Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
predoperatsionny_period.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
112 Кб
Скачать
☆

I. По срочности выполнения:

экстренные – в течение 2 ч с момента поступления в стационар

пла­новые – с момента постановки диагноза время выпонения не ограничено

срочные - через 1-7 сут с момента поступления в стационар или постановки диагноза

II. По цели выполнения:

диагностические операции – цель - уточнение диагноза, опреде­ление стадии процесса. К диагностическим операциям прибегают только в тех случаях, когда клиническое обследование с применени­ем дополнительных методов не позволяет поставить точный диагноз, а врач не может исключить наличие у больного серьёзного заболева­ния, тактика лечения которого отличается от проводимой терапии.

Среди диагностических операций можно выделить различного вида биопсии (забор участка органа для гистологического исследования), специальные диагностические вмешательства (эндоскопические), и тра­диционные хирургические операции с диагностической целью (диагностическая лапаротомия).

Лечебные операции - выполняют с целью улучшения состояния больного.

III. В зависимости от влияния на патологический процесс:

Радикальные операции - вы­полняются с целью излечения от заболевания (острый аппендицит, вправимая грыжа и т.д.)

Паллиативные операции направлены на улучшение состояния больного, но не на излечение его от заболева­ния (онкологические заболевания, при невозможности радикально удалить опухоль, но можно улучшить состояние пациента за счёт устранения ряда осложнений)

Симптоматические операции - напоминают паллиативные, но, в отличие от последних, направ­лены не на улучшение состояние пациента в целом, а на устранение одного конкретного симптома.

Пример. У больного рак желудка, желудочное кровотечение из опухоли. Выполнение радикальной или паллиативной резекции не­возможно (опухоль прорастает в поджелудочную железу и корень брыжейки). Хирург выполняет симптоматическую операцию: перевязы­вает желудочные сосуды, кровоснабжающие опухоль, для остановки кровотечения.

IV. По технике выполнения:

Одномоментные операции - за одно вмешательство выполняют несколько последовательных этапов, цель — полное выздоровление и реабилитация больного. (аппендэктомия, холецистэктомия, резекция желудка, мастэктомия и т.д.)

Многомоментные операции – выполнение операции разделено на отдельные этапы.

Повторные операции - выполняются вновь на том органе по поводу той же патологии. Повторные операции, проводимые в течение ближайшего или раннего послеоперационного периода в названии обычно имеют приставку «ре»: релапаротомия, реторокотомия и т.п.

Сочетанные операции (симультанными) - выполняются одновременно на двух и более органах по поводу двух и более различных заболеваний. При этом операции могут быть выполнены как из одного, так и из разных доступов.

Безусловное преимущество таких операций: за одну госпита­лизацию, одну операцию, один наркоз больного излечивают сра­зу от нескольких патологических процессов. Однако следует учи­тывать некоторое увеличение травматичности вмешательства, что для больных с сопутствующей патологией может быть недопустимым.

Пример 1. У больного желчнокаменная болезнь и язвенная болезнь желудка. Выполняют сочетанную операцию: одномоментно из одно­го доступа проводят холецистэктомию и резекцию желудка.

Комбинированные операции - с целью лечения одного заболевания вмешательство проводят на нескольких органах.

.Пример. У больной рак молочной железы. Выполняют радикальную мастэктомию и удаление яичников для изменения гормонального фона.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]