- •Анемии введение
- •Железодефицитная анемия
- •Сидероахрестические анемии
- •Критериями сидероахрестических анемий являются следующие:
- •Железоперераспределительные анемии
- •Фолиеводефицитная анемия
- •Гипо- и апластические анемии
- •Анемия на фоне лечения рекомбинантным человеческим эритропоэтином (рчэпо)
- •Отдельные формы аа парциальная красноклеточная аплазия
- •Анемия факони
- •Гемолитические анемии
- •I. Наследственные га:
- •Наследственные га
- •Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные гемолитические анемии
- •Лечение анемий железодефицитная анемия
- •Противопоказания к применению препаратов железа
- •Монокомпонентные препараты
- •Оценка эффективности лечения
- •Тактика лечения железодефицитных анемий в различных клинических ситуациях
- •Апластический анемии
- •Оценка эффективности терапии
- •Гемолитические анемии
- •Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия
- •Талассемии
- •Серповидно-клеточная анемия
- •Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
Противопоказания к применению препаратов железа
Гипохромная анемия при нормальном или избыточном содержании железа в организме, нарушение утилизации уже находящегося в организме железа при нормальной или повышенной концентрации ее в плазме крови. Парентеральное применение ПЖ, кроме того, противопоказано при тяжелой коронарной недостаточности, артериальной гипертензии, аллергических заболеваниях кожи, легких; остром гломерулонефрите, активном пиелонефрите и гепатите.
Препараты железа можно разделить на монокомпонентные (содержат только соль железа) и комбинированные (в их состав входят соль железа и аскорбиновая или фолиевая кислота) (табл.1).
Таблица 1
Монокомпонентные препараты
Препарат |
Составные компоненты
|
Форма выпуска
|
Содержание двухвалентного железа, мг |
Гемофер
|
Железа хлорид
|
Раствор для приёма внутрь |
157 мг в 1 мл
|
Гемоферпролонгатум |
Железа сульфат |
Драже |
105 мг в 1 драже |
Ферро-градумет
|
Железа сульфат
|
Таблетки с пленочным плёночным покрытием в пластической матрице-градумете |
105 мг в 1 табл.
|
Ферронат
|
Фумаровая кислота |
Суспензия
|
10 мг в 1 мл.
|
Ферлатум |
Протеин сукцинат |
Суспензия |
2,6 мг в 1 мл |
Хеферол |
Железа фумарат |
Капсулы |
100 мг в 1 капе. |
Феррум-Лек
|
Гидроксид- полимальтозный комплекс |
Сироп, жевательные Таблетки |
Сироп: 50 мг в 5 мл, таблетки:100 мг в 1 таблетке |
Мальтофер
|
Гидроксид- полимальтозный комплекс трёхва- лентного железа
|
Раствор для приёма внутрь в одноразовых контейнерах (ОРК), жевательные таблетки, сироп, капли
|
капли: 50 мг Fe (Ш)/мл сироп: 10 мг Fe (Ш)/мл. ОРК 100 мг Fe (III) в одном контейнере. таблетки: 100 мг Fe (III) в од- ной таблетке. |
Комбинированные препараты
Препарат
|
Составные компоненты |
Форма выпуска |
Содержание двухвалентного железа, мг |
Ферроплекс
|
Железа сульфат и аскорбиновая кислота |
Драже
|
50 мг в 1 драже
|
Сорбифер-дурулес |
Железа сульфат и аскорбиновая кислота |
Драже
|
100 мг в 1 драже |
Тардиферон
|
Железа сульфат, мукопротеоза, аскорбиновая кислота |
Таблетки-ретард
|
80 мг в 1 табл.
|
Тардиферонфол
|
Железа сульфат, му-копротеоза, фолиевая кислота |
Таблетки-ретард
|
80 мг в 1 табл.
|
Гинко-тардиферон |
Мукопротеаза, аскорбиновая кислота |
Таблетки
|
80 мг в 1 табл.
|
Ферро-фольгамма
|
Железа сульфат, фолиевая кислота, цианкобаламин |
Капсулы
|
37 мг в 1 капсуле
|
Апоферроглю-конат |
Фолиевая кислота, цианкобаламин |
Таблетки
|
33 мг в 1 табл.
|
Фефол
|
Железа сульфат, фо-лиевая кислота |
Капсулы
|
47 мг в 1 капсуле
|
Актиферрин
|
Железа-2-сульфат, D, L-серин
|
Капсулы,сироп, капли
|
В 1 капсуле - 113,8 мг; в 1 мл сиропа и в 1 мл раствора - 34,2 мг |
Фенюльс
|
Железа сульфат, аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин-мононитрат, никотинамид, пиридоксина гидрохлорид, пантотеновая кислота |
Капсулы с микродиализными гранулами
|
45 мг в 1 капсуле
|
Мальтофер-Фол
|
Фолиевая кислота
|
Жевательные таблетки |
100 мг в 1 табл.
|
Иррадиан
|
Железо двухвалентное, цианкобаламин, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, L-цистеин, D-фруктоза, D-L-N-ацетилгомоцистеин |
Драже
|
100 мг в 1 драже
|
Ви-фер
|
Железа фумарат, цианкобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, тиамина моногидрат, рибофлавин, никотинамид, пиридоксина гидрохлорид, пантотенат кальция. |
Капсулы
|
53,3 мг в 1 капсуле
|
Ировит
|
Железа фумарат, цианкобаламин, фолиевая кислота, L-лизин, аскорбиновая кислота
|
Капсулы
|
100 мг в 1 капсуле
|
Ферретаб-композитум |
Железа фумарат, фолиевая кислота |
Капсулы
|
50 мг в 1 капсуле
|
Ферроград |
Аскорбиновая кислота |
Таблетки
|
105 мг в 1 табл.
|
Тотема
|
Марганец, медь, сахароза, цитрат и бензоат натрия |
Раствор
|
10 мг в 1 мл
|
Препараты для парентерального введения
Препарат
|
Состав
|
Путь введения |
Объем 1 ампулы, мл |
Количество железа в 1 ампуле, мг |
Феррум ЛЕК |
Полиизомальтоза |
В/м |
2 |
100 |
Феррум ЛЕК
|
Натрий-сахаратный комплекс |
В/в
|
5
|
100
|
Ектофер
|
Сорбитовый цитратный комплекс |
В/м
|
2
|
100
|
Венофер |
Сахарат железа |
В/в |
5 |
100 |