Лекция №1 Тема: Предмет и задачи общей патологии. Учение о болезнях. Общая этиология болезней. Патогенез и морфогенез болезней.

План:

1. Предмет патологии, содержание и задачи.

2. Нозология. Периоды болезни.

3. Здо­ро­вье и бо­лезнь как фор­мы жиз­не­дея­тель­но­сти ор­га­низ­ма. Ха­рак­те­ри­сти­ка по­ня­тия “нор­ма”.

4. По­ня­тия “сим­пто­мы” и “син­дро­мы”, их кли­ни­че­ское зна­че­ние.

5. Со­вре­мен­ные прин­ци­пы клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней. Клас­си­фи­ка­ция и но­менк­ла­ту­ра бо­лез­ней ВОЗ.

1. Предмет патологии, содержание и задачи.

Патология – эта наука о закономерностях возникновения, развития и завершения болезней.

Патология делится на 2 раздела:

1. общая патология – изучает типовые патологические процессы, которые возникают при различных заболеваниях.

2. частная патология – изучает возникновение, развитие и завершение конкретного заболевания.

Например, ССС – атеросклероз, ИБС.

Заболевания дыхательной системы- бронхит, плеврит, ларингит, трахеит.

Основные методы патологии:

1. общеклиническое исследование;

2. лабораторное и инструментальные исследования (методы прижизненной анатомии и физиологии): УЗИ,  эндоскопия,  рентгенологические методы, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биомикроскопия, электронная микроскопия;

3. наблюдение;

4. биопсия - прижизненное взятие ткани с диагностической целью. Материал, полученный с помощью биопсии, носит название биоптата. 

5. аутопсия - при вскрытии трупов умерших - аутопсии (от греч. autopsia - видение собственными глазами) находят как далеко зашедшие изменения, которые привели больного к смерти, так и начальные изменения, которые обнаруживают чаще лишь при микроскопическом исследовании. Это дало возможность изучить стадии развития многих заболеваний. Органы и ткани, взятые на аутопсии, изучают с помощью не только макроскопических, но и микроскопических методов исследования. При вскрытии подтверждается правильность клинического диагноза или выявляется диагностическая ошибка, устанавливаются причины смерти больного, особенности течения болезни, выявляется эффективность применения лечебных препаратов, диагностических манипуляций, разрабатывается статистика смертности и летальности и т.д.

6. эксперимент -  важен для выяснения патогенеза и морфогенеза болезней. Хотя в эксперименте трудно создать адекватную модель болезни человека, модели многих заболеваний человека созданы и создаются, они помогают глубже понять патогенез и морфогенез болезней.

7. моделирование болезней (процессов) - на моделях заболеваний человека изучают действие тех или иных лекарственных препаратов, разрабатывают методы оперативных вмешательств, прежде чем они найдут клиническое применение. Таким образом, современная патологическая анатомия стала клинической патологией.

8. теоретический анализ и обобщение.

2.Учение о здоровье и болезни.

Нозология – учение о болезнях и их классификации.

Нозология состоит из 3-х разделов:

1. Этиология_ учение о причинах и условиях возникновения болезней. Имеет большое значение для профилактики. ( на следующем курсе терапия – этиология различных заболевания).

Различают причины внешние и внутренние:

Внешние – это инфекции, физические, химические, механические воздействия, отрицательные эмоции.

Внутренние – наследственное предрасположение к заболевания, ранний и старческий возраст.

Физические факторы- охлаждение, сквозняк, переохлаждение, отморожение, перегрев, тепловой удар.

Химические факторы- кислоты, щелочи, алкоголь.

Механические факторы-сотрясение головного мозга, переломы.

Атмосферные воздействия – при подъеме в горы АД↓ (кровотечение из носа, головокружение) , при переходе давления (у водолазов) происходит закупорка газом альвеол).

Нарушение питания- недостаточное питание приводит к истощению, избыточное питание – к нарушению обмена веществ(сах.диабет, ожирение).

2. Патогенез – учение о закономерностях развития, течения и завершения болезней.

Составные части патогенеза:

1. Пути проникновения болезнетворного агента в организм (входные ворота) - через пищеварительный тракт, дыхательные пути, через кровь и т.д.

2. Пути распространения:

• контактный - путем соприкосновения – лишай;

• гематогенный и лимфогенный путь - через кровеносную и лимфатическую систему – злокачественные опухоли;

• через нервную систему - нейрогенный путь, – вирусы;

• через мочеиспускательный канал - в мочевой пузырь - восходящий, от почек к мочевому пузырю – нисходящий;

3. Морфогенез – изучает морфологические изменения органов и тканей,

при развитии заболеваний или патологического процесса. ( например, острый бронхит→хронический бронхит; мерцательный эпителий →многослойный).