонов, Э2( эстрадиол), ИФР-1( инсулиноподобный фактор роста),СТГ,инсулина, тиреоидных гормонов, кортизола

*определение уровней ПТГ(паратиреоидный гормон),кальцитонина,метаболитов вит.Д в крови

*исследование серологических маркеров аутоиммунных и онкологических заболеваний щитовидной железы

*проведение функциональных тестов

* цитогенетическое исследование

#2015

*!Подросток-девочка, 13 лет. На проф.осмотре в школе выявлен низкий рост. Рост- 144 см ( низкий), вес-43 кг (средний показатель). Из анамнеза: наследственная предрасположенность - у папы низкий рост. Низкие темпы роста отмечает последний год. Учится хорошо. Активно ходит на плавание. На «Д» учете не состоит. Проф.прививки по календарю. Об-но: телосложение пропорциональное. Сон не нарушен. Кожные покровы чистые, тургор тканей, тонус мышц не нарушены. На лице юношеские угри. Вторичные половые признаки соответствуют возрасту. Периф.лимф. узлы не увеличены. По внутренним органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

*определение индекса массы тела (ИМТ)

*проведение медикаментозных стандартных тестов

*проведение физиологических функциональных проб

*УЗИ органов брюшной полости

*+определение биологического( «костного») возраста

#2016

*!Мальчик 12 лет, после сна не может открыть глаза, появились слизисто-гнойные выделения. Объективно: ребенок беспокоен, веки отечны, слипшиеся, слизисто-гнойное отделяемое из глаз, конъюнктива слегка гиперемирована, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется слизисто-гнойное отделяемое.

Что из перечисленного является наиболее важным действием в отношении больного?

*+Массаж слезного мешка

*Промывание слезоотводящих путей

*Зондирование носослезного протока

*Промывание конъюнктивальной полости

*Массаж век.

#2017

*!Женщина 65 лет. Обратилась в СВА с жалобами на головную боль, боль в области левого глаза, покраснение и припухлость во внутреннем углу левого глаза, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОS - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*+Хирургическое лечение

*Антибактериальная терапия

*Промывание носослезного канала

*Массаж слезного мешка

*Промывание коньюктивально мешка

#2018

*! Женщина 35 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. Свое заболевание связывает с перенесенным ОРВИ. Объективно: ОD - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву.

Назначение каких препаратов из нижеперечисленных наиболее целесообразно?

*Инстилляция антибиотиков.

*Инстилляция антибиотиков, консультация венеролога.

*Инстилляции и мази антигистаминных препаратов

*+Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

*Инстилляции миотиков.

#2019

*!Мужчина 30 лет, маляр. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение, склеивание век по утрам. St.localis: ОU - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое.

Что из перечисленного является наиболее важным действием по отношению данного заболевания?

*+Бактериологический посев.

*Бактериологический посев и исследование на гонорею.

*Промывание слезных путей.

*Вирусологическое исследование.

*Микроскопия мазка с конъюнктивы и зева.

#2020

*!В СВА обратился мужчина 55 лет, с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен?

*офтальмоскопия

*+носовая проба

*гониоскопия

*Канальцевая проба Веста

*Рентген носа

#2021

*!Мужчина 32 года. Предъявляет жалобы на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Anamnesis morbi: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОD - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперемированная, отечная. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*+Парабульбарные инъекции антибиотиков и лечение дакриоцистита.

*Лечение дакриоцистита и кератопластика.

*Инстилляции альбуцида, антибиотиков и лечение дакриоцистита.

*Бактериологический посев и парабульбарные инъекции антибиотиков и витаминов

*Бактериологический посев и парабульбарные инъекции кортикостероидов.

#2022

*!В СВА обратился мужчина 25 лет, с жалобами на боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет. При осмотре обнаружено: ОD - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперемированная, отечная.

Что из перечисленного является наиболее важным действием для данного заболевания?

*+Соскоб активного края.

*Офтальмометрия.

*Окрашивание роговицы флюоресцеином.

*Бактериологический посев.

*УЗИ глаза.

#2023

*!В СВА обратился мужчина 28 лет, с жалобами на чувство инородного тела, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, покраснение правого глаза. При осмотре: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективно: ОD - перикорнеальная инъекция. В эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева".

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*лечение кортикостероидами

*+лечение противовирусными препаратами

*лечение антибактериальными препаратами

*противотуберкулезное лечение

*кератопластика

#2024

*!Мужчина 16 лет, предъявляет жалобы на гиперемию и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. Свое заболевание связывает с перенесенным ОРВИ. При осмотре: OS - У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм.

Что из перечисленного является наиболее частым осложнением при данном заболевании?

*Трихиаз

*Кератит.

*Птоз.

*+Абсцесс века.

*Флегмона орбиты.

#2025

*!В СВА обратился мужчина 60 лет, с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*Курс антибактериальной терапии

*Промывание слезных путей.

*Рентгенография слезоотводящих путей.

*Рентгенография орбиты и синусов носа.

*+Курс медикаментозной противовоспалительной терапии

#2026

*!Мужчина 18 лет, предъявляет жалобы на гиперемию и отек верхнего века левого глаза. В анамнезе частые воспалительные заболевания век. При осмотре: OS - У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм. При пальпации наблюдается флюктуация.

Какой из нижеперечисленных осложнении наиболее ожидаем при выдавливании образования?

*септицемия

*менингококцемия

*неврит лицевого нерва

*+гнойным менингитом.

*атрофия диска зрительного нерва

#2027

*!Мужчина 24 года, после перенесенной вирусной инфекции, появилось покраснение, отек кожи в наружном отделе верхнего века левого глаза. Вследствие отека наружный край верхнего века опущен, поэтому верхний край глазной щели имеет S - образную форму. Глазное яблоко смещено книзу и кнутри. Диплопия.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*дакриоцистит, лечение амбулаторное.

*+острый дакриоаденит, оказание первой помощи и направление в стационар.

*флегмона слезного мешка, срочное направление на стационарное лечение.

*абсцесс верхнего века, антибиотики местно и внутрь.

*абсцедирующий ячмень, направление на стационарное лечение.

#2028

Женщина 35 лет, обратилась в СВА с жалобами на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОD - смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий, задняя краевая синехия, бомбаж радужки. Острота зрения ОD-0,5 не корр. ВГД-35 мм.рт.ст. Поле зрения не изменено.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*вторичная факоморфическая глаукома. Пилокарпин 1% .

*+вторичная увеальная глаукома. Атропин 1%, адреналин 0,1%.

*увеит с гипертензией. Кортикостероиды.

*вторичная факолитическая глаукома. Бетоптик С 0,5%.

*вторичная факотопическая глаукома. Хирургическое лечение.

#2029

*!Мужчина 35 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОD - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*острый инфекционный конъюнктивит. Инстилляция антибиотиков.

*гонобленнорея. Инстилляция антибиотиков, консультация венеролога.

*острый аллергический конъюнктивит. Инстилляции и мази антигистаминных препаратов

*+вирусный конъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

*вирусный кератоконъюнктивит. Инстилляции и мази противовирусных препаратов.

#2030

*!В СВА обратился мужчина 25 лет, с жалобами на чувство инородного тела, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, покраснение правого глаза. При осмотре: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективно: ОD - перикорнеальная инъекция. В эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева".

Что из перечисленного является наиболее ожидаемым исходом?

*+бельмо роговицы

*дегенерации макулы

*васкуляризации роговицы

*язвы роговицы

*восстановлением прозрачности

#2031

*!Мужчина 46 лет, электросварщик. В течение нескольких минут работал без щитка. Через 5 часов появилась боль, резь, жжение в обоих глазах. Он обратился к врачу в ближайшую поликлинику. При осмотре ОU - имеется выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, множественные эрозия роговицы, светобоязнь, блефароспазм.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*холодные примочки

*инстилляции любого анестетика

*инстилляции 0,25% р- ра левомицетина

*инстилляции р-ра гидрокортизона

*+инстилляции 30% альбуцида.

#2032

*!Мужчина 25 лет, жалобы на чувство инородного тела, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, покраснение правого глаза. При осмотре: Visus ОD=0.4, ОS =1.0. Объективно: ОD - перикорнеальная инъекция. В эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева".

Какой метод исследования наиболее точен для постановки диагноза?

*ИФА

*ОАМ

*Бак. посев

*БХ анализ

*+ПЦР

#2033

*!Женщина 32 года, обратилась в СВА с жалобами на боль и снижение зрения правого глаза. При осмотре: ОD - смешанная инъекция, на задней поверхности роговицы преципитаты, зрачок узкий. Острота зрения ОD-0,5 не корр. После осмотра пациенту был назначен атропин 1% и адреналин 0,1%.

Какой из нижеперечисленных ответов является наиболее вероятной причиной назначения данных препаратов?

*определения клинической рефракции

*снятия спазма аккомодации

*+предотвращения и устранения задних и передних синехий

*осмотра глазного дна

*исследования экватора хрусталика

#2034

*!Женщина 43 года, обратилась к семейному врачу с жалобами на снижение зрения и боли в обоих глазах. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. St.localis: легкая светобоязнь и инъекция глазных яблок. OU- Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заражение зрачка. Рефлекс из гласного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,1, не корр. Был выставлен диагноз: Увеит. Болезнь Стилла.

Какой из нижеперечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развития данной патологии?

*+ревматоидного артрита

*очагового хориоидита

*опухоли зрительного нерва

*периферического увеита

*обменного полиартрита

#2035

*!Мужчина жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 4 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*выдавливание

*туширование р-ром бриллиантового зеленого

*компресс с мазью Вишневского

*закладывание в конъюнктивальную полость 1% желтой ртутной мази

*+хирургическое лечение

#2036

*!Мужчина 25 лет, обратился в СВА с жалобами на слабовыраженную светобоязнь, умеренное слезотечение обоих глаз. Объективно: ОU - в строме роговицы у лимба определяются множественные точечные инфильтраты, поверхности над инфильтратами шероховатые, к некоторым инфильтатам подходят кровеносные сосуды из эписклеры. При дополнительном осмотре выявлено, гетчинсовые зубы, седловидный нос, резко выступающие лобные бугры.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*птеригиум. Инстилляции стероидов и при затрагивании оптической зоны хирургическое лечение.

*туберкулы роговицы. Инстилляции стероидов и витаминов, на ночь мази из них, консультация фтизиатра.

*фликтенулезный кератит. Инстилляции стероидов и витаминов, на ночь мази из них, консультация фтизиатра.

*+сифилитический кератит. Мидриатики, 1% желтортутную мазь, кортикостероиды, консультация венеролога.

*помутнение роговицы. Инстилляции стероидов и витаминов, на ночь мази из них.

#2037

*!Мужчина жалуется на безболезненное образование в области верхнего века правого глаза, диаметром 5 мм, кожа над ним подвижна, не изменена, умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием.

Что из перечисленного требует наиболее большего внимания при дифференциальной диагностике?

*+аденокарцинома мейбомиевых желез верхнего века.

*халазион верхнего века.

*фурункул верхнего века.

*флегмона верхнего века.

*абсцесс верхнего века.

#2038

*!Женщина В, 55 лет. Жалобы на пелену перед глазами, плохо видит в своих очках. Объективно: Visus OD/OS= 0.5/0.4, н/к. Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок расположен в центре, реакция на свет живая. Хрусталик – уплотнен.

Какой из нижеперечисленных лекарственных средств наиболее подходит для профилактики прогрессирования данного заболевания?

*+таурин

*тималол 0.25%

*бетаксолол 0.25%

*пирацетам

*этамзилат

#2039

*!Мужчина А, 63 года. В течении 16 лет страдает сахарным диабетом тип 2. Со слов пациента в течении последних двух лет замечает снижение, больше справа.

Какой диагностический метод наиболее первоочереден при первичной диагностики диабетической ретинопатии?

*рефрактометрия

*кератометрия

*+офтальмоскопия

*экзофтальмометрия

*скиаскопия

#2040

*!Мужчина Л, 49 лет. Обратился с жалобами на появление искр перед глазами, а затем - внезапно потерял зрение. В анамнезе – СД. ВОП выставил: «Острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки».

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*Вызвать офтальмолога

*Направить в дневной стационар

*Наблюдение

*+Экстренная госпитализация

*Плановая госпитализация

#2041

*!Мужчина Х, 65 лет. Случайно заметил, что правый глаз не видит. ВГД: ОD- 50 мм.рт.ст.. Объективно: ОD - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных диагностических исследовании наиболее обоснован для постановки диагноза?

*+периметрия.

*УЗИ глаз.

*электрофизиологическое исследование.

*кампиметрия.

*экзофтальмометрия.

#2042

*!Мужчина О, 60 лет. Случайно заметил, что левый глаз начал плохо видеть. ВГД: ОS- 30 мм.рт.ст.. Объективно: ОS - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее первоочередной?

*0,25% раствор левомицетина

*1,0% раствор атропина

*0,25% раствор сульфата цинка

*5% раствор глюкозы

*+0,005% раствор ксалатана

#2043

*!Мужчина Р, 70лет. Жалобы на низкое зрение обоих глаз. Объективно: Visus OD/OS= 0.1/0.2, н/к. Роговица прозрачная, радужка атрофирована, зрачок расположен в центре, реакция на свет сохранена. Хрусталик – уплотнен. Глазное дно: под флером.

Какой из нижеперечисленных факторов является показанием для хирургического лечения данного пациента?

*возраст пациента

*+снижение зрительных функции

*поражение обоих глаз

*плохая видимость глазного дна

*хрусталик может закрыть угол передней камеры

#2044

*!Мужчина 65 лет. Жалобы на боль в правой половине головы, тошноту, плохое самочувствие, круги при взгляде на свет. В анамнезе СД 2 тип, катаракта не оперированная. Объективно: OD – роговица отечна, передняя камера мелкая, хрусталик – плотный, глазное дно не просматривается. ВГД – 70мм.рт.ст. OS – патологии нет.

Какой из нижеперечисленных факторов может послужить причиной для экстренной операции катаракты?

*+факогенная глаукома

*низкое зрение обоих глаз

*соматические заболевания пациента

*наличие сопутствующего глазного заболевания

*только плановая госпитализация

#2045

*!Женщина П, 59 лет. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед левым глазом при взгляде прямо. В анамнезе СД 2 тип в течении 15 лет. Visus OD/OS= 0.9/0.2, н/к. Объективно: OU – передний отрезок без патологических особенностей. OD – изменении нет. OS – ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее важен для проведения дифференциальной диагностики?

*+диабетическая ретинопатия

*гипертоническая ангиопатия

*глаукома

*макулярная дегенерация Штаргарта

*болезнь Франческетти

#2046

*!Мужчина П, 61 год. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед левым глазом при взгляде прямо. Visus OD/OS= 0.9/0.2, н/к. Объективно: OU – передний отрезок без патологических особенностей. OD – изменении нет. OS – ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера.

Что из перечисленных является индикатором лечения ВМД сухой формы?

*+уменьшение центральной скотомы на 5-10º

* уменьшение центральной скотомы на 10-15º

* уменьшение центральной скотомы на 15-20º

* уменьшение центральной скотомы на 20-25º

* уменьшение центральной скотомы на 25-30º

#2047

*!Мужчина П, 61 год. Жалобы на то что утром ослеп на левый глаз. Со слов пациента после яркой вспышки ничего не видит. В анамнезе ВМД. Visus OD/OS= 0.9/0(нуль) н/к. Объективно: OU – передний отрезок без патологических особенностей. OD – изменении нет.

Что из перечисленного является причиной для плановой госпитализации при ВМД?

*+разрыв сетчатки в макулярной зоне

*кровоизлияния в сетчатку

*желание пациента принимать лечение в стационаре

*при сухой форме ВМД

*при влажной форме ВМД

#2048

*!Женщина Д, 57 лет, жалобы на снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,3 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Получает лечение у офтальмолога по поводу глаукомы. Со слов пациентки капли капает постоянно, неоднократно меняли капли, не помогают, беспокоят периодические боли в глазах. Поле зрения OS сужено до 30º с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации.

Что из перечисленного является показанием к плановой госпитализации?

*+некомпенсированное внутриглазное давление

*низкий социальное положение пациента

*возраст пациента

*желание пациента

*высокое внутриглазное давление

#2049

*!Женщина О, 45 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -28 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено на 10º с носовой стороны.

Что является лекарственным препаратом первой очереди по протоколам МЗ РК?

*+тимолол 0,25%

*таурин

*пирацетам

*цитохром С

*бетаксолол 0.25%

#2050

*!Женщина В, 63 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света; головная боль, общее недомогание. Биомикроскопический: OD - отмечается выраженная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен, глазное дно видно в тумане, внутриглазное давление 40 мм рт. ст. OS – патологических особенностей нет.

Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при оказании неотложной помощи?

*+Пилокарпин

*Таурин

*Цитохром С

*Этамзилат

*Пирацетам

#2051

*!Мужчина Д, 68 лет. Обратился с жалобами на появление искр перед глазами, мелькание, а затем - внезапно потерял зрение. В анамнезе – АГ. ВОП выставил: «Острое нарушение кровообращения в центральной артерии сетчатки», вызвал бригаду СНМП.

Назначение какого препарата из перечисленных наиболее целесообразно для снижения внутриглазного давления?

*Сульфата магнезии

*Фуросемида

*Капотена

*+Диакарба

*Глицерола

#2052

*!Женщина Д, 65 лет. Жалобы на плохое зрение. Visus OD/OS= 0.9/0.3, н/к. Объективно: OS – Конъюнктива бледно-розовая. Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, на свет реакция сохранена. На глазном дне левого глаза: ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера. OD – патологических изменении нет.

Что из нижеперечисленного относится к основным диагностическим обследованиям?

*циклоскопия

*фотографирование глазного дна *+оптическая когерентная томография

*Узи глазного яблока

*аутофлюоресценция

#2053

*!Женщина Н, 64 года. Периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. При осмотре: ОU - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, глазное дно просматривается под флером. ВГД Р0: ОD-28 мм.рт.ст., ОS-32 мм.рт.ст. При гониоскопии: ОU угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла.

Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна?

*антиоксиданты

*общая гипотензивная терапия

*местная гипотензивная терапия

*антибактериальное лечение

*+оперативное лечение

#2054

*!Женщина Р, 66 лет. Жалобы на плохое зрение правого глаза. Visus OD/OS= 0.3/0.8, н/к. Объективно: OD – Конъюнктива бледно-розовая. Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, на свет реакция сохранена. На глазном дне: ДЗН овальной формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера. Периферия без патологических особенностей. OD – патологических изменении нет.

Что из нижеперечисленного относится к дополнительным диагностическим мероприятиям?

*измерение внутриглазного давления

*авторефрактометрия

*визометрия

*физикальное обследование

*+фотографирование глазного дна

#2055

*! Мужчина П, 59 лет. Жалобы на снижение зрения правого глаза и вдаль и близь. При осмотре: Visus OD/OS = 0.3/0.9. тест Амслера положительный.

Какой из нижеперечисленных обследовании необходим для подбора тактики лечения?

*+оптическая когерентная томография

*УЗИ

*периметрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

#2056

*!Женщина Д, 65 лет. Случайно заметила, что левый глаз начал плохо видеть. При осмотре врачом общей практики: Visus OD/OS= 0.9/0.3. Пальпаторно левый глаз тверже чем правый.

Что из нижеперечисленного входит в перечень основных диагностических мероприятии?

*Расчет ИОЛ

*пахиметрия

*+тонометрия

*кераторефрактометрия

*УЗИ

#2057

*!Женщина Н, 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Тонография:OS:Р0 =35.

Что из нижеперечисленного входит в перечень дополнительных диагностических мероприятии?

*визометрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

*периметрия

*+А,В скан