Применение фенотропила у больных хроническим алкоголизмом

ИВАНЕЦ Н.Н., АХАПКИНА В.И., ННЦ Наркологии, Москва, Россия

Цель: клинические исследования эффективности фенотропила в качестве ноотропного средства при лечении алкоголизма в период ремиссии.

Методы: 3 группы больных (40 человек, мужчины, 28-57 лет), II-III стадии алкоголизма, средняя длительность заболевания 7-14 лет. 1 гр. (19 чел.) – выраженный «синдром лишения»; 2 гр. (11 чел.) – менее выраженный «синдром лишения»; 3 гр. (10 чел.) – больные «в состоянии ремиссии». Фенотропил назначался в таблетках по 100 мг 1 или 2 раза в сутки по 100-200 мг, не позднее 15.00 часов. Длительность терапии 3-14 дней.

Результаты: у всех 3-х групп больных в большинстве случаев (87,5% от общего числа), уже с 1-го дня приема проявлялись активирующий и ноотропный эффекты, повышалось настроение, ускорялся темп мышления, уменьшались вялость, слабость, утомляемость. На фоне приема фенотропила больные чувствовали себя более бодрыми и активными, снижалась раздражительность. Астенические и интеллектуально-мнестические расстройства уменьшались в зависимости от дня терапии. Более эффектной дозой у больных 3 группы являлась доза 50 и 100 мг при однократном применении в утренние часы. Эйфоризирующего эффекта, на фоне применения фенотропила не наблюдалось ни в одном случае. Стимулирующий эффект фенотропила более выражено проявлялся в дозе 50 мг в некотором увеличении двигательной активности. Во всех дозах препарат сокращал длительность ночного сна. Применение фенотропила повышает потребность реализации деятельности, что необходимо учитывать при проведении терапии. В 2-х случаях, на 2-й день терапии препарат был отменен (1 гр.) в связи с появлением тошноты, саливации, тяжести в голове, повышенной раздражительности.

Выводы: фенотропил обладает выраженным ноотропным и активирующим действием. Применение препарата в наркологической практике более целесообразно в постабстинентном периоде в состоянии ремиссии. Дозы необходимо подбирать индивидуально в зависимости от сопутствующего симптомокомплекса.

Клинико-физиологическая оценка эффективности ноотропного препарата фенотропил в психиатрической практике.

АЛЕКСАНДРОВСКИЙ Ю.А., АВЕДИСОВА А.С., АХАПКИНА В.И., ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, Москва, Россия

Цель: оценить эффективность нового оригинального отечественного ноотропного препарата фенотропил у больных с органическими заболеваниями ЦНС различного генеза, при неврозах и неврозоподобных состояниях, шизофрении и циклотимии.

Методы: 50 пациентов (20-60 лет) с длительностью заболевания 1-10 лет. Монотерапия фенотропилом на фоне отмены предшествующего лечения (если таковое производилось) в дозе 150-500 мг два раза в день не позднее 15 часов в течение 30 дней. Состояние больных оценивалась клинико-описательным методом с применением квантифированной системы оценки: фон, на 3, 7, 14, 21 и 30 дни терапии.

Результаты: фенотропил - оригинальный ноотропный препарат, оказывающий положительное воздействие на астеническую симптоматику, преимущественно у больных с органическим заболеванием головного мозга. Выраженное влияние на интеллектуально-мнестическую сферу. Усиливает мощность среднечастотного α-ритма в полосе 8,8-10,6 Гц. Отчетливый психоактивирующий эффект в первые 14 дней терапии. Сочетание отчетливых ноотропного, психоактивирующего, вегетотропного и адаптогенного эффектов определяет своеобразие действия препарата. Стимулирующий эффект фенотропила сопоставим с таковым у психостимуляторов, однако фенотропил лишен нежелатльных явлений, присущих психостимуляторам (развитие зависимости, толерантности, синдрома отмены и т.д.). Фенотропил проявляет нормоэнергезирующий эффект. Наиболее эффективной и безопасной дозой для больных исследуемых групп является 300 мг в день. Побочные явления фенотропилa в дозе 150-300 мг в день носят обычный для ноотропов характер.

Выводы: фенотропил является достаточно эффективным и безопасным лекарственным средством ноотропной группы и может быть использован при широком круге астенических состояний от легких (физиогенная астения) до глубоких, витальных астенических состояний эндогенного генеза. Наилучшие результаты отмечались при терапии фенотропилом больных с органическими заболеваниями головного мозга различного генеза.