- •Содержание
- •Введение
- •Уважаемый студент!
- •Требования к оформлению дневника
- •Тематический план занятий
- •Практическое занятие по теме Доношенный новорождённый
- •Шкала Апгар
- •Организация уголка новорождённого
- •Алгоритм первого прикладывания и техники кормления грудью
- •10 Принципов успешного грудного вскармливания
- •Признаки правильного кормления грудью по данным Всемирной организации здравоохранения (воз)
- •Техника измерения массы тела
- •Факторы риска во время беременности Оценка пренатальных факторов риска в баллах
- •Группы риска новорождённых
- •Определение групп риска
- •Затруднения при кормлении грудью
- •Техника кормления через зонд
- •Техника контрольного кормления
- •Техника кормления из чашки ложкой
- •Техника кормления из бутылочки (рожка).
- •Формулы для расчёта питания
- •1 Сутки – 5 – 10 мл
- •2 Сутки – 10 – 15 мл
- •3 Сутки – 15 – 20 мл
- •Практическое занятие по теме Уход за новорождённым ребёнком.
- •Техника проведения и обучение матери проведению утреннего туалета
- •Техника пеленания
- •Техника термометрии
- •Техника гигиенической ванны
- •Техника измерения роста
- •Техника определения окружности груди, головы.
- •Техника применения грелки у недоношенных детей.
- •Практическое занятие по теме Анатомо – физиологические особенности грудного ребёнка. Физическое и нервно – психическое развитие детей грудного возраста.
- •Средние показатели увеличения массы тела и длины тела у детей первого года жизни.
- •Оценка нервно – психического развития детей по группам.
- •Практическое занятие по теме Вскармливание детей грудного возраста.
- •Частота кормления при регламентированном вскармливании в зависимости от вида вскармливания
- •Алгоритм составления меню
- •Практическое занятие по теме Воспитание ребёнка грудного возраста. Организация профилактического приёма в детской поликлинике.
- •Режимы дня Режим дня № 1 (для детей от 1,5 до 3-х месяцев)
- •Режим дня № 2 (для детей от 3 до 5 месяцев)
- •Режим 3 (для детей от 5 мес. До 9 мес.)
- •Режим 4 (для детей от 9 мес. До 1 года 2 мес.)
- •Режим № 6 (для детей от 1 года 6 мес. До 2,5 лет)
- •Комплексы массажа и гимнастики для детей грудного и раннего возраста.
- •Комплекс с 1,5-3 месяцев
- •Комплекс с 3- 4 месяцев
- •Комплекс с 4- 6 месяцев
- •Комплекс с 8 - 9 месяцев
- •Комплекс с 9 - 12 месяцев
- •Схемы закаливания детей грудного и раннего возраста.
- •Рекомендации по воспитанию детей грудного и раннего возраста.
- •Контакт матери и отца с ребёнком
- •Воспитание навыков правильного приёма пищи.
- •Рекомендации по организации профилактического приёма.
- •Практическое занятие по теме Период преддошкольного и дошкольного возраста.
- •Показатели нервно – психического развития детей с 1 года до 6 лет.
- •Формулы для определения массы, длины тела, окружности головы и груди.
- •Практическое занятие по теме Период младшего школьного возраста.
- •Практическое занятие по теме Период старшего школьного возраста.
- •Признаки полового развития детей.
- •Оценка полового развития.
- •Задания для самоконтроля знаний
- •Эталон ответов к заданию для самоконтроля знаний.
- •Список терминов
- •Глоссарий
- •Заключение
- •Список использованных источников
Группы риска новорождённых
I группа – риск развития патологии ЦНС
II группа – риск внутриутробного инфицирования и развития гнойно - септических инфекций в периоде новорождённости.
III группа – риск развития трофических нарушений и эндокринопатий (гипотрофия, паратрофия, задержка роста, признаки незрелости и т. д.)
IV группа – риск развития врождённых пороков развития (ВПР) сердца, органов дыхания, пищеварительной, мочеполовой систем, ЦНС, костной системы, наследственно – обусловленных заболеваний (фенилкетонурия, дисахаридазная недостаточность, муковисцидоз, болезнь Дауна и др.)
V группа – социальный риск – дети из неполных и многодетных семей, из семей с плохим психологическим климатом, вредными привычками и неудовлетворительными жилищно – бытовыми условиями
VI группа - риск развития анемии
VII группа – риск развития тугоухости
VIII группа - риск развития синдрома внезапной смерти
IX группа – риск развития аллергических заболеваний
Определение групп риска
Факторы риска |
I |
II |
III |
IV |
V |
VI |
VII |
VIII |
IX |
Профессиональные вредности матери |
+ |
|
|
+ |
|
|
|
|
+ |
Возраст матери менее 16 лет и более 40 |
+ |
|
+ |
+ |
|
|
|
+ |
|
Злоупотребление алкоголем, курение |
+ |
|
+ |
|
+ |
|
|
+ |
|
Близкородственный брак |
|
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
Незарегистрированный брак, неполная семья |
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
Негативное отношение матери к ребёнку |
|
|
|
|
|
|
|
+ |
|
Наличие хромосомных перестроек у одного из супругов |
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
Предшествующее рождение детей с врождёнными пороками |
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
Социально - неблагополучная семья (неудовлетворительные жилищные, социально – гигиенические и бытовые условия, материальная обеспеченность семьи и т. д.) |
|
|
|
|
+ |
|
|
+ |
|
Перенесённая краснуха, цитомегалия, токсоплазмоз |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
Экстрагенитальная патология матери (заболевания сердечно - сосудистой системы, сахарный диабет, тиретоксикоз, гипотиреоз, ожирение, хронические воспалительные заболевания бронхо – лёгочной системы, другие хронические очаги, аллергические заболевания, заболевания почек, дегенеративные заболевания нервной системы, умственная отсталость) |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
|
+ |
|
+ |
Хроническая и острая генитальная патология (кольпиты, аднекситы и др.) |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
Мертворождённость, случаи младенческой смертности и бесплодие у родственников |
|
|
|
|
|
|
+ |
+ |
|
Антенатальные факторы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Угроза невынашивания |
+ |
|
|
+ |
|
|
|
|
+ |
- токсикоз I и II половин беременности |
+ |
|
+ |
|
|
|
+ |
|
+ |
- инфекционные болезни матери в I триместре беременности |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
- анемия во время беременности |
+ |
|
|
|
|
+ |
|
|
|
- узкий таз |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- чрезмерное количество околоплодной жидкости |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- гипоксия плода |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- иммунологическая несовместимость крови матери и плода |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- длительный безводный период |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
- повторное невынашивание, предшествующие медаборты |
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
|
+ |
- специфические внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, листериоз, сифилис, краснуха, трихомониаз, микоплазмоз, герпес, грибковые инфекции) |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
- гипотрофия плода |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
- недостаточное питание беременной |
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
|
- период времени между предыдущей и наступлением настоящей беременности 1 год и менее |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
- конституциональные особенности матери (инфантилизм, астеническое телосложение) |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
- Плацентарные факторы (тромбозы, гематомы, инфаркты плаценты) |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
- действие ионизирующего облучения в первые 12 недель |
|
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
- приём лекарственных препаратов в первые 12 недель |
|
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
- Тазовое предлежание плода в сочетании с многоводием и задержкой внутриутробного развития |
|
|
|
+ |
|
|
|
|
|
- фетоматеринские и фетоплацентарные кровотечения |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
- синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
|
- Внутриутробная мелена |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Роды от 4 и более беременности |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
Интранатальные факторы: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Роды затяжные или стремительные |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
- Слабость родовой деятельности |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Преждевременное отхождение околоплодных вод |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Применение акушерских методов родовспоможения (щипцы, вакуумэкстрактор и др.) |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
- обвитие пуповиной |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Преждевременная отслойка плаценты |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Асфиксия новорождённого |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
- Оценка по шкале Апгар 7 / 8 баллов и ниже |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Факторы раннего неонатального периода |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- недоношенные, незрелые дети |
+ |
+ |
+ |
|
|
+ |
+ |
|
|
- Уровень стигмации (более 5) |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Стойкая желтуха |
+ |
|
|
|
|
|
+ |
|
|
- Крупный вес при рождении |
+ |
|
+ |
|
|
+ |
|
|
|
- Переношенность- |
+ |
|
|
|
|
|
|
|
|
- Гнойничковые заболевания матери, мастит |
|
+ |
|
|
|
|
|
|
|
- Дети из двоен |
|
|
+ |
|
|
|
|
|
|
- Гипогалактия у матери, раннее искусственное вскармливание, качественные нарушения питания |
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
+ |
- Инфекционно - воспалительные заболевания |
|
+ |
+ |
|
|
|
+ |
|
|
- Синдром мальабсорбции |
|
|
+ |
|
|
+ |
|
|
|
- Внутриутробные инфекции (сифилис, токсоплазмоз и др.) |
|
|
+ |
|
|
|
+ |
|
|
- Частое и нерациональное применение антибактериальной терапии |
|
|
|
|
|
|
+ |
|
+ |