Анатомические области и локализации

Локализация злокачественных опухолей в этой классификации определяется кодом номеров Международной Классификации Онкологических Болезней (ICD –O, 3-е издание ВОЗ, 2000).

Каждая область и часть описывается по следующему оглавлению:

1. Правила классификации с методами определения T, N и M

2. Анатомическая область с её частями (если имеются)

3. Определение регионарных лимфатических узлов

4. TNM Клиническая классификация

5. pTNM Патологоанатомическая классификация

6. G Гистопатологическая дифференцировка

7. Группировка по стадиям

8. Резюме по данной области или части

TNM клиническая классификация

Во всех случаях используются следующие общие принципы:

T – Первичная опухоль

TX Оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным T0 Первичная опухоль не определяется

Tis Преинвазивная карцинома (Сarcinoma in situ)

T1, T2, T3, T4 Отражает нарастание размера и/или местного распространения первичной опухоли

N – Регионарные лимфатические узлы

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 Нет регионарных метастазов

N1, N2, N3 Отражают различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

П р и м е ч а н и е. Прямое распространение первичной опухоли в лимфатические узлы классифицируется как метастатическое поражение. Метастазы в любых не регионарных лимфатических узлах классифицируются как отдалённые метастазы.

М – Отдалённые метастазы

MX Недостаточно данных для определения отдалённых метаста-

зов

М0 Нет признаков отдалённых метастазов

М1 Имеются отдалённые метастазы

Категория M1 может быть дополнена в зависимости от локализации метастазов следующими символами:

Лёгкие PUL (C34) Костный мозг MAR (С42.1)

Кости OSS ( C40, C41) Плевра PLE (С38.4)

Печень HEP (С22) Брюшина PER ( С48.1,2)

Головной мозг BRA (С71) Надпочечники ADR (С74) Лимфатические узлы LYM (С77) Кожа SKI (С44)

Другие OTH

Подразделения tnm

Подразделение основных категорий применимо в случаях необходимой большей детализации (T1a, T1b, или N2a, N2b)

PTnm Патологоанатомическая классификация

Во всех случаях используются следующие общие принципы:

рT – Первичная опухоль

pTX Первичная опухоль не может быть оценена гистологически pT0 При гистологическом исследовании признаков первичной опухоли не обнаружено

pT is Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ)

pT1, pT2, pT3, pT4 Гистологически подтвержденное нарастание размеров или степени местного распространения первичной опухоли pN – Регионарные лимфатические узлы

pNX Регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены pN0 Метастазы в регионарных лимфатических узлах гистологически не верифицированы

pN1, pN2, pN3 Гистологически подтвержденное нарастание степени поражения регионарных лимфатических узлов

П р и м е ч а н и е. 1.Прямое распространение первичной опухоли в лимфатические узлы классифицируется как метастатическое поражение.

2. Опухолевой узел в соединительной ткани области лимфооттока без гистологического подтверждения остатков лимфоидной ткани узла классифицируется как регионарный метастаз в лимфатическом узле рN, если имеет форму и контур лимфатического узла. Опухолевый узел с неправильным контуром классифицируется как рТ категория, т.е. дальнейшее распространение первичной опухоли.

3. При определении размеров категории pN измеряется метастатический узел, а не лимфатический узел.

4. При наличии только микрометастазов (< 0,2 см) дополнительно обозначаются «(mi)» pN(mi) или pN2(mi)