1. Поставить диагноз.

2. Назначить обследование и лечение.

Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-казахстанская государственная медицинская академия

К клиническому случаю № 1.

ОТВЕТ:

1. Сибирская язва, кожная форма, средней тяжести.

2. а) Бактериоскопия окрашенного мазка из отделяемого сибиреязвенного

аффекта; б) посев содержимого аффекта на питательную среду; в) заражение чувствительных лабораторных животных (белые мыши); г) аллергическая проба – внутрикожная проба с антраксином; д) экспресс метод иммунофлюоресцентный.

3. Противосибироязвенный гамма-глобулин 25-30 мл в/м после

предварительного проверки на чувствительность и десенсибилизацию. Антибиотики (пенициллин, тетрациклин, левомицетин) в обычных дозах на 10-12 дней. Мазевые повязки с дезинфицирующей мазью (борной, пенициллиновой и др.) на места поражения или асептическая повязка. Дезинтоксикационные растворы, витамины, сердечно – сосудистые препараты.

Зав. Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия Клинический случай № 2.

Больной К., 28 лет, охотник, три недели назад разделывал тушки ондатр, 5 дней назад повысилась температура, знобило, болела голова. На 2-й день болезни появилась припухлость в левой подмышечной области по поводу чего, обратился к врачу.

Объективно: температура – 37,5ºС. Состояние средней тяжести. В левой подмышечной области пальпируется лимфатический узел величиной с куриное яйцо, умеренно болезненные, средней плотности, не спаянный с окружающей тканью, понижен, кожа или ним слегка гиперемирована. Со стороны внутренних органов патологии нет.

1. Поставить диагноз.

2. Назначить обследование и лечение.

Зав.Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-казахстанская государственная медицинская академия

К клиническому случаю № 2.

ОТВЕТ:

1. Туляремия, бубонная форма.

2. а) Бактериологический метод – заражение белой мыши пунктатом

бубона; б) серологический метод: РА, РНГА. в) аллергический метод: внутрикожная проба с тулярином.

3. Этиотропное лечение: стрептомицин 500 000 – 1 000 000 ЕД в/м в

сутки в течение 8-10 дней или др. антибиотики (левомицетин, тетрациклин) в обычных дозах. Патогенетическое лечение дезинтоксикационные жидкости, сердечно-сосудистые средства, витамины, Местно: повязка на бубон из серой ртутной мази.

Зав. Кафедрой, доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А. Южно-казахстанская государственная медицинская академия Клинический случай № 3.

Больной Т., 20 лет, поступил в больницу на второй день болезни с жалобами на общую слабость, головокружение, слюнотечение, боли в мышцах плечевого пояса справа.

Заболел остро: сегодня утром во время завтрака появилось затруднение при глотании, головокружение. Направлен врачом скорой помощи.

Состояние средней тяжести, температура 37,2ºС. Лицо гиперемировано. Возбужден, говорлив, боится смерти. Сыпи нет. Воду пить не может, т.к. появляются спазмы мышц глотки. Обильное слюнотечение.

В легких везикулярное дыхание. АД – 120/80 мм.рт.ст. Пульс 100 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот безболезненный. Менингиальных симптомов нет.

Эпид. анамнез: весной и в степи поймал волка, сам снимал шкуру. Дома все здоровы.