Суточные дозы противотуберкулезных и антибактериальных препаратов для взрослых, применяемых в лечении туберкулеза

Препарат	Суточные дозы (при ежедневном приеме)
	33-50 кг	51-70 кг	более 70 кг (также максимальная доза)
Изониазид	300 мг	300-600 мг	600 мг
Рифампицин	450- мг	450-600 мг	600 мг
Пиразинамид	1000-1500 мг	1500-2000 мг	2000-2500 мг
Этамбутол	800-1200 мг	1200-1600 мг	1600-2000 мг
Стрептомицин	500-750 мг	1000 мг	1000 мг
Канамицин	500-750 мг	1000 мг	1000 мг
Амикацин	500-750 мг	1000 мг	1000 мг
Левофлоксацин	750 мг	750-1000 мг	1000 мг
Моксифлоксацин	400 мг	400 мг	400 мг
Офлоксацин	800 мг	800 мг	800-1000 мг
Протионамид, этионамид	500-мг	750 мг	750-1000 мг
Капреомицин	500-750 мг	1000 мг	1000 мг

6. Хронологическая карта занятия:

№ темы	Содержание раздела	Вид деятельности студентов	Время, мин.
1	Лечение туберкулёза	дискуссия, тесты	30
2	Противотуберкулёзные препараты	опрос	15
3	Режимы химиотерапии	мозговой штурм	45
4	Курация больных		30
5	Патогенетичиское и симптоматическое лечение туберкулёза	решение ситуационных задач, тесты	30

7. Контролирующие материалы:

1. В России целью химиотерапии туберкулеза является:

1. клиническое излечение;

2. биологическое излечение;

3. закрытие полостей распада;

4. прекращение бактериовыделения;

5. восстановление функции пораженного органа.

2. При проведении химиотерапии туберкулеза принято выделять:

1. два основных этапа;

2. три основных этапа;

3. один основной этап;

4. различные этапы в зависимости от возраста больного;

5. два-три основных этапа.

3. Основной метод лечения больных туберкулезом:

1. диетотерапия;

2. химиотерапия;

3. хирургический;

4. коллапсотерапия;

5. патогенетическая терапия.

4. Принцип комбинированности химиотерапии подразумевает:

1. назначение химиопрепаратов на фоне рационального гигиенодиетического режима;

2. сочетание специфической химиотерапии с патогенетическими средствами;

3. применение химиотерапии в сочетании с наложением искусственного пневмоторакса;

4. одновременное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов;

5. сочетание химиотерапии с хирургическими вмешательствами.

5. Достаточная продолжительность и непрерывность химиотерапии уменьшают вероятность:

1. закрытия полостей распада;

2. формирования фиброзных изменений в зоне поражения;

3. быстрого развития устойчивости МБТ к лекарствам;

4. появления нежелательных эффектов химиотерапии;

5. трансформации МБТ в L-формы.

6. В основе нерегулярного приема химиопрепаратов больными туберкулезом часто лежит:

1. эйфория на фоне приема химиопрепаратов;

2. мнение о высокой частоте побочных реакций при химиотерапии;

3. вредные привычки и низкая общая культура;

4. представление о высокой частоте самоизлечения;

5. представление о невозможности излечения.

7. Продолжительность стационарного лечения больного туберкулезом легких в значительной степени определяется:

1. локализацией поражения в легком;

2. биологическим видом возбудителя туберкулеза;

3. социальным статусом больного;

4. динамикой чувствительности к туберкулину;

5. эффективностью проводимых лечебных мероприятий.

8. При сохранении полости распада у больного инфильтративным туберкулезом на фоне химиотерапии показана:

1. физиотерапия;

2. кавернотомия;

3. коллапсотерапия;

4. коллапсохирургия;

5. туберкулинотерапия.

9. Для излечения хронических деструктивных форм туберкулеза наряду с химиотерапией особое значение имеет:

1. хирургия;

2. климатотерапия;

3. коллапсотерапия;

4. туберкулинотерапия;

5. патогенетическая терапия.

10. К основным противотуберкулезным препаратам относятся:

1. протионамид, ПАСК;

2. амикацин, канамицин;

3. офлоксацин, этионамид;

4. циклосерин, капреомицин;

5. изониазид, рифампицин.

11. Множественная лекарственная устойчивость — это устойчивость МБТ к комбинации:

1. этамбутола, рифампицина, стрептомицина;

2. этамбутола, рифампицина, стрептомицина, пиразинамида;

3. изониазида, рифампицина; или рифампицина методом ПЦР;

4. этамбутола, рифампицина, пиразинамида, ПАСК;

5. рифампицина, стрептомицина, протионамида.

12. К резервным противотуберкулезным препаратам относится:

1. изониазид;

2. этамбутол;

3. рифампицин;

4. протионамид;

5. пиразинамид.

13. Широкая лекарственная устойчивость — это устойчивость МБТ:

1. ко всем основным противотуберкулезным препаратам;

2. к сочетанию наиболее эффективных основных противотуберкулезных препаратов;

3. к основным препаратам и не менее, чем к трем резервным препаратам;

4. к амикацину и препаратам фторхинолонового ряда;

5. к рифабутину и капреомицину.

14. Одним из многокомпонентных противотуберкулезных препаратов является:

1. гатифлоксацин;

2. рифапентин;

3. фтизиопирам;

4. тибон;

5. протионамвд.

15. Большинство противотуберкулезных препаратов можно вводить:

1. внутривенно;

2. ингаляционно;

3. перорально;

4. внутрилегочно;

5. внутримышечно.

16. Преимущественно на внутриклеточно расположенные МБТ действует:

1. изониазид;

2. этамбутол;

3. рифампицин;

4. пиразинамид;

5. стрептомицин.

17. Преимущественно на внеклеточно расположенные МБТ действует:

1. изониазид;

2. циклосерин;

3. рифампицин;

4. пиразинамид;

5. стрептомицин.

18. Наиболее выраженным гепатотоксическим свойством обладает:

1. ПАСК;

2. циклосерин;

3. рифампицин;

4. этамбутал;

5. стрептомицин.

19. Более выраженное противомикробное действие на МБТ оказывает:

1. ПАСК, тиоацетазон;

2. этионамид, циклосерин;

3. изониазид, рифампицин;

4. протионамид, этамбутол;

5. стрептомицин, канамицин.

20. Для профилактики нейротоксического эффекта препаратов группы ГИНК назначают витамин:

1. В₁;

2. В₁₂;

1. С;

2. РР;

3. В₆.

21. Максимальная суточная лечебная доза изониазида составляет:

1. 2,5 мг/кг;

2. 5 мг/кг;

3. 10 мг/кг;

4. 15 мг/кг;

5. 20 мг/кг.

22. Консультация окулиста необходима перед назначением:

1. таваника;

2. изониазида;

3. этамбутола;

4. рифампицина;

5. пиразинамида.

23. Что такое первичная устойчивость МБТ к химиопрепаратам и ее происхождение:

1. Устойчивость МБТ, формирующаяся в процессе лечения больного туберкулезом;

2. Устойчивость МБТ, установленная до начала лечения и обусловленная инфицированием больного МБТ, устойчивым к препаратам;

24. Современная классификация ПТП предусматривает их подразделение на:

1. Препараты 1-го ряда;

2. Препараты 2-го ряда;

3. Препараты 3-го ряда;

4. Препараты класса А ;

5. Препараты класса В;

6. Препараты класса С;

7. Правильные ответы 1,2,3.

8. Правильные ответы 4,5,6.

25. Сроки первого рентгенологического контроля при лечении впервые выявленного туберкулеза легких:

1. После 1 месяца лечения;

2. Через 1,5 – 2 месяца;

3. Через 2,5 – 3 месяца;

8. Самостоятельная работа.

Напишите реферат на тему: «Хирургическое лечение туберкулёза».

9. Список литературы.

а) Основная литература:

1. Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 446 с.

2. Туберкулез у детей и подростков / Под ред. В.А. Аксеновой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272с.

б) Дополнительная литература:

1. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 512 с. — (Серия «Национальные руководства»).

2. Кошечкин В.А., Иванова З.А. Туберкулез. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.

3. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г., Митронин А.В. и др. Фтизиопульмонология. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007.