V. По степени инфицированности:

 Чистые (асептические) операции - плановые первичные операции без вскрытия просвета внутренних органов (например, радикальная опе­рация грыжи, удаление варикозно расширенных вен, резекция щи­товидной железы)

Частота инфекционных осложнений составляет 1—2%

 Операции с вероятным инфицированием (условно асептические) - операции со вскрытием просвета ор­ганов, в которых возможно наличие микроорганизмов (плановая холецистэктомия, экстирпация матки), повторные операции с возможной дремлющей инфекцией (заживление предшествующих ран вторич­ным натяжением).

Частота инфекционных осложнений 5—10%.

 Операции с высокой опасностью инфицирования (условно инфицированные) - вмешательства, во время кото­рых более значителен контакт с микрофлорой (плановая гемиколонэктомия, аппендэктомия при флегмонозном аппендиците, холецис­тэктомия при флегмонозном или гангренозном холецистите).

Частота инфекционных осложнений 10—20%.

 Операции с очень высоким риском инфицирования (инфицированные) - операции по поводу гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перфорации или повреждения толстой кишки и др.

VI. Специальные операции (малоинвазивные) - в отличие от традиционных вмешательств нет типичного рассечения тканей, большой раневой поверх­ности, обнажения повреждённого органа.

 Микрохирургические операции - выполняют под увеличением от 3 до 40 раз с помощью увеличительных очков или операционного микроскопа.

Для их проведения используют особые микрохирургические инструменты. Вмешательства длятся достаточно долго (до 10 - 12 ч). Использование микрохирургического метода позволяет осуществить реплантацию пальцев, кисти, выполнять операции на лимфатических сосудах и нервах.

 Эндоскопические операции - выполняют с помощью оптических инструмен­тов — эндоскопов.

Так, при фиброэзофагогастродуоденоскопии мож­но удалить полип из желудка, при цистоскопии — удалить кон­кремент из мочевого пузыря или терминального отдела мочеточни­ка. В настоящее время широкое распространение получили вмеша­тельства, выполняемые с помощью эндовидеотехники: лапароскопические и торакоскопические операции. Они не сопровождаются нанесением больших операционных ран, пациенты быстро восста­навливаются после лечения, крайне редко отмечают послеопераци­онные осложнения как со стороны раны, так и общего характера. Используя видеокамеру и специальные инструменты, лапароскопи­ческим способом можно выполнить холецистэктомию, резекцию участка кишки, удаление кисты яичника, зашивание перфоративной язвы желудка и многие другие операции. Отличительная черта эндоскопических операций — их малая травматичность.

 Эндоваскулярные операции - это внутрисосудистые операции, выполняемые под рентгеновским контролем. С помощью пункции обычно бедренной артерии в сосудистую систему водят специальные катетеры и инструменты, позво­ляющие при наличии точечной операционной раны выполнить эмболизацию определённой артерии, расширить стенозированный участок сосуда и даже выполнить пластику клапанов сердца. Как и эндоскопические, такие операции характеризуются меньшей травматичностью, чем традиционные хирургические вмешательства.