3.Стерилизация стоматологических инструментов , материалов . Профилактика вич и гепатита.

Стерилизация состоит из предстерилизационной очистки, упаковки, стерилизации, контроля ее эффективности, доставка инструментов к месту операции.

Механическая очистка инструментов, шприцев и держателя карпул проводится с использованием щеток и стерильных моющих средств , антисептиков .

Особенно тщательно обрабатываются боры, фрезы.

После гнойных вмешательств инструменты особенно тщательно механически очищают и дополнительно замачивают в антисептических растворах.

Стерилизация инструментов проводят при помощи физических растворов или химических веществ. К физическим способам стерилизации относятся паровая, горячевоздушная , фильтрование.

При воздушной стерилизации применяют крафт-пакеты , при паровой- растительный многослойный пергамент.

Наконечники стоматологических бормашин стерилизуют кипячением в вазелиновом масле с последующим центрифугированием .

Перевязочный материал: салфетки , тампоны, шарики, бинты- запаковывают в полотенце или простыню и закладывают в биксы, стерилизуют при давлении 2 атм и температуре 132,9 с течение 20 минут. Также стерилизуют халаты и простыни.

Шовный материал сперва обрабатывают в тройной растворе , промывают проточной водой, просушивают и стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течении 20 минут.

Персонал должен ежегодно проходить диспансеризацию с исследованием крови на наличие вирусов- гепатита и вич.

При оперировании больных гепатитов или вич-инфекцией , необходимо принимать повышенные меры предосторожности и работать в двойных перчатках и очках , пользоваться одноразовыми инструментами.

После операции матерал должен быть уничтожен.

4.Особенности асептики и антисептики при операциях на лице и в полости рта.

Подготовка рук к операциям.

Асептика представляет собой систему профилактики от попадания инфекции в рану во время операции, предупреждения развития внутрибольничной инфекции. Асептика включает комплекс мероприятий, обеспечивающих стерилизацию инструментов, материалов , соблюдение правил при операциях .

Операционные залы, процедурные, перевязочные должны подвергаться постоянной и генеральной уборке с использованием химических средств дезинфекции .

После оперативных вмешательствах предусматривается отдельный сбор в жесткие контейнеры использованных материалов-марлевых салфеток, шариков и инструментов – игл , скальпелей.

Перед операцией врач с помощью стерильной щетки и мыла моет кисти и предплечья, ополаскивает их и вытерев стерильной салфеткой от кончиков пальцев к локтям ,обрабатывает тампоном, смоченный спиртом, раствором антисептика..

Перед операцией обрабатывают лицо спиртом и полость рта хлоргексидином.

Химическая антисептика предусматривает влияние химических веществ на микрофлору , клеточные элементы раны и организма в целом.

Применяют фурановые препараты , окислители, красители, антисептики- йод ,бетадин, диоксидин.

При биологической антисептике применяют антибиотики, бактериофаги, иммунные препараты.