3. Кровяноедавление

При каждом сокращении сердца кровь выбрасывается в артерии под большим давлением. В результате сопротивления кровеносных сосудов ее передвижению в них создается давление, называемое кровяным давлением. Величина его неодинакова в разных отделах сосудистой системы. Наибольшее давление в аорте и крупных артериях. В мелких артериях, артериолах, капиллярах и венах оно постепенно снижается. В полых венах давление крови меньше величины атмосферного давления. Давление крови в артериях зависит от многих факторов. Оно тем больше, чем сильнее сокращается сердце, чем больше объем циркулирующей крови, чем значительнее сопротивление мелких сосудов, чем больше вязкость крови и чем меньше растяжимость стенок крупных артерий. На протяжении сердечного цикла давление в артериях неодинаково: оно больше в момент систолы и меньше при диастоле. Наибольшее давление в артериях называется систолическим, или максимальным, наименьшее - диастолическим, или минимальным. Во время диастолы желудочков оно не падает до нуля, а поддерживается благодаря упругости артериальных стенок, растянутых во время систолы. При систоле желудочков артерии наполняются кровью.Кровь,

не успевающая пройти в периферические сосуды, растягивает стенки крупных артерий. Во время диастолы кровь в артериях не испытывает давления со стороны сердца, на нее оказывают давление лишь артериальные стенки, стянутые при систоле сердца и возвращающиеся (благодаря своей упругости) в исходное положение. Колебания кровяного давления при систоле и диастоле сердца происходят лишь в аорте и артериях. В артериолах и венах давление крови постоянно на всем протяжении сердечного цикла. У большинства людей величина артериального давления в разных отделах сосудистой системы неодинакова. В сосудах верхних и нижних конечностей (обычно давление в бедренной артерии и артериях голени больше, чем в плечевой артерии), что обусловлено различиями в функциональном состоянии сосудистых стенок..В состоянии покоя у взрослых здоровых людей систолическое давление в плечевой артерии, где его обычно измеряют, равно 100- 140 мм рт. ст. Такое давление называют нормотоническим. У молодых людей оно не должно превышать 120-125 мм рт. ст. Диастолическое давление равно 60-80 мм рт. ст., обычно оно на 10 мм превышает половину величины систолического давления. Разница между величинами систолического и диастолического давления называется пульсовым давлением. Обычно оно равно около 50 мм рт.ст.

Артериальное давление у человека может быть измерено прямым и косвенным способами..

Основной способ, так называемый манжеточный, основан на определении величины давления, необходимого для полного сжатия артерии и прекращении в ней тока крови. Для этого на конечность испытуемого накладывают манжету. При нагнетании воздуха в манжету происходит сдавливание артерии. В момент, когда давление в манжете становится выше систолического, пульсация на периферическом конце прекращается. Появление первого пульсового толчка при уменьшении давления в манжете соответствует величине систолического давления в артерии. Чаще о величине давления судят не по пульсу, а по возникновению и исчезновению звуков, выслушиваемых на артерии ниже места наложенияманжеты

Вначале воздух нагнетается в манжету до полного сжатия артерии, затем давление в манжете начинают снижать. Когда оно понизится настолько, что будет равно давлению в артерии при систоле, возникают звуки. Показание манометра при появлении звуков характеризует величину систолического давления. при дальнейшем снижении давления в манжете звуки сначала усиливаются, а затем исчезают. Исчезновение звуков характеризует величину диастолического давления.

В разных областях тела артериальное давление под влиянием работы изменяется неодинаково. В артериях работающих конечностей в связи с расширением сосудов оно увеличивается в меньшей степени, чем в неактивных в это время областях тела. Кровяное давление в сосудах легких в связи с незначительным сопротивлением меньше, чем всосудах

большого круга кровообращения. В легочной артерии систолическое давление равно 20-30 мм рт.ст., диастоличеекое - 8-9 мм рт. ст. В легочных венах давление колеблется в пределах 6-12 мм рт. ст. Меньшее сопротивление кровотоку в сосудах легких обусловлено лучшей растяжимостью стенок легочных сосудов, их меньшей протяженностью по сравнению с сосудами большого кругакровообращения.

В капиллярах происходит обмен веществ между кровью и тканями. количество капилляров в теле человека очень велико. Поэтому общее русло всех капилляров в 600-800 раз больше площади сечения аорты. Число капилляров в разных тканях неодинаково. Их больше там, где обмен веществ интенсивнее. Например, на 1 мм²сердечной мышцы капилляров приходится в 2 раза больше, чем на 1 мм²скелетной мышцы. Кровяное давление в разных капиллярах колеблется от 8 до 40 мм.рт.ст.. Скорость кровотока в них небольшая-0,3- 0,5 мм/с.

В покоящемся органе открыто лишь небольшое число капилляров, остальные находятся в спавшемся состоянии. При работе органа спавшиеся капилляры раскрываются, что ведет к увеличению его кровоснабжения. На 1 мм²скелетной мышцы в покое приходится 35-65 действующих капилляров. При работе число их увеличивается до 2500-3000. Соответственно увеличивается и общая поверхность капилляров: в покое она равна 3-8 см²на 1 см³мышечной ткани, а при работе- 360-370 см². Объем крови по отношению к объему мышцы возрастает при этом с 0,02-0,06 до 5,5-15,5%. Раскрытие спавшихся (так называемых резервных) капилляров обусловлено повышением давления в артериолах. В начале венозной системы (венозное колено капилляров) давление равно 20-30 мм.рт.ст, в венах конечностей-5-9 мм.рт.ст., а в полых венах кровяное давление зависит от дыхательных движений. При вдохе оно становится ниже атмосферного, при выдохе повышается до2-5мм.рт.ст.

Стенкивентоньше, и ихрастяжимостьв 100-200разбольше, чемустенокартерий. Поэтому емкость венозного сосудистого русла может резко нарастать (в 5-6 раз) даже при небольшом повышении давления в крупных венах. В результате в венах может депонироваться значительная часть крови. Поэтому их называют емкостными сосудами в отличие от артерий, которые оказывают большое сопротивление току крови и называются сосудами сопротивления.Кровь из артерий поступает в вены через капиллярную сеть. Линейная скорость тока крови в венах меньше, чем в артериях.Такв полыхвенахскоростьдвижения крови почти в два раза меньше, чем в аорте. Движение крови в нижней полой вене и в венах нижних конечностей затруднено, так как направлено против действия силы тяжести. Однако целый ряд факторов способствует этому движению. К ним относятся: 1) венозные клапаны, обеспечивающие односторонний ток крови от периферии к сердцу; 2) изменениедавлениявплевральнойполости(оноповышаетсяпривыдохе,что

способствует накоплению крови в крупных венах, и снижается при вдохе, увеличивая поступление крови из вен к сердцу; 3) сокращение скелетных мышц: При этом их вены сдавливаются и из них выжимается кровь по направлению к крупным венам и ксердцу.

Участие дыхательных мышц в венозном кровообращении называется дыхательным насосом, участие других скелетных мышц - мышечным насосом.

3. РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА И ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КРОВЕНОСНЫХСОСУДОВ.

Главную роль в регуляции работы сердца играют нервные и гуморальные влияния. Сердце сокращается благодаря импульсам, поступающим от главного водителя ритма. Деятельность же последнего контролируется центральной нервной системой.

Сердце иннервируется ветвями блуждающих и симпатических нервов. Блуждающие нервы тормозят работу сердца. Раздражение одних волокон урежает сердцебиение, раздражение других - ослабляет. При слабом раздражении блуждающих нервов ритм сердечных сокращений становится реже, при более сильном происходит остановкасердца

Симпатические нервы усиливают деятельность сердца. Одни волокна учащают ритм сердечных сокращений, другие усиливают их. Усиливающие нервные волокна являются трофическими, т. е. действующими на сердце путем усиления обмена веществ в миокарде. Раздражение симпатических нервов улучшает проведение возбуждения в сердце и повышает его возбудимость. Центры блуждающих нервов находятся в продолговатом мозге. Вторые их нейроны расположены непосредственно в нервных узлах сердца. Отростки этих нейронов иннервируют клетки водителей ритма сердца и мышцыпредсердий.

Нейроны симпатических нервов расположены в верхних сегментах спинного мозга, отсюда возбуждение передается в шейные и верхние грудные симпатические узлы и далее - к сердцу. Импульсы с нервных окончаний передаются на сердце посредством медиаторов. Для блуждающих нервов медиатором служитацетилхолин, для симпатических -норадреналин. Центры блуждающих нервов постоянно находятся в состояний некоторого возбуждения (тонуса), степень которого изменяется под влиянием центростремительных импульсов от разных рецепторов тела. Кроме того на состояние этих центров влияют и химические раздражители (адреналин, ионы кальция, угольная кислота и др.). При стойком повышении тонуса центров блуждающих нервов сердцебиение становится реже, возникает синусовая брадикардия. Тонус центров симпатических нервов выражен слабее, чем блуждающих. Возбуждение в этих центрах усиливается при эмоциях и мышечной деятельности, это ведет к учащению и усилению сердечных сокращений. Нервная регуляция сердца обеспечивает приспособлениеего

деятельности к разным условиям. При мышечном покое преобладает влияние блуждающих нервов, при работе - симпатических. Большое значение в регуляции работы сердца и состояния кровеносных сосудов имеют импульсы от проприорецепторов двигательного аппарата и рецепторов, находящихся в самом сердце и в стенках кровеносных сосудов. Часть этих рецепторов воспринимает изменения давления в сосудах. Они называются барорецепторами. Хеморецепторы возбуждаются в результате изменения химического состава плазмы крови при увеличении в ней концентрации углекислоты или обеднении ее кислородом. Рецепторы, раздражение которых вызывает рефлекторное изменение деятельности сердца, находятся и в других областях тела. Например, в сосудах легких и кишечника. На деятельность сердца влияют импульсы от тепловых рецепторов. При повышении температуры окружающей среды или температуры тела сердцебиение учащается (при повышении температуры на 1°С - в среднем на 10 уд/мин).

Гуморальная регуляция деятельности сердца осуществляется путем воздействия на сердце химических веществ, находящихся в крови. К ним относятся некоторые ионы и гормоны. Под влиянием ионов калия уменьшаются сила сокращений сердца, его возбудимость и проводимость. Ионы кальция, наоборот, усиливают и учащают сокращение сердца. Для нормальной деятельности сердца в крови должна, быть строго определенная концентрация ионов калия и кальция. Большое воздействие на работу сердца оказывают гормоны надпочечников - адреналин и норадреналин. Они учащают и усиливают сокращения сердца. Гормон щитовидной железы - тироксин повышает чувствительность сердца к импульсам, поступающим по симпатическим и блуждающимнервам.

Контрольные вопросы.

1. Что называется автоматией сердца и где расположены водители егоритма?

2. Из каких фаз состоит сердечный цикл? 3. Как изменяется частота сердечные сокращений при физических нагрузках? 4. Какими методами можно определить частоту сердечных сокращений? 5. Что называется систолическим и минутным объемами крови и каковы их величины у людей в состоянии покоя и при мышечной деятельности? 6. Как изменяется кровоснабжение разных органов при физических нагрузках? 7. Как влияют на деятельность сердца блуждающий и симпатический нервы? 8. Какие химические вещества, находящиеся в крови, регулируют работу сердца? 9. Как осуществляется распределение крови между отдельными органами при мышечнойдеятельности?