Клиническая иммунология

5. Биохимические показатели сыворотки

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Азот мочевины

10—20 мг%

0,357

3,6—7,1 ммоль/л

Альбумин

3,5—5,5 г%

10,00

35—55 г/л

Альфа-фетопротеин (у взрослых)

< 30 мкг/л

1

< 30 нг/мл

Альфа₁-антитрипсин

85—213 мг%

0,01

0,8—2,1 г/л

Аммиак плазмы

10—80 мкг%

0,5872

6—47 мкмоль/л

Аскорбиновая кислота

0,4—1,0 мг%

56,78

23—57 мкмоль/л

Ацетоуксусная кислота

< 1 мг%

97,95

< 100 мкмоль/л

Белок, общий

5,5—8,0 г%

10

55—80 г/л

Бета-оксимасляная кислота

< 3 мг%

96,05

< 300 мкмоль/л

Билирубин:

Общий

0,3—1,0 мг%

17,10

5,1—17 мкмоль/л

Прямой

0,1—0,3 мг%

17,10

1,7—5,1 мкмоль/л

Непрямой

0,2—0,7 мг%

17,10

3,4—12 мкмоль/л

Витамин A

20—100 мкг%

0,03491

0,7—3,5 мкмоль/л

Витамин B₁₂ (кобаламин)

200—600 пг/мл

0,7378

148—443 пмоль/л

Витамин D

1,25(OH)₂D₃ (кальцитриол)

16—65 пг/мл

2,4

40—160 пмоль/л

25(OH)D₃ (кальцидиол)

8—80 нг/мл

2,496

20—200 нмоль/л

Газы артериальной крови

pH

7,38—7,44

p_aCO₂

35—45 мм рт. ст.

0,1333

4,7—5,9 кПа

p_aO₂

80—100 мм рт. ст.

0,1333

11—13 кПа

HCO₃^–

21—28 мэкв/л

1

21—28 ммоль/л

CO₂ плазмы

21—30 мэкв/л

1

21—30 ммоль/л

Насыщение гемоглобина кислородом (на уровне моря)

Артериальная кровь

97%

0,01

0,97

Венозная кровь

60—85%

0,01

0,6—0,85

Объемная концентрация кислорода в крови (на уровне моря)

Артериальная кровь

17—21%

Венозная кровь

10—16%

Гаптоглобин

50—220 мг%

0,01

0,5—2,2 г/л

Гастрин

40—200 пг/мл

1

40—200 нг/л

Глюкоза плазмы натощак

Норма

75—115 мг%

0,05551

4,2—6,4 ммоль/л

Сахарный диабет

> 140 мг% хотя бы дважды

0,05551

> 7,8 ммоль/л

Глюкоза плазмы через 2 ч после еды

Норма

< 140 мг%

0,05551

< 7,8 ммоль/л

Нарушение толерантности к глюкозе

140—200 мг%

0,05551

7,8—11,1 ммоль/л

Сахарный диабет

> 200 мг% хотя бы дважды

0,05551

> 11,1 ммоль/л

Железо

Общее

50—150 мкг%

0,1791

9—27 мкмоль/л

Железосвязывающая способность сыворотки

250—370 мкг%

0,1791

45—66 мкмоль/л

Насыщение трансферрина

20—45%

0,01

0,2—0,45

Жирные кислоты, свободные, в плазме

< 18 мг%

10

180 мг/л

Калий плазмы

3,5—5,0 ммоль/л

1

3,5—5,0 ммоль/л

Кальций:

Общий

9—10,5 мг%

0,2495

2,2—2,6 ммоль/л

Свободный

4,5—5,6 мг%

0,2495

1,1—1,4 ммоль/л

Каротиноиды

50—300 мкг%

0,01863

0,9—5,6 мкмоль/л

Креатинин

< 1,5 мг%

88,4

< 133 мкмоль/л

Лактат плазмы

5—15 мг%

0,1110

0,6—1,7 ммоль/л

Магний

1,8—3 мг%

0,4114

0,8—1,2 ммоль/л

Медь, общая

70—140 мкг%

0,1574

11—22 мкмоль/л

Мочевая кислота:

Мужчины

2,5—8,0 мг%

59,48

150-480 мкмоль/л

Женщины

1,5—6,0 мг%

59,48

90—360 мкмоль/л

Натрий

136—145 мэкв/л

1

136—145 ммоль/л

Осмоляльность

285—295 мосм/кг

1

285-295 ммоль/кг

Пируват плазмы

0,5—1,5 мг%

113,6

60—170 мкмоль/л

Протопорфирин эритроцитов

16—36 мкг%

0,0177

0,28-,64 мкмоль/л

Трансферрин

230—390 мг%

0,01

2,3—3,9 г/л

Триглицериды, натощак

< 160 мг%

0,01129

< 1,8 ммоль/л

Ферритин

Женщины

10—200 нг/мл

1

10—200 мкг/л

Мужчины

15—400 нг/мл

1

15—400 мкг/л

Фолиевая кислота

Сыворотка

3—16 нг/мл

2,266

7—36 нмоль/л

Эритроциты

150—450 нг/мл

2,266

340-1020 нмоль/л

Фосфат

3—4,5 мг%

0,3229

1,0—1,4 ммоль/л

Хлорид

98—106 мэкв/л

1

98—106 ммоль/л

Холестерин, общий^(а)

Нормальный

< 200 мг%

0,02586

< 5,20 ммоль/л

Пограничный

200—239 мг%

0,02586

5,20-6,18 ммоль/л

Высокий

> 239 мг%

0,02586

> 6,18 ммоль/л

Холестерин ЛПНП^(а)

Нормальный

< 130 мг%

0,02586

< 3,36 ммоль/л

Пограничный

130—159 мг%

0,02586

3,36-4,11 ммоль/л

Высокий

> 159 мг%

0,02586

> 4,11 ммоль/л

Холестерин ЛПВП^(а)

Нормальный

> 60 мг%

0,02586

> 1,55 ммоль/л

Пограничный

35—60 мг%

0,02586

0,9—1,55 ммоль/л

Низкий

< 35 мг%

0,02586

< 0,9 ммоль/л

Церулоплазмин

27—37 мг%

10,00

270—370 мг/л

Цинк

75—120 мкг%

0,1530

11,5-18,5 мкмоль/л

^{(а) -} Report of the Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults: Second Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol (Adult Treatment Panel II). Circulation 89:1329, 1994.

6. Гормоны сыворотки

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

АДГ плазмы (без ограничения жидкости)

1,5—6 нг/л

0,92

1,5-5,6 пмоль/л

АКТГ плазмы (в 8:00)

9—52 пг/мл

0,2202

2—11 пмоль/л

Альдостерон (в 8:00, лежа на спине, при нормальном солевом рационе)

< 8 нг%

27,74

< 220 пмоль/л

Ангиотензин II плазмы (в 8:00)

10—30 пг/мл

1

10—30 нмоль/л

Андростендион

Женщины

1—2 нг/мл

3,492

3,5-7,0 нмоль/л

Мужчины

0,8—1,3 нг/мл

3,492

3,0-5,0 нмоль/л

17-Гидроксипрогестерон

Женщины

Фолликулиновая фаза

0,20—1 мкг/л

3,026

0,6—3 нмоль/л

Лютеиновая фаза

0,5—3,5 мкг/л

3,026

1,5-10,6 нмоль/л

Мужчины

0,06—3 мкг/л

3,026

0,2—9 нмоль/л

Глюкагон плазмы

50—100 пг/мл

1

50—100 нг/л

Дегидроэпиандростерон

2—9 мкг/л

3,467

7—31 нмоль/л

Дегидроэпиандростерона сульфат

500—2500 мкг/л

0,002714

1,3-6,8 мкмоль/л

11-Дезоксикортизол

< 1 мкг%

28,86

< 30 нмоль/л

Инсулин, натощак

6—26 мкМЕ/мл

7,175

43-186 пмоль/л

Кальцитонин

< 50 пг/мл

1

< 50 нг/л

Кортизол

В 8:00

5—25 мкг%

27,59

140-690 нмоль/л

В 16:00

3—12 мкг%

27,59

80-330 нмоль/л

ЛГ

Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет)

До и после овуляции

0,8—26 мМЕ/мл

1

0,8—26 МЕ/л

Овуляторный пик

25—57 мМЕ/мл

1

25—57 МЕ/л

Женщины в постменопаузе

40—104 мМЕ/мл

1

40—104 МЕ/л

Молодые мужчины

1,3—13 мМЕ/мл

1

1,3—13 МЕ/л

Дети обоего пола в препубертатном возрасте

1,0—5,9 мМЕ/мл

1

1,0—5,9 МЕ/л

Окситоцин

До и после овуляции

1,25—5 нг/л

0,80

1—4 пмоль/л

Овуляторный пик

5—10 нг/л

0,80

4—8 пмоль/л

Прогестерон

Мужчины, девочки препубертатного возраста, женщины (фолликулиновая фаза и постменопауза)

< 2 нг/мл

3,18

< 6 нмоль/л

Женщины, лютеиновая фаза

2—20 нг/мл

3,18

6—60 нмоль/л

Пролактин

2—15 нг/мл

1

2—15 мкг/л

СТГ, после приема 100 г глюкозы

< 2 нг/мл

1

< 2 мкг/л

Тестостерон

Женщины

< 1 нг/мл

3,467

< 3,5 нмоль/л

Мужчины

3—10 нг/мл

3,467

10—35 нмоль/л

Дети обоего пола в препубертатном возрасте

0,05—0,2 нг/мл

3,467

0,17—0,7 нмоль/л

Тиреоидные гормоны

T₃

70—190 нг%

0,01536

1,1—2,9 нмоль/л

T₃, реверсивный

10—40 нг%

0,01536

0,15—0,61 нмоль/л

T₃, поглощение смолой

25—35%

0,01

0,25—0,35

T₄

5—12 мкг%

12,86

64—154 нмоль/л

ТТГ

0,4—5 мкМЕ/мл

1

0,4—5 мМЕ/л

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой (через 24 ч)

5—30% (в зависимости от района проживания и потребления йода)

ФСГ

Женщины детородного возраста (15—40 лет) и в пременопаузе (41—48 лет)

До и после овуляции

1,4—9,6 мМЕ/мл

1

1,4—9,6 МЕ/л

Овуляторный пик

2,3—21 мМЕ/мл

1

2,3—21 МЕ/л

Женщины в постменопаузе

34—96 мМЕ/мл

1

34—96 МЕ/л

Молодые мужчины

0,9—15 мМЕ/мл

1

0,9—15 МЕ/л

Человеческий ХГ, бета-субъединица (у мужчин и небеременных женщин)

< 3 мМЕ/мл

1

< 3 МЕ/л

Эстрадиол

Женщины (повышается в период овуляции)

20—60 пг/мл

3,671

70-220 пмоль/л

Мужчины

< 50 пг/мл

3,671

< 180 пмоль/л

7. Ферменты сыворотки

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Амилаза

60—180 МЕ/л

0,01667

1—3 мккат/л

Аминотрансферазы

АлАТ

0—35 МЕ/л

0,01667

0—0,58 мккат/л

АсАТ

0—35 МЕ/л

0,01667

0—0,58 мккат/л

АПФ

< 40 МЕ/л

16,67

< 670 нкат/л

Кислая фосфатаза

0—5,5 МЕ/л

16,67

90 нкат/л

КФК, общая

Женщины

10—70 МЕ/л

0,01667

0,17-1,17 мккат/л

Мужчины

25—90 МЕ/л

0,01667

0,42—1,5 мккат/л

КФК, MB-фракция

0—12 МЕ/л

0,01667

0—0,2 мккат/л

ЛДГ

100—190 МЕ/л

0,01667

1,7—3,2 мккат/л

ЛДГ₁

14—26%

0,01

0,14—0,25

ЛДГ₂

29—39%

0,01

0,29—0,39

ЛДГ₃

20—26%

0,01

0,20—0,25

ЛДГ₄

8—16%

0,01

0,08—0,16

ЛДГ₅

6—16%

0,01

0,06—0,16

Липаза

0—160 МЕ/л

0,01667

0—2,66 мккат/л

Тропонин I

0—0,4 нг/мл

1

0—0,4 мкг/л

Тропонин T

0—0,1 нг/мл

1

0—0,1 мкг/л

Фруктозодифосфатальдолаза

0—6 МЕ/л

16,67

0—100 нкат/л

Щелочная фосфатаза

30—120 МЕ/л

0,01667

0,5—2,0 мккат/л

8. Ферменты форменных элементов крови

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Г-6-ФД эритроцитов

12,1 ± 2 МЕ/г гемоглобина

Щелочная фосфатаза лейкоцитов

13—100 МЕ/л

0,01667

0,2—1,6 мккат/л

9. Иммунологические показатели сыворотки

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Белковые фракции

Альбумин

3,5—5,5 г% (50—60%)

10

35—55 г/л

Глобулины

2,0—3,5 г% (40—50%)

10

20—35 г/л

альфа₁

0,2—0,4 г% (4,2—7,2%)

10

2—4 г/л

альфа₂

0,5—0,9 г% (6,8—12%)

10

5—9 г/л

бета

0,6—1,1 г% (9,3—15%)

10

6—11 г/л

гамма

0,7—1,7 г% (13—23%)

10

7—17 г/л

Иммуноглобулины

IgA

90—325 мг%

0,01

0,9—3,2 г/л

IgD

0—8 мг%

0,01

0—0,08 г/л

IgE

< 0,025 мг%

0,01

< 0,00025 г/л

IgG

800—1500 мг%

0,01

8,0—15,0 г/л

IgM

45—150 мг%

0,01

0,45—1,5 г/л

Комплемент

C3

55—120 мг%

0,01

0,55—1,2 г/л

C4

20—50 мг%

0,01

0,2—0,5 г/л

10. Терапевтическая и токсическая концентрация лекарственных средств в сыворотке

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Барбитураты

не определяются

Фенобарбитал, угрожающий жизни уровень

~ 9 мг%

43,06

390 мкмоль/л

Барбитураты короткого действия, угрожающий жизни уровень

~ 35 мг/л

4,419

150 мкмоль/л

Дигоксин

Терапевтическая концентрация

0,5—2,2 нг/мл

1,281

0,6—2,8 нмоль/л

Токсическая концентрация

> 2,4 нг/мл

1,281

> 3,1 нмоль/л

Литий

Терапевтическая концентрация

0,6—1,2 мэкв/л

1

0,6—1,2 ммоль/л

Токсическая концентрация

> 2 мэкв/л

1

> 2 ммоль/л

Окись углерода (угарный газ)

симптомы гипоксии появляются при насыщении гемоглобина окисью углерода > 20%

Салицилаты

Терапевтическая концентрация

20—25 мг%

0,0724

1,4—1,8 ммоль/л

Токсическая концентрация

> 30 мг%

0,0724

> 2,2 ммоль/л

Свинец, в цельной крови (норма)

< 20 мкг%

0,04826

< 1,0 мкмоль/л

Хинидин

Терапевтическая концентрация

1,5—3 мг/л

3,082

4,6—9,2 мкмоль/л

Токсическая концентрация

5—6 мг/л

3,082

15,4—18,5 мкмоль/л

Этанол

Нарушения поведения

> 20 мг%

0,2171

> 4,3 ммоль/л

Нарушения координации движений

> 80 мг%

0,2171

> 17 ммоль/л

Кома, смерть

> 300 мг%

0,2171

> 65 ммоль/л

Б. Биохимические показатели мочи

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Альдостерон

5—19 мкг/сут

2,774

14—53 нмоль/сут

Амилаза

35—260 МЕ/ч

Аммиак

30—50 мэкв/сут

1

30—50 ммоль/сут

Белок

< 150 мг/сут

0,1

< 0,15 г/сут

5-гидроксииндолуксусная кислота

2—9 мг/сут

5,23

10—47 мкмоль/сут

17-ГКС

2—10 мг/сут

2,759

5,5—28 мкмоль/сут

17-кетостероиды

Мужчины

6—20 мг/сут

3,467

20—69 пмоль/сут

Женщины

6—17 мг/сут

3,467

20—59 мкмоль/сут

Глюкоза

 100 мг/сут

0,05551

 5,6 ммоль/сут

Калий^(а)

25—100 мэкв/сут

1

25—100 ммоль/сут

Кальций^(б)

< 7,5 мэкв/сут

0,5

< 3,8 ммоль/сут

Катехоламины

Свободные

< 100 мкг/сут

5,911

< 590 нмоль/сут

Адреналин

< 50 мкг/сут

5,458

< 275 нмоль/сут

Норадреналин

15—80 мкг/сут

5,91

89—473 нмоль/сут

Ванилилминдальная кислота

< 8 мг/сут

5,046

< 40 мкмоль/сут

Метанефрины

< 1,3 мг/сут

5,458

< 7 мкмоль/сут

Клиренс амилазы/клиренс креатинина

1—5%

Копропорфирины I и III

100—300 мкг/сут

1,527

150—460 нмоль/сут

Кортизол свободный

20—100 мкг/сут

2,759

55—275 нмоль/сут

Креатин

Мужчины

< 50 мг/сут

7,625

< 380 мкмоль/сут

Женщины

< 100 мг/сут

7,625

< 760 мкмоль/сут

Креатинин

1,0—1,6 г/сут

8,84

8,8—14 ммоль/сут

Медь

0—25 мкг/сут

0,01574

0—0,4 мкмоль/сут

Натрий^(а)

100—260 мэкв/сут

100—260 ммоль/сут

Порфобилиноген

нет

Свинец

< 80 мкг/сут

0,004826

< 0,4 мкмоль/сут

Титруемая кислотность

20—40 мэкв/сут

1

20—40 ммоль/сут

Уробилиноген

Мужчины

0,3—2,1 мг/2 ч

1,687

0,5—3,6 мкмоль/2 ч

Женщины

0,1—1,1 мг/2 ч

1,687

0,2—1,9 мкмоль/2 ч

(а) Зависит от потребления.

(б) При суточном потреблении 10 мэкв, или 200 мг.

В. Кал

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Количество

< 197,5 (115 ± 41) г/сут

Сухой вес

< 66,4 (34 ± 15) г/сут

Азот

< 1,7 (1,4 ± 0,2) г/сут

Альфа₁-антитрипсин

0,98 (± 0,17) мг/г сухого веса

Белок

нет

Вода

65%

0,01

0,65

Жир^(а)

< 6,0 (4,0 ± 1,5) г/сут

В пересчете на сухой вес

< 30,4%

0,01

0,30

Коэффициент всасывания

> 95%

0,01

> 0,95

Жирные кислоты

Свободные

1—10% сухого веса

0,01

0,01—0,10

Соли жирных кислот (мыла)

0,5—12% сухого веса

0,01

0,005—0,12

Копропорфирин

400—1000 мкг/сут

1,527

600—1500 нмоль/сут

Уробилиноген

40—280 мг/сут

1,693

68—470 мкмоль/сут

(а) В пище должно быть   50 г/сут жиров; кал собирают в течение   3 сут.

Г. Объемы жидкостей организма

Показатель

Значения

Общая вода организма

От 50% (при ожирении) до 70% (у худых) веса тела

Внутриклеточная жидкость

30—40% веса тела

Внеклеточная жидкость

20—30% веса тела

Кровь

ОЦК

Мужчины

69 мл/кг

Женщины

65 мл/кг

Объем плазмы

Мужчины

39 мл/кг

Женщины

40 мл/кг

Объем эритроцитов

Мужчины

30 мл/кг (1,15—1,21 л/кв.м)

Женщины

25 мл/кг (0,95—1,00 л/кв.м)

Д. Клеточный состав костного мозга^(а)

Показатель

Средние значения, %

Пределы нормальных колебаний, %

Гранулоциты

56,7

Нейтрофильные клетки

53,6

Миелобласты

0,9

0,2—1,5

Промиелоциты

3,3

2,1—4,1

Миелоциты

12,7

8,2—15,7

Метамиелоциты

15,9

9,6—24,6

Палочкоядерные

12,4

9,5—15,3

Сегментоядерные

7,4

3—11

Эозинофилы

3,1

1,2—5,3

Базофилы

< 0,1

0—0,2

Все эритроидные элементы

25,6

Пронормоциты

0,6

0,2—1,3

Нормоциты

Базофильные

1,4

0,5—2,4

Полихроматофильные

21,6

17,9—29,2

Оксифильные

2,0

0,4—4,6

Мегакариоциты

< 0,1

Лимфоретикулярные элементы

17,8

Лимфоциты

16,2

11,1—23,2

Плазматические клетки

2,3

0,4—3,9

Ретикулярные клетки

0,3

0—0,9

(а) M. M. Wintrobe et al., Clinical Hematology, 8th ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1981.

Е. СМЖ^(а)

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Аммиак

25—80 мкг%

0,5872

15—47 мкмоль/л

Белок, общий

20—50 мг%

0,01

0,2—0,5 г/л

Альбумин

6,6—44,2 мг%

0,01

0,066—0,442 г/л

IgG

0,9—5,7 мг%

0,01

0,009—0,057 г/л

Ликворный индекс IgG^(б)

0,29—0,59

Олигоклональные IgG^(в)

< 2

Глюкоза

40—70 мг%

0,05551

2,2—3,9 ммоль/л

Креатинин

0,5—1,9 мг%

88,40

44—168 мкмоль/л

Лактат

10—20 мг%

0,1110

1—2 ммоль/л

Миелин

< 4 мкг/л

Электролиты

Калий

2,7—3,9 мэкв/л

1

2,7—3,9 ммоль/л

Кальций

2,1—3,0 мэкв/л

0,5

1,0—1,5 ммоль/л

Магний

2,0—2,5 мэкв/л

0,5

1,0—1,2 ммоль/л

Натрий

137—145 мэкв/л

1

137—145 ммоль/л

Хлор

116—122 мэкв/л

1

116—122 ммоль/л

CO₂

20—24 мэкв/л

1

20—24 ммоль/л

pCO₂

45—49 мм рт. ст.

0,1333

6—7 кПа

pH

7,31—7,34

1

7,31—7,34

Осмоляльность

292—297 мосм/л

1

292—297 мосм/кг H₂O

Давление СМЖ

50—180 мм вод. ст.

Объем СМЖ (у взрослых)

~ 150 мл

Лейкоциты

Общее число

< 5 мкл^–1

Лейкоцитарная формула

Лимфоциты

60—70%

Моноциты

30—50%

Нейтрофилы

Нет

^{(а) -}Концентрация органических и неорганических веществ в СМЖ зависит от концентрации их в крови, поэтому рекомендуется одновременно определять указанные показатели вСМЖ и плазме. Внимание: после изменения уровня того или иного вещества в плазме содержание его в СМЖ изменяется спустя некоторое время (латентный период). Это касается особенно тех веществ, уровень которых в плазме может меняться очень быстро (например, глюкозы).

^{(б) -} Ликворный индекс IgG = [IgG СМЖ (мг%)  альбумин плазмы (г%)]/[IgG плазмы (г%)  альбумин СМЖ (мг%)].

^{(в) -} При электрофорезе белков сыворотки олигоклональные полосы отсутствуют.

 Ж. Желудочный сок и сок поджелудочной железы

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

Желудочный сок

Количество

Суточное

2—3 л

Ночное

600—700 мл

Натощак (базальная секреция)

30—70 мл/ч

pH

1,6—1,8

Титруемая (общая) кислотность натощак

15—35 мэкв/ч

0,261

4—9 мкмоль/с

Базальная секреция соляной кислоты

Женщины

2,0 ± 1,8 мэкв/ч

0,2778

0,6 ± 0,5 мкмоль/с

Мужчины

3,0 ± 2,0 мэкв/ч

0,2778

0,8 ± 0,6 мкмоль/с

Максимальная секреция соляной кислоты^(а)

Женщины

16 ± 5 мэкв/ч

0,2778

4,4 ± 1,4 мкмоль/с

Мужчины

23 ± 5 мэкв/ч

0,2778

6,4 ± 1,4 мкмоль/с

Базальная секреция соляной кислоты/максимальная секреция соляной кислоты

 0,6

Сок поджелудочной железы, проба с секретином^(б)

Количество, через 80 мин после введения секретина

> 2,0 мл/кг

Содержание бикарбоната

> 80 мэкв/л

1

> 80 ммоль/л

Выработка бикарбоната

> 10 мэкв за 30 мин

1

> 10 ммоль за 30 мин

^{(а) -} Определяют после введения пентагастрина, 6 мкг/кг п/к, или бетазола, 1,7 мг/кг п/к, или гистамина фосфата, 0,004 мг/кг п/к (перед введением гистамина фосфата назначаютпрометазин, 50 мг в/м).

^(б)Определяют после в/в введения секретина, 1 ед/кг (1 мг/кг).

З. Функция почек

Показатель

Значения в общепринятых единицах

Коэффициент пересчета

Значения в единицах СИ

СКФ^(а)

По клиренсу инулина

Мужчины

124 ± 25,8 мл/мин

0,01667

2,1 ± 0,4 мл/с

Женщины

119 ± 12,8 мл/мин

0,01667

2,0 ± 0,2 мл/с

По клиренсу креатинина

91—130 мл/мин

0,01667

1,5—2,2 мл/с

По клиренсу мочевины

60—100 мл/мин

0,01667

1,0—1,7 мл/с

Почечный кровоток^(а)

По клиренсу аминогиппуровой кислоты

Мужчины

654 ± 163 мл/мин

0,01667

10,9 ± 2,7 мл/с

Женщины

594 ± 102 мл/мин

0,01667

9,9 ± 1,7 мл/с

Концентрационная функция почек

Удельный вес

1,002—1,028

После 12-часового лишения жидкости

 1,025

После водной нагрузки

 1,003

Экскреция белка с мочой

< 150 мг/сут

0,01

< 0,15 г/сут

Канальцевая реабсорбция фосфата

79—94%

(а) Из расчета на стандартную площадь поверхности тела (1,72 кв.м).

И. Функция внешнего дыхания

Показатель

Обозначение

Нормальные значения

Мужчины: возраст 40 лет, вес 75 кг, рост 175 см

Женщины: возраст 40 лет, вес 60 кг, рост 160 см

1. Вентиляция

Спирография

Общая емкость легких

ОЕЛ

6,4 л

4,9 л

Функциональная остаточная емкость

ФОЕ

3,2 л

2,6 л

Остаточный объем

ОО

1,5 л

1,2 л

Емкость вдоха

Е_вд

3,2 л

2,3 л

Резервный объем выдоха

РО_выд

1,7 л

1,4 л

Жизненная емкость легких

ЖЕЛ

4,9 л

3,7 л

Форсированная жизненная емкость легких

ФЖЕЛ

4,8 л

3,3 л

Объем форсированного выдоха за первую секунду

ОФВ₁

3,8 л

2,8 л

Отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к ФЖЕЛ

ОФВ₁/ФЖЕЛ

76%

77%

Средняя объемная скорость середины выдоха

СОС_25—75

4,8 л/с

3,6 л/с

Средняя объемная скорость первого литра

СОС_200—1200

9,4 л/с

6,1 л/с

Кривая поток—объем

Мгновенная объемная скорость при 50% ФЖЕЛ

МОС₅₀

6,1 л/с

4,6 л/с

Мгновенная объемная скорость при 75% ФЖЕЛ

МОС₇₅

3,1 л/с

2,5 л/с

Аэродинамическое сопротивление

Полное аэродинамическое сопротивление

R_л

< 3,0 см вод. ст.·с/л

Сопротивление дыхательных путей

R_дп

< 2,5 см вод. ст.·с/л

Удельная проводимость дыхательных путей

G_дп

> 0,13 см вод. ст./с

Растяжимость легких

Статическое транспульмональное давление на уровне ОЕЛ

P_ст ОЕЛ

25 ± 5 см вод. ст.

Статическая растяжимость легких

C_л

0,2 л/см вод. ст.

Растяжимость дыхательной системы в целом (легких и грудной клетки)

C_дс

0,1 л/см вод. ст.

Динамическая растяжимость легких при частоте дыхания 20 мин^–1

C₂₀

0,25 ± 0,05 л/см вод. ст.

Максимальное давление в дыхательных путях

На вдохе

P_{I, max}

> 90 см вод. ст.

> 50 см вод. ст.

На выдохе

P_{E, max}

> 150 см вод. ст.

> 120 см вод. ст.

2. Газообмен (на уровне моря)

Парциальное давление кислорода в артериальной крови

p_aO₂

12,7 ± 0,7 кПа (95 ± 5 мм рт. ст.)

Парциальное давление углекислого газа в артериальной крови

p_aCO₂

5,3 ± 0,3 кПа (40 ± 2 мм рт. ст.)

Насыщение гемоглобина кислородом в артериальной крови

s_aO₂

0,97 ± 0,02 (97 ± 2%)

pH артериальной крови

pH

7,40 ± 0,02

Бикарбонат артериальной крови

HCO₃^–

24 + 2 мэкв/л

Избыток (дефицит) оснований

BE

0 ± 2 мэкв/л

Диффузионная способность легких для CO

DL_CO

0,42 мл/с·мм рт. ст. (25 мл/мин·мм рт. ст.)

Объем мертвого пространства

V_мп

2 мл/кг

Отношение объема мертвого пространства к дыхательному объему

V_мп/ДО

В покое

 35% ДО

При физической нагрузке

 20% ДО

Альвеолярно-артериальная разница по кислороду

p_(A–a)O₂

 2,7 кПа (  20 мм рт. ст.)

К. Функция сердечно-сосудистой системы

Показатель

Значения

Артериовенозная разница по кислороду

3—5 об.%

Сердечный индекс (по методу Фика)

2,5—3,6 л/мин·кв.м

Индексы сократимости миокарда

Максимальная скорость прироста давления в левом желудочке (dP/dt_max)

1650 мм рт. ст./с (1320—1880 мм рт. ст./с)

Средняя скорость кровотока через аортальный клапан в период изгнания

3,32 ± 0,84 конечно-диастолического объема/с

Скорость укорочения циркулярных волокон миокарда в систолу

1,66 ± 0,42 окружности/с

Фракция выброса (ударный объем/конечно-диастолический объем)

67% (55—78%)

Индекс конечно-диастолического объема

75 мл/кв.м (60—88 мл/кв.м)

Индекс конечно-систолического объема

25 мл/кв.м (20—33 мл/кв.м)

Энергозатраты и работа сердца

Работа левого желудочка за удар

30—110 г·м/кв.м

Минутная работа левого желудочка

1,8—6,6 кг·м/(мин·кв.м)

Потребление кислорода

110—150 мл/(мин·кв.м)

Потребление сердцем кислорода

35 мл/мин (20—60 мл/мин)

ОПСС

770—1500 дин·с·см^–5 (77—150 кПа·с/л)

Легочное сосудистое сопротивление

20—120 дин·с·см^–5 (2—12 кПа·с/л)

Л. Функция желудочно-кишечного тракта

Исследование всасывания в кишечнике

Проба на всасывание ксилозы: утром натощак дают 25 г ксилозы. Через 1 ч измеряют уровень ксилозы в сыворотке. В норме он составляет 1,7—2,7 ммоль (25—40 мг%). В моче, собранной за 5 ч, в норме содержится 33—53 ммоль (5—8 г) ксилозы (или > 20% принятой дозы)

Оценка всасывания витамина A: определяют содержание витамина A в сыворотке натощак, затем дают внутрь 200 000 МЕ витамина A в виде масляного раствора. Через 3—5 ч снова определяют содержание витамина A в сыворотке. В норме он не менее чем в 2 раза превышает исходный

Исследование функции поджелудочной железы:

Тест с бентиромидом: дают внутрь 500 мг бентиромида. Затем определяют содержание парааминобензойной кислоты в плазме или моче. В норме через 90 мин содержание парааминобензойной кислоты в плазме > 3,6 ± 1,1 мкг/мл, а в моче, собранной в течение 6 ч, содержится > 50% принятого препарата в виде парааминобензойной кислоты