- •Введение Принципы классификации по системе tnm
- •Общие правила системы tnm
- •Анатомические области и локализации
- •Подразделения tnm
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Сторожевой лимфатический узел
- •Группировка по стадиям
- •Родственные классификации
- •Подразделение pTnm
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •Дополнительные символы классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Анатомические области и части Губа (c00)
- •Полость рта (с02-06)
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Носоглотка (с11)
- •Гортаноглотка (с12, с13)
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Ротоглотка
- •Носоглотка
- •Гортаноглотка
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям (носоглотка)
- •Правила классификации
- •Анатомические области и части
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Надсвязочная часть
- •Связочная часть
- •Подсвязочная часть
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •Верхнечелюстная пазуха
- •Полость носа и решетчатый синус
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Гистопатологические типы
- •Группировка по стадиям
- •(Все случаи стадия IV)
- •Опухоли пищеварительного тракта
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Отдал ённ ые м ета стаз ы
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Резидуальные опухоли (r Классификация)
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Для опухолей верхнегрудного отдела пищевода:
- •Для опухолей среднегрудного отдела пищевода:
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Правила классификации
- •Регионар ны е лимфат ич ески е уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Регионар ны е лимфат ич ески е уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ически е узл ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Отдаленные метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Гистоморфологическая дифференцировка
- •Отдаленные метастазы
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •G Гистопатологическая дифференцировка
- •Группировка по стадиям
- •Анатомические области и части
- •Регионарные лимфатические узлы
- •Отдаленные метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Подключичные на стороне поражения.
- •Надключичные на стороне поражения.
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Отдалённые метастазы
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Анатомические части
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Анатомические области
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация t – Первичная опухоль
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Мочеиспускательный канал (мужчины и женщины)
- •Переходноклеточная карцинома предстательной железы (мочеиспускательный канал предстательной железы)
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Рег ионар ны е лимф ат ич ески е уз л ы
- •Отдалённые метастазы
- •Гистопатологическая дифференцировка
- •R Классификация
- •Правила классификации
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Анатомические области и части
- •Tnm Клиническая классификация
- •Радужная оболочка
- •Ресничное тело и сосудистая оболочка
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация pT – Первичная опухоль
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Правила классификации
- •Рег ионар ны е лимфат ич еские уз л ы
- •Tnm Клиническая классификация
- •PTnm Патологоанатомическая классификация
- •Группировка по стадиям
- •Рака слезной железы
- •Клиническое стадирование (cS)
- •Поражение печени
- •Поражение селезёнки
- •Лимфатическое и экстралимфатическое проявление болезни
- •Клиническое стадирование (cS)
- •А и в Классификации (симптомы)
- •Патологоанатомические стадии (рS)
PTnm Патологоанатомическая классификация
pT, pN, pM категории соответствуют T, N и M категориям.
pN0 При гистологическом анализе материала тазовой лимфаденэктомии должно быть исследовано не менее 10 лимфатических узлов. Если лимфатические узлы негативны, а исследовано менее 10, классифицируется как pN0.
Группировка по стадиям
Стадия 0 |
Tis |
N0 |
M0 |
Стадия IА |
T1а |
N0 |
M0 |
Стадия IВ |
T1b |
N0 |
M0 |
Стадия IС |
T1с |
N0 |
M0 |
Стадия IIA |
T2a |
N0 |
M0 |
Стадия IIB |
T2b |
N0 |
M0 |
Стадия IIIA |
T3a |
N0 |
M0 |
Стадия IIIB |
T3b |
N0 |
M0 |
Стадия IIIС |
T1, T2, Т3 |
N1 |
M0 |
Стадия IVА |
Т4 |
Любая N |
М0 |
Стадия IVB |
Любая T |
Любая N |
M1 |
Резюме
TNM |
Тело матки |
FIGO |
Tis |
In situ |
0 |
Т1 |
Ограничена телом |
I |
Т1а |
Опухоль ограничена эндометрием |
IA |
Т1b |
Не более половины миометрия |
IВ |
Т1c |
Более половины миометрия |
IС |
Т2 |
Распространение на шейку |
II |
Т2a |
Только эндоцервикальные железы |
IIA |
Т2b |
Строма шейки |
IIB |
Т3 и/или N1 |
Местно или регионарно, как показано ниже |
III |
Т3а |
Сероза (яичник) положительное цитологическое исследование асцита |
IIIА |
Т3b |
Вовлечение влагалища |
IIIB |
N1 |
Метастазы в регионарных лимфатических узлах |
IIIC |
Т4 |
Слизистая оболочка мочевого пузыря/толстой кишки |
IVА |
М1 |
Отдалённые метастазы |
IVB |
Я и ч н и к и ( С 5 6 )
Определение категорий Т, N и М соответствует стадиям применяемым FIGO, поэтому для сравнения приведены обе классификации
Правила классификации
Классификация применима к злокачественным поверхностным эпителиально-стромальным опухолям, включая опухоли с пограничной или низкой злокачественностью (ВОЗ Гистологическая классификация, 2е издание, 1999), соответствующие «общим эпителиальным опухолям» в прежней терминологии. Неэпителиальные опухоли яичника также могут классифицироваться согласно данной схеме. Должно быть гистологическое подтверждение опухоли и определён морфологический тип.
При оценке категорий T, N и M используются следующие методы:
T категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации, лапароскопия и/или хирургические методы |
N категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации, лапароскопия и/или хирургические методы |
M категории |
Физикальный осмотр, методы визуализации, |
лапароскопия и/или хирургические методы Стадии FIGO основаны на хирургическом стадировании, а TNM стадии на клинической и/или патологоанатомической классификации.