1)Правила забора, транспортировки и хранения исследуемого материала при вирусных инфекциях.

Требования к сбору, хранению и доставке исследуемого материала -Оптимальные сроки взятия материала; -Выбор пробы зависит от патогенеза заболевания; -Обязательно в острой стадии болезни берется кровь; -Выбор пробы зависит от предварительного клинического диагноза; -Пробы берутся с соблюдением правил асептики в стерильные флаконы с завинчивающей пробкой; -Пробы сохраняют влажными и на холоду (не замораживают); можно использовать стабилизирующую среду (среда Хенкса и др.);

-Доставку осуществляют в максимально короткие сроки. Если время доставки превышает 30-40 минут и не сразу будет проведено исследование, пробы замораживают при -80° С в сухом льду или помещают в жидкий азот при -180° С; -Пробы маркируются и на них оформляется сопроводительный документ; Методические направления -Обнаружение вируса или его компонентов непосредственно в клиническом материале, взятом от больного (быстрая диагностика); -Выделение вируса из клинического материала и его идентификация; -Серодиагностика вирусных инфекций;

Выбор метода лабораторной диагностики зависит: -От характера заболевания; -Предполагаемого возбудителя; -От периода болезни;

2) Семейство флававирусов, вызываемые заболевания, эпидемиология.

Царство Vira РНК – содержащие

Семейство Flaviviridae Род Hepacivirus Вирус гепатита С (HСV -Hepatitis С virus) Вирус гепатита G (GBV-C/HGV) (HGV -Hepatitis G virus)

Семейство Flaviviridae (лат. flavus — желтый)

-Род Flavivirus – арбовирус (более 70 вирусов)

Антигенные комплексы:

►вирусы лихорадки Денге;

► вирусы желтой лихорадки;

► вирусы лихорадки Западного Нила;

► вирусы омской геморрагической лихорадки

-Род Pestivirus

-Род Hepacivirus (Hepatitis C virus)

Морфология представителей семейства Flaviviridae

-Размер – 40-50 нм

-Тип симметрии – кубический

-Вирион сложноорганизованный

-На суперкапсиде – Е гликопротеины

-На внутренней стороне суперкапсида – белок М

-Геном - линейная, однонитевая + РНК Репликация вирусов в клетке

Эпидемиология флавивирусов:

-Природный резервуар: теплокровные животные (грызуны, птицы, травоядные)

-Человек – случайное звено, кроме лихорадки Денге и желтой лихорадки городского типа (источник заражения- человек)переносчики:

-Комары (вирусы лихорадки Денге, вирус желтой лихорадки, японского энцефалита)

-Клещи (вирусы клещевого энцефалита, омской гемморагической лихорадки, вирус болезни леса Киассанур)

3) Инактивированная вакцина против гепатита А(Геп-А-ин-Вак): Iгруппа, состав: смесь инактивированных очищенных вирионов вируса гепатита А, адсорбированных на гидроокиси алюминия. Получение: инактивируют, очищают и адсорбируют на гидроокиси алюминия. Применение: вакцинация против гепатита А

Билет 15

1) Методы диагностики вирусных инфекций: быстрые и ретроспективные методы.

Методы диагностики вирусных инфекций 1. Цитологический (быстрая диагностика); 2. Вирусологический 3. Серологический 4. Молекулярно-генетический

Методы быстрой диагностики  Экспресс-методы;  Ускоренные методы;

Экспресс-методы диагностики вирусных инфекций Малоспецифические ♦ Внутриклеточные включения • тельца Пашена (цитоплазматические включения со светлым ободком – натуральная оспа) • тельца Арагана (цитоплазматические включения – ветряная оспа) • Тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические включения - бешенство) • ядерные включения (напр. при аденовирусной инфекции)

♦ Выявление вириона в пробах •ЭМ (дает ответ в течение 1 часа); •ЭИМ (дает ответ в течение 2-3 часов); Подходят для рота, адено, гепадна, парамиксо, ортомиксовирусов и др.

Высокоспецифические  Выявление вирусного АГ в пробах: РИФ, ИФА, РНГА, РИА, реакция преципитации в геле (от 2 до 24 часов);  Выявление ранних противовирусных АТ IgM: РНГА, РОНГА, ИФА, РИА и др.;  Выявление вирусных ферментов в тесте МГ;  Выявление НК: ПЦР;

Ускоренные методы Выявление вирусного АГ в клеточной культуре через 24 после накопления.

Ретроспективные методы  Вирусологический метод;  Серодиагностика;

Вирусологический метод Этапы:  Культивирование (накопление) вируса (куриный эмбрион, организм чувствительного лабораторного животного, клеточные культуры);  Индикация (обнаружение) вируса (РГА, РГАдс, ЦПД, образование бляшек и др.);  Типирование (идентификация вируса) (РСК, РТГА, РНГА, ИФА);

Серодиагностика  Необходимо 4х кратное нарастание титра АТ.