1) Эпидемиология и патогенез коксакивирусного сторматита (герпангины).

Эпидемиология:

Источник возбудителей К.-в. б.— больной человек. Возбудитель выделяется в окружающую среду с калом; при асептическом менингите, герпангине — с мокротой.

Вирусы находят также в крови, цереброспинальной жидкости и смывах из носоглотки больных. Коксаки-вирусы часто бывают и у практически здоровых лиц, преимущественно у детей до 4 лет. В окружающей среде вирусы обнаруживают в сточных водах; механическими переносчиками вирусов могут быть мухи и тараканы. Люди заражаются К.-в. б. через загрязненные руки, пищу, воду, предметы обихода, а также, возможно, воздушно-капельным путем.

Определяемые в реакции нейтрализации и связывания комплемента антитела в крови образуются на 7— 10-й день болезни. Длительность сохранения специфического и группоспецифического иммунитета не установлена.

В период эпид, вспышек, наблюдаемых летом и осенью, отмечается значительный удельный вес стертого и латентного течения инфекции. Широкая иммунная прослойка, в т. ч. среди старших возрастных групп, подтверждает циркуляцию вирусов в природе и их латентно-иммунизирующую роль. Заболевания распространены повсеместно.

Патогенез:Входными воротами инфекции является слизистая оболочка носоглотки и тонкой кишки, в эпителиальных клетках и лимфоидных тканях к-рой вирус размножается. Затем вирус проникает в ток крови, обусловливая вирусемию. В дальнейшем. патогенез зависит от биол, свойств вируса, его тропизма к определенным тканям (оболочки мозга, мышца сердца, миндалины и т. д.), в которых он оседает и где развиваются очаговый воспалительно дистрофический и некротический процессы.

2)-----

3) Пероральная живая вакцина противополиомиелитная (Сэбина): I группа, Состав: трехвалентный препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1,2,3 типов; стабилизатор – MgCl, консервант – канамицина сульфат. Получение: на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек. Применение: массовая вакцинация в рамках календаря обязательных профилактических прививок. Перорально. Создает стойкий общий и местный иммунитет. Вакцинация в 3,4 5 и 6 мес, вакцинация в 1,5 года, 20 мес и 14 лет.

Билет 12

1) умеренные бактериофаги – это фаги, нуклеиновая кислота которых после проникновения в бактериальную клетку интегрируется в геном хозяина и реплицируется синхронно с ним – интегративный тип взаимодействия.

Лuзогенuя- это биологическое явление, сущность которого заклю­чается в способности бактериальной культуры в бесчисленном ряду по­колений нести в своем составе фаг в особой неинфекционной форме, называемой профагом.

Лизогенная конверсия — изменение свойств бактериальной клетки вследствие заражения ее умеренным бактериофагом. Лизогенная конверсия связана с добавлением к бактериальному геному новой генетической информации, которая вносится в клетку бактерии геномом фага. Она может происходить также путем трансдукции и являться причиной подавления или усиления ферментативной активности, изменения патогенных свойств, морфологии колоний, устойчивости к антибиотикам и др.

2) Понятие арбовирусы и зоонозные вирусные инфекции. Общие черты арбовирусов и формы арбовирусных инфекций.

Типы природноочаговых инфекций:

1. Трансмиссивные зоонозы (клещевой энцефалит, чума, туляремия) Схема: теплокровное животное – членистоногий переносчик (клещи, комары, мокрицы и др.) – теплокровное животное

2.Нетрансмиссивные зоонозы (бешенство, лептоспироз, описторхоз) Схема: теплокровное животное – теплокровное животное

3. Сапронозы Схема: внешняя среда – теплокровное животное – внешняя среда растения

Природно-очаговых инфекций делятся на:

1. Бактериальные (чума, туляремия, лептоспироз)

2Вирусные (клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки)

3 Риккетсиозы (лихорадка Ку, крысиный сыпной тиф)

4Спирохетозы (болезнь Лайма, тиф возвратный эндемический)

5Протозойные (лейшманиозы)

6Гельминтозы (эхинококкоз, описторхоз)

АРБОВИРУСЫ Экологическая группа арбовирусов

 От англ. arthropod-borne viruses – «arboviruses - вирусы, передающиеся членистоногими»

 Это группа инфекционных агентов, которые заражают человека и животных через укусы кровососущих членистоногих.

Состав экологической группы арбовирусов 1. Togaviridae 2. Flaviviridae 3. Bunyaviridae 4. Rhabdoviridae 5. Reoviridae 6. Filoviridae 7. Picornaviridae

Общие черты арбовирусов:

 Это РНК-овые вирусы

 Резервуар – теплокровные животные и членистоногие (трансовариальная и трансфазовая передача)

 Переносчики – членистоногие

 Механизм заражения – контактный, путь – трансмиссивный (через укус насекомого), реже алиментарный и воздушно-капельный.

 Характеризуются природной очаговостью.

 Характерна сезонность

Формы арбовирусных инфекций:

 Бессимптомные формы (90%)

 Манифестные формы:

-Лихорадки с развитием артралгий и сыпи

- Гемморагические лихорадки

-Энцефалитные синдромы

Патогенез арбовирусных инфекций

инкубационный период 3-7 сут

Укус комара, клеща-> инъекция вируса-> репликация в РЛУ-> первичная вирусемия-> репликация в эндотелии сосудов и лимфоидной ткани

вторичная вирусемия-> лихорадка, слабость головная боль, рвота

возможна ремиссия или выздоровление

Органы мишени- лихорадка

◦ Мозг (костный мозг): энцефалит+тромбопения- энцефалиты

◦ Печень: гепатит желтуха ◦ Почки: нефрит - желтая лихорадка

◦ Мышцы: миалгия ◦ Суставы: артралгия ◦ Кожа: сыпь.- лихорадка Денге и др

3)Инактивированная полиомиелитная вакцина (Солка): I группа, Состав: инактивированные вирусы полиомиелита 1,2 и 3 типов.Получение:культивируют на клеточной линии Vero и инактивируют формалином. Применение: вакцинация в рамках календаря бязательных профилактических прививок внутримышечно в бедро или плечо; вакцинация в 3,4 5 и 6 месяцев, ревакцинация в 1,5 года, 20 мес и 14 лет.

Билет 14