3. неполное выздоровление – при этом дефект сохраняется, но переходит в компенсированную форму, например, приобретенный порок сердца- возникает в результате ревматизма.

4. Инвалидность.

5. Летальный исход, или смерть.

Смерть бывает:

1.   естественная – от старения;

2.   клиническая – обратимый этап угасания, при котором наступает остановка дыхания и кровообращения, но сохранён обмен веществ в мозге (длится 5 – 6 минут);

3.   биологическая – прекращается метаболизм в мозге, а в дальнейшем и в других органах и тканях возникают необратимые, несовместимые с жизнью изменения.

По течению заболевания делятся на:

1. острые (от 1 до 2 недель, бурное течение)

2. Подострые (более вялое течение, несколько месяцев)

3. Хронические (идут годами).

Формы течения болезни:

1. типическая – обнаруживаются симптомы, характерные для данной нозологической формы;

2. атипическая – характеризуется отклонением от обычного течения.

• стёртая форма – не выраженная симптоматика;

• абортивная – с укороченным течением, быстрым исчезновением всех проявлений и внезапным выздоровлением;

• латентная – внешне не проявляется.

Патологический процесс - закономерно возникающая в организме последовательность реакций на повреждение, вызванное патогенным фактором, и характеризующаяся нарушением жизнедеятельности. Болезнь включает несколько патологических процессов.

Патологическое состояние - устойчивое отклонение от нормы, имеющие отрицательное значение для организма. Для патологического состояния характерно длительное, нередко пожизненное течение.  

Патологическая реакция - неадекватный ответ организма или отдельных органов на действие обычных или патогенных раздражителей.

4. По­ня­тия “сим­пто­мы” и “син­дро­мы”, их кли­ни­че­ское зна­че­ние.

Симптом – это конкретный признак какого- либо заболевания. Он может быть объективный или субъективный.

Субъективные- те, которые больной сам может назвать.

Объективные- находит врач, при различных обследованиях (ЭКГ, анализы).

Синдром – это комплекс симптомов, характерных для конкретного заболевания (не говорят синдром бронхита – в терапии не используется, используется в мед. генетике).

5. Со­вре­мен­ные прин­ци­пы клас­си­фи­ка­ции бо­лез­ней. Клас­си­фи­ка­ция и но­менк­ла­ту­ра бо­лез­ней воз.

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем— документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении.

Периодически (раз в десять лет) пересматривается под руководством ВОЗ.

МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время.

МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Основой классификации МКБ-10 является трехзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, которые отдельные страны предоставляют ВОЗ, а также при проведении основных международных сравнений. В Российской Федерации у МКБ есть ещё одна специфическая цель. Законодательство РФ устанавливает обязательное применение текущей версии МКБ в клинической психиатрии и при проведении судебных психиатрических экспертиз.

Структура МКБ-10 разработана на основе классификации, предложенной Уильямом Фарром. Его схема заключалась в том, что для всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

эпидемические болезни;

конституциональные или общие болезни;

местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

болезни, связанные с развитием;

травмы.

МКБ-10 состоит из трех томов:

том 1 содержит основную классификацию;

том 2 содержит инструкции по применению для пользователей МКБ;

том 3 Алфавитный указатель к классификации.

В томе 1 также содержатся раздел «Морфология новообразований», специальные перечни для сводных статистических разработок, определения, номенклатурные правила.

Классификация разделена на 21 класс.

Первым знаком кода в МКБ является буква, и каждая буква соответствует определенному классу, за исключением буквы D, которая используется в классе II «Новообразования» и в классе III «Болезни крови и кроветворных органов и определенные нарушения, вовлекающие иммунный механизм», и буквы H, которая используется в классе VII «Болезни глаза и придаточного аппарата» и в классе VIII «Болезни уха и сосцевидного отростка». Четыре класса (I, II, XIX и ХХ) используют более одной буквы в первом знаке своих кодов.

Классы I—XVII относятся к заболеваниям и другим патологическим состояниям, класс XIX — к травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям воздействия внешних факторов. Остальные классы охватывают ряд современных понятий, касающихся диагностических данных.

Международной классификации болезней 10-го пересмотра

Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Класс II. Новообразования

Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Класс V. Психические расстройства и расстройства поведения

Класс VI. Болезни нервной системы

Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата

Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка

Класс IX. Болезни системы кровообращения

Класс X. Болезни органов дыхания

Класс XI. Болезни органов пищеварения

Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки

Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Класс XIV. Болезни мочеполовой системы

Класс XV. Беременность, роды и послеродовой период

Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения

Класс XVIII. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках

Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности

Класс XXI. Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

Понятие о реактивности.

Реактивность организма - свойство организма отвечать на различные раздражения, которые воздействуют на него из окружающей среды.

Реактивность зависит от типа нервной системы (ВНД), пола, возраста, конституции, состояния эндокринной систем, т.е. разные люди по-разному реагируют на одинаковые раздражители, поэтому и болезни протекают по - разному.

Резистентность - это устойчивость организма к действию патологических факторов (зависит от наследственности).

Резистентность организма активная – результат включения механизмов адаптации: нервных, эндокринных, иммунных, макрофагальных, обменных.

 Резистентность организма пассивная обеспечивается барьерными системами: оболочками, структурными элементами организма и его органов.