4 Жасар балаға «Гемофилия а» диагнозы қойылды. Баланы емдеу үшін қандай басты препарат қолдану керек?//

Криопреципитат//

жаңа тоңазытылған плазма//

+ қан ұйығыш VIII фактор концентраты//

тромбомасса//

протромбин комплексті концентрат

***

Арман, 8 жаста. Диагноз - 3 жасында тұқым қуалайтын сфероцитоз диагнозы қойылған. Баланың жалпы жағдайы нашар, гемолитикалық криз айына 1-2 рет болып тұрады. Көкбауыр қабырға доғасынан +7 см, тығыз, бауыр +2см. Нв деңгейінің төмен болуына байланысты криз кезінде эритроцитарлы массаның трансфузиясы жасалған. Емдік тактика?//

Консервативті ем//

эр.масса трансфузиясын жалғастыру//

Инфузионды ем//

12 жастан кейін спленэктомия//

+Өмірлік көрсеткіштер бойынша спленэктомия

***

Ювенильді артрит ауруын емдеу үшін, қолданылатын дәрілердің қайсысы моноклональды антителаның биологиялық агенті болып табылады?//

Метотрексат//

+Инфликсимаб//

Циклоспорин//

Метилпреднизолон//

Монтелукаст

***

Балалар ауруларын интеграцияланған емдеу бойынша, тамақтану бұзылысының ауыр түрінде ең бірінші қандай өзгеріс болады?//

Цинк пен магнийдің тапшылығы//

+Калиймен магнийдің тапшылығы//

Темір тапшылығы//

Фолий қышқылы тапшылығы//

Жез тапшылығы

***

ҚР Денсаулық сақтау министрлігі ұсынысы бойынша, 1 жасқа дейінгі балаларға қосымша азықтық ай жасқа дейін қолданбаған дұрыс?//

3 айға дейін//

4 айға дейін//

5 айға дейін//

+6 айға дейін//

Өмірінің алғашқы жылында балаға қосымша азық бермеу қажет.

***

Балалардың қызуын түсіру үшін, ең бірінші таңдау жасалатын дәріні атаңыз?//

Ибупрофен//

+парацетамол//

Нимесулид//

Метамизол натрия//

Ацетилсалицил қышқылы

***

Нурлан, 11 айлық. Бала жасанды тамақтанады, көбіне сиыр сүтімен. Ет жемейді. Тәбеттің бұрмалануы байқалады: топырақ, бор жейді. Қарау кезінде тері жамылғылары құрғақ, тырнақтары сынғыш. Іш қату болады. Аталған белгілер қандай клиникалық синдромда болады?//

Анемиялық синдром//

Астено-вегетативті синдром//

+Сидеропениялық синдром//

Терілік синдром//

Бұзылған сіңіру синдромы

***

1 айлық баллада ЖРВИ мен ауырғаннан кейін екінші күні тері жамылғыларымен склераның сарғаюы, бозару күшейгені анықталды. Ішті палпациялағанда бауыр (+3 см) және көкбауыр (+2,5 см) аздап тығыздалған. Қан анализінде: Нв-79 г/л, эр.-2,4х10¹²/л, ретикулоцит- 76%о, Л-12,0х10⁹/л, тромб. 268*10⁹/л, ЭТЖ-10 мм/сағ. Мүмкін болатын диагноз?//

Гемолитико-уремиялық синдром//

Жаңа туған нәрестелердің гемолитикалық ауруы//

Вирусты гепатит//

Апластикалық анемия//

+Гемолитикалық анемия

***

Балаға 1 жас. 1000 гр. Салмақпен шала туылған. Ұзақ уақыт бойы ЖӨЖ мен оттегі емінде болған. Қазіргі уақытта рецидивті түрдегі бронх обструкциясы байқалады, дене қызуы қалыпты. Дәлірек келетін диагнозы//

обструктивті бронхит//

жедел бронхиолит//

облитерациялық бронхиолит//

созылмалы бронхит//

+бронхөкпелік дисплазия

***

Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша, дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға регидратация түрiн таңдаңыз:// 

+ауыз арқылы//

зонд арқылы//

көктамыр iшiлiк//

ауыз арқылы+ көктамырiшiлiк//

зонд арқылы+ көктамырiшiлiк

***

Бала 3 айлық, туған кездегі салмағы 3100 г. Қарау кезінде 5400 г. Бақылау емізуінде 150 мл сүт емді. Органдар мен жүйелердің функциональды қалпы жасына сәйкес. Бала ана сүтімен 1 кг салмағына алады: ақуыз– 2,0г, майлар– 6,0 г, көмірсу– 12,0г, ккал– 115. Баланың тамақтануына баға беріңіз://

Ақуыздар, майлар, көмірсулар тапшылығы көрінеді//

+тамақтану балансы дұрыс, бала жасына сәйкес//

Бала жеткіліксіз мөлшерде сүт емеді//

Ақуыздар мен майлар тапшылығы//

Көмірсулар мен калория тапшылығы

***

Дәрiгер қарауында 5 жасар бала. Шағымдары: лоқсу, құсу және нәжiсiнiң күнiне 7 рет болуы. Бала мазасыз. Бет-әлпетi бозғылт. Дене температурасы 37,8С. Суды көп iшедi, терiсi құрғақ, тiлi құрғақ және ақ тұтпен басылған. Iш кебуi байқалады, эпигастрий аймағында және iшек бойында ауырсыну сезiмi сезіледі. Бауыры +0,5см. Зәр шығаруы сирек. Жедел iшек инфекциясының арнайы схемасы бойынша дәрiгер сусыздану деңгейiн анықтады. Балада сусызданудың ортаңғы дәрежесi анықталды. Осы балаға сұйықтықтың қандай мөлшерiн беру қажет://

500мл//

600мл//

700мл//

800мл//

+900мл

***

Балаға 12 жас, он екі елі ішегінің ойық жара ауруымен 4-жыл көлемінде жиі өршулерімен ауырады. Ем дәмді сақтамайды. Созылмалы декомпенсациялық тонзиллитпен, жиі ЖРВИмен ауырады. Эмоциональды қозғыш. Қайталамалы ФГДС ны жүргізгенде “ойық” 0,5х0,5 см он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасында және уреаздық тест оң екендігі анықталды. Қандай төмендегі негізгі әсерлердің бірі рецидивтің болуына әсеретеді?//

Жиі ЖРВИ//

Ошақты инфекциялардың болуы//

Ем дәмнің бұзылуы//

Психогенді//

+Helicobacter pylori сақталуы

***

Ауруханаға 14 жасар қыз бала жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: ішінің өткір шыдамсыз ауырсынуы, жіп тәрізді тамыр соғысы, АҚ-60/40 сын.бағ. Тері жабындылары бозғылт, суық. Ішіне қол тигізбейді, айқайлайды. Пальпацияда оң жақ ішінің ауырсынуымен бұлшық еттерінің қатаюы. Анамнезінен–қызда жедел холецистит, сол бойынша аурухананың соматикалық бөлімінде емді бастаған, бірақ емді соңына дейін аяқтамай өздігінен бөлімшеден кеткен. Жедел іштің клиникалық суреттемесі сізше неден пайда болған?//

жедел аппендициттен//

+өт қабының перфорациясынан//

Жедел перитониттен//

ойық жара ауру перфорациясынан//

12-елі ішектің ойық жарасының перфорациясынан

***