V. Зміст теми заняття.

Ми живемо в умовах, коли фактори несприятливого впливу на стан здоров'я людини значно активізувались у зв'язку з економічними і соціальними кризовими явищами. Рівень здоров'я будь-якої нації визначає стан здоров'я дітей, які є індикатором піклування суспільства про своє майбутнє.

Охорона здоров’я матері та дитини – це комплекс державних і громадських заходів, спрямованих на зміцнення здоров’я жінок і дітей та покращення демографічної ситуації, на забезпечення здорового всебічного розвитку молоді та дітей.

Заходи з охорони здоров'я дитячого населення включають:

• антенатальну охорону плода (антенатальний, або допологовий, патронаж);

• патронаж новонароджених;

• патронаж дітей першого року життя;

• диспансеризацію дітей дошкільного і шкільного віку

У системі медичних заходів, спрямованих на охорону здоров’я дітей, провідне місце займає амбулаторно-поліклінічна допомога. Її основні принципи – дільничний принцип обслуговування та диспансерний метод роботи, які включають:

• безкоштовне, систематичне, кваліфіковане, доступне спостереження за здоровими дітьми;

• первинна та вторинна профілактика захворювань;

• раннє виявлення та своєчасне лікування хворих дітей;

• реабілітація хворих;

• просвітницька робота з питань виховання здорової дитини, забезпечення її нормального фізичного та психічного розвитку.

Медична допомога дітям надається закладами охорони здоров’я та лікарями, що провадять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи — підприємці.

Організація медичної допомоги дітям в умовах реформування та системного переходу первинної допомоги на засади сімейної медицини здійснюється наступним чином.

• На первинному рівні (долікарська і кваліфікована медична допомога)- формування та налагодження ефективного функціонування системи надання дітям доступної і високоякісної первинної допомоги з переважним впровадженням засад сімейної медицини. На перехідному етапі (до 2020 року) пропонується надання медичної допомоги лікарями загальної практики-сімейної медицини, лікарями педіатрами дільничними, лікарями терапевтами.

На цьому етапі визначено роль педіатра, як спеціаліста-консультанта на первинному та вторинному рівнях надання медичної допомоги. На первинному рівні відбувається спостереження сімейним лікарем за здоров’ям дитини, здоров’ям вагітної протягом усього періоду вагітності та консультування з питань збереження репродуктивного здоров'я та планування сім'ї, надання долікарської та лікарської невідкладної допомоги, та у разі необхідності направлення або залучення окремих консультантів. Амбулаторна допомога дітям надається на рівні фельдшерсько-акушерського пункту, фельдшерського пункту, сільської лікарської амбулаторії, амбулаторії загальної практики сімейної медицини. Вона включає експрес-діагностику, визначення маршрутів пацієнтів для надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги та санаторно-курортного лікування, лікування основних найпоширеніших захворювань, травм і отруєнь, профілактичні заходи.

Обсяг первинної медико-санітарної допомоги визначається клінічними протоколами діагностики і лікування, затвердженими МОЗ України.

На вторинному рівні - дитячі лікарні інтенсивного лікування, педіатричні відділення в лікарнях відновного лікування, а також педіатричні відділення у лікарня планового лікування, де сконцентровано надання спеціалізованої стаціонарної медичної допомоги дітям із розвитком стаціонарозамінних технологій, стаціонарів короткотривалого перебування.

У міській лікарні "Центр матері та дитини" створено перинатальний центр ІІ рівня, який в своїй структурі об’єднує пологове відділення з індивідуальними та сімейними пологовими залами і приймальним блоком, відділення сумісного перебування матері та новонародженого, відділення гінекології з малоінвазивними операціями, відділення патології вагітності та екстрагенітальної патології з ліжками для не виношування, відділення постнатальної реабілітації та другого етапу виходжування недоношених.

В амбулаторно-діагностичному відділенні лікарні "Центр матері та дитини" висококваліфіковану медичну консультативну допомогу надають дітям міста вузькі спеціалісти – ендокринолог, хірург, ортопед-травматолог, кардіолог, алерголог, нефролог, уролог, отоларинголог, офтальмолог, інфекціоніст, дерматовенеролог, гінеколог дитячого та підліткового віку

На вторинному рівні відбуватиметься надання спеціалізованої медичної допомоги дітям із хронічними захворюваннями. Крім того, передбачається створення міжрайонних перинатальних центрів.

• На третинному рівні (високоспеціалізована медична допомога)- обласні дитячі багатопрофільні клінічні лікарні, НДІ, перинатальні центри..

ЦПМСД забезпечує:

1. Організацію і проведення комплексу профілактичних заходів щодо охорони здоров'я прикріпленого дитячого населення віком 0-18 років.(17р.11міс.29дн.)

• динамічний медичний нагляд за здоровими дітьми;

• проведення профілактичних оглядів та диспансеризації дітей;

• проведення профілактичних щеплень;

- проведення просвітницької роботи серед батьків, вчителів, вихователів, дітей щодо здорового способу життя, профілактики захворювань, шкідливих звичок та травматизму.

2. Раннє виявлення захворювань, кваліфіковане й у повному обсязі обстеження та лікування хворих дітей.

3. Надання в повному обсязі невідкладної медичної допомоги дітям при гострих захворюваннях, травмах, отруєннях і інших нещасних випадках.

4. Надання лікарської та долікарської допомоги удома хворим дітям, що за станом здоров'я і характером захворювання не можуть відвідати ЦПМСД, організація стаціонарів вдома.

5. Своєчасну госпіталізацію осіб, що потребують стаціонарного лікування.

6. Реабілітаційне лікування хворих із залученням лікарів-спеціалістів.

7. Направлення дітей на консультації та лікування в лікувально-профілактичні заклади всіх рівнів (за показаннями).

8. Динамічне спостереження за станом здоров'я дітей, учнів і студентів, вивчення їхніх умов праці і побуту; здійснення лікувально-оздоровчих заходів.

9. Забезпечення протиепідемічних заходів спільно з спеціалістами санітарно-епідеміологічного нагляду: профілактика інфекційних захворювань, виявлення інфекційних хворих, динамічне спостереження за контактними особами і за реконвалесцентами, інформування служби санітарно-епідеміологічного нагляду про випадки інфекційних захворювань.

10. Видачу і продовження листків непрацездатності, інших документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність.

11. Відбір і направлення дітей на санаторно-курортне лікування та в оздоровчі табори.

12. Встановлення інвалідності дітям до 18 років та оформлення і подання документів до МСЕК щодо встановлення інвалідності дітям старше 18 років.

13. Забезпечити організацію проведення попередніх медичних оглядів та оформлення медичної документації для первинної постановки юнаків на військовий облік та медичної підготовки їх до призову на військову службу.

14. Ведення обліково-звітної документації та аналіз статистичних даних, що характеризують діяльність закладу.

15. Підвищення кваліфікації лікарів і середнього медичного персоналу.