*Нефрология*2*9*1*

#120

*!18 жастағы ер адамда антифризді жұтқаннан кейін 6 сағаттан соң айқын әлсізді, бас айналуы, естен тануы дамыды.12 сағаттан соң зәр көлемі 200 мл, 36 сағаттан соң зәр шығуы толық тоқтады және ісінулер пайда болды. Қанда мочевина 12,5 ммоль\л, креатинин 147 мкмоль\л.

Осы жағдайда қандай диагноз БАРЫНША мүмкін?

* СБА, 5 сатысы

* Пререналдық ЖБЖ

* Постреналдық ЖБЖ

* Реналдық ЖБЖ++

* Токсикоинфекция

#121

*!50 жастағы әйел әлсіздікке, шаршағыштыққа, бас ауруына шағымданады. Ұзақ уақыт АГ ауырады. Гипотензивтік дәрілерді уақытында кабылдамаған:АҚҚ180/11мм.с.б. ЖҚА: гемоглобин 110г/л, ЭТЖ 14мм/с, қандағы глюкоза 5,0 ммоль/л. ШФЖ 50мл/мин/1,73м², ЖЗА: меншікті салмағы -1013, белок 0,22 г/л, лейкоциттер 4-5 в к/а, эритроциттер 1-2 в к/а.

Төменде келтірілген аурулардың қайсысының болуы барынша мүмкін?

* эссенциалдық АГ, СБЖ, 1 сатысы

* соз. гломерулонефрит, СБЖ, 4сатысы

* соз. пиелонефрит, СБЖ, 2сатысы

* эссенциалдық АГ, СБЖ, 3сатысы++

* қант диабеті, СБЖ,5сатысы

#122

*!25 жастағы ер адам созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Нефрологтың бақылауында. Дәрігерге қаралуға келген. ЖҚА: белок – 1,23 г/л, меншікті салмағы- 1012, ШФЖ– 78 мл/мин.

Нефропротективтік мақсатта дәрілердің қандай тобын тағайындаған барынша тиімді?

• диуретиктерді

• в-блокаторларды

• кальций каналдарынының бөгегіштерін

• иммуносупрессорларды

• ААФ ингибиторларын+++

#123

*!35жастағы әйел қант диабетінің I түрімен 12 жыл бойы ауырады. Инсулинмен емделеді. Қандағы глюкоза 6,1 ммоль/л, ЖЗА: белок 0,64 г/л, лейкоциттер 5-7 к/а,

Шумақтық фильтрация жылдамдығы-156 мл/мин.

Төменде келтірілгендиагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?

• қант диабеті,1түрі, СБЖ,1 сатысы++

• қант диабеті,1түрі СБЖ, 2 сатысы

• қант диабеті,1түрі СБЖ,3 сатысы

• қант диабеті,1түрі СБЖ,4 сатысы

• қант диабеті,1түрі СБЖ,5 сатысы5

#124

*!44 жастағы әйел созылмалы пиелонефритпен ұзақ уақыт ауырады. ЖҚА: белок-0,33 г/л, лейкоциттер 4-6 к/а, эритроциттер 2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Нв-85г/л.

Қандай бұзылыстарды қалпына келтіру БАРЫНША қажетті?

• метаболизмдік

• гормоналдық

• иммунологиялық

• гемокоагуляциялық

• анемия мен протеинурияны++

#125

*!Әйел 25 жас, жүктілік 22 апта. Қарап тексергенде ісіну, дене температура 38 С, АД 110/70 мм рт.ст. Тексеру кезінде: ЖҚА патология жоқ. Зәр анализінде: түсі – лайлы, бактериурия, лейкоциттер 20-30 көру аймағында, белок-0,06%.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

* гломерулонефрит

* интерстициалдық нефрит

* Зәр-тас ауруы

* Симптомсыз бактериурия

* зәр шығару жолдарының инфекциясы+++

#126

*!Ер адам, 30 жаста, көлемді ісінулер байқалады, анасарка, несеп шағын аз мөлшерде,сирек. АҚҚ - 110/80 мм. сын. бағ. Анализінде: қан сарысуындағы креатинин 100 мкмоль/л, жалпы белок 43 г/л, холестерин 8,3 ммоль/л, Жалпы зәр талдауы: үлес салмағы - 1020, белок – 4,2 г/л, эр. - 2 к/а, цилиндрлер: гиалинді, дәнді. Жалпы қан анализі: Нв - 120 г/л, эритроциттер - 4,6х10¹²/л, лейк. - 15,3х10⁹/л, ЭТЖ - 40 мм/сағ.

Сіздің болжама диагноз?

* Пиелонефрит

* Нефритикалық синдром

* Нефротикалық синдром+++

* Оқшауланған зәр синдромы

* Жедел дамитын гломерулонефрит

#127

*!Әйел адам, 57 жаста, суықтанудан кейін аяқтарының ісінуі пайда болды. Түскен кезде жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары қалыпты түсте. Ісінулер жіліншік, тобықта. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚ 160/110 мм.сын. бағ.ст. Іші пальпация кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. Зертханалық мәліметтер: Нв - 130 г/л, СОЭ - 64 мм/сағ, тромбоциттер - 483х10⁹/л, жалпы ақуыз - 49 г/л, альбуминдер - 22 г/л, креатинин - 120 мкмоль/л, тәуліктік протеинурия – 1.5 г.

Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ ықтимал?

* жедел цистит

* жедел пиелонефрит

* нефротикалық синдром

* нефритикалық синдром++

* жіті гломерулонефрит

#128

*!47 жастағы әйел шағымдары бетінің ісінуі, әлсіздік. Анамнезінде 15 жылдан 2 типті қант диабетімен, Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, тері жамылғысы құрғақ, бозарған, тізе ж\е тобығы ісінген, жүрек тондары тұйықталған, АҚҚ-140/100 мм рт ст, ЖЗА: салмағы 1010, ақуыз-1,3 г/л, лейкоцит.- 10-12 в п. зр., Эр.- 8-10 т. рз, цилиндрлер - гиалинді, 4-5 п\з, бактерия- .Қанында: мочевина-22 ммоль/л, креатинин-136,4 ммоль/л Гликемия 15,4 ммоль/л.

Қандай зерттеу тағайындау қажет?

* Реберг сынамасы++

* зәрді флораға себу,

* Аддис-Каковский сынамасы

* конго-қызыл сынамасы

* Нечипоренко сынамасы