275 Сурақ

~Дәрігер-эпидемиолог орта мектепте қызылша ошағына эпдемиологиялық тексеру жүргізді. Берілу механизміне бағытталған шара:

|желдету және ылғалды жинау

|оқушыларды вакцинациялау

|оқушыларға күнделікті термометрия жүргізу

|иммундыглобулин енгізу

|оқушыларды бактериологиялық тексеру

~Бала-бақшаға баратын 5 жастағы балаға «Қызылша» диагнозы қойылды. Жанұясы коммунальды пәтерде тұрады.

Инфекция көзіне байланысты эпидемияға қарсы жүргізілетін шара:

|эпидемиялық көрсеткіштері бойынша ауруханаға жатқызу

|диспансерлік есепке алу регламенттелген

|этиотропты ем тағайындау

|вакцинамен алдын алу

|үйінде оңашалау

~Бала-бақшада ангинамен ауырған бала изоляторға ауыстырылды, келесі күні «Дифтерия» диагнозы қойылды. Бөлмеде балалар ұйықтайтын 16 кереует бар.

Берілу механизміне байланысты жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралар:

|ошақта қорытынды дезинфекция жүргізу

|сыртқы орта объектілерін тексеру

|ағымды дезинфекция

|жедел алдын алу

|жанасқан адамдарды күнделікті қарау

~Терапиялық бөлімшеде 3 тәулік бойы әр түрлі палаталарда жедел ішек инфекцияларымен 7 науқас тіркелді. Науқастарда бактериологиялық тексерген кезде сальмонелла анықталды.

Бөлімшеде жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралар:

|қатынаста болған адамдарды бактериологиялық тексеру

|ағымды дезинфекция жүргізу

|сальмонеллезбен ауырған науқастарды терапиялық бөлімшеде емдеу

|жанасқандарды вакцинациялау

|10 күн бойы жанасқандарды медициналық бақылау

~45 жастағы үй шаруасындағы әйелге 7 қаңтар күні «В вирусты гепатит В» диагнозы қойылды. 1 қарашадан 30 қарашаға дейін науқас аурухананың хирургиялық бөлімшесінде болып, бірнеше рет донорлық қан алған. Науқас ауылдық типті үйде тұрады, су жүйесі және канализациясы жоқ.

В вирусты гепатиті қоздырғышының мүмкін болатын берілу факторлары атаңыз:

|медициналық құрал жабдықтар

|азық- түлік

|су

|қансорғыш жәндіктер

|тұрмыстық заттар

~25 маусымда аудандық аурухананың хирургиялық бөліміне қойшы А., «Сол қолының саусағының фурункулы» диагнозымен келіп түсті. 20 шілдеде науқаста сібір жарасына күдік туды. Өз ауруын 10 шілдеде өз меншігіндегі бұзауды сойғанда саусағын кесіп алуымен байланыстырады. Жанұясында 3 адам, олардың екеуі мал сойғанда көмектескен.

Жанасқандарға бағытталған шара:

|8 күн бойы медициналық бақылау

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

|17 күн бойы медициналық бақылау

|қанды биохимиялық зерттеу

|35 күн бойы медициналық бақылау

~Ауданда жануарлар арасында сібір түйнемесі ауруының жағдайы тіркелді. Ауру жануарлар және олардың өлекселерімен 52 адам қатынаста болған. Олар малды сойғанда, мүшелегенде және өлген малдардың өлекселерін көмгенде қатысқан.

Жанасқандарға бағытталған шара:

|сарысу енгізу

|ауруханаға жатқызу

|үйінде оңашалау

|35 күнге медициналық бақылау

|интерферон енгізу

~С. есімді науқас, клиникалық көрсеткіштер бойынша "Бруцеллез" диагнозымен жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызылды. С. есімді науқас ет комбинатында жұмыс істейді, жағдайы жақсы пәтерде тұрады. Жанұясында өзінен басқа әйелі, 10 мен 12 жастағы балалары тұрады.

Жанасқандарға жүргізілетін шаралар:

|шара жүргізілмейді

|клиникалық-зертханалық тексеру

|оңашалау

|жедел алдын алу

|вакцинамен алдын алу

~Ауылдық жерде тұратын 40 жастағы К. есімді азамат буындарындағы, әсіресе жамбас-сан буындарының қатты ауырсынуына, әлсіздікке, тершеңдікке, тәбетінің жоғалуына, дене қызуының көтерілуіне учаскелік дәрігерге шағымданды. Дәрігер эпидемиологиялық диагноздың, клиниканың және зертханалық зерттеулердің негізінде "Бру­целлез" деген диагноз қойды. Бруцеллез кезінде қолданылатын зертханалық дагностика әдісі:

|Хеддельсон реакциясы

|Тулярин сынамасы

|Манту сынамасы

|Шик реакциясы

|ГАТР реакциясы

~Медицина университетінің I және II курсының 25 студенттерден құрылған құрылысшылар отряды 2 шілдеде кене энцефалиті бойынша қолайсыз аймақ болып табылатын Алматы облысы ауданына жұмысқа барады. Отрядқа кетер алдында қандай алдын алу шараларын жүргізу қажет:

|барлық студенттерге вакцина енгізу

|жеке қорғаныс заттарымен қамтамасыз ету

|барлық студенттерге қансарысуын енгізу

|студенттерді медициналық бақылау

|иммундыглобулин енгізу

~Ер адамды 46 жастағы орманда белгісіз ит шабуылдап, балтыры мен қолының саусақтарын тістеген. Тістеген жарақаттары көп, терең, итте сілекейі көп бөлінген. Аймақ құтыру бойынша қолайсыз деп саналады. Зардап шеккен адам 37 жасында АС-анатоксинімен ревакцинацияланған.

Травмотологиялық пункт дәрігерінің іс-әрекеті:

|антирабикалық вакцина және иммундыглобулинмен егу курсы

|антирабикалық вакцинамен егу курсы

|егулерді жүргізбеу

|қансарысуын енгізу

|иммундыглобулин енгізу

~Аурухананың ОСБ-де құрал-жабдықтардың өңделу сапасына бақылау жүргізген кезде «Азапирам» сынамасы 3% жағдайда оң нәтиже көрсетті.

Осы жағдай бойынша сіздің іс-әрекетіңіз:

|стерилизация алды тазалауды қайта жүргізу

|алдын ала дезинфекция жүргізу

|медициналық құралдар сапалы өңделген

|газдық стерилизация жүргізу

|камералық дезинфекция жүргізу

~Бала бақшаның балаларын гельминтоздарға тексерген кезде 3 балада аскаридоз анықталды. Балалардың саны 25. Бала бақша қаланың сыртында орналасқан, канализация жүргізілмеген.

Ошақты жою үшін жүргізілетін шаралар:

|барлық балаларды дегельминтизациялау

|аскаридозбен анықталған балаларды дегельминтизациялау

|топта дезинсекциялық шаралар жүргізу

|жанасқандарды вакцинациялау

|жанасқандарды жедел алдын алу

~Бала бақшаның балаларын гельминтоздарға тексерген кезде 40% балада энтеробиоз анықталды. Ошақта эпидемияға қарсы шараларды ұйымдастырыңыз және жүргізіңіз:

|барлық балаларды және МДБМ қызметкерлерін дегельминтизациялау

|инвазирленген адамдарды жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

|топта дезинсекциялық шаралар жүргізу

|жанасқандарды вакцинациялау

|аскаридозбен анықталған балаларды дегельминтизациялау

~Емханаға Д., деген науқас жедел респираторлы аурудың симптомдарымен келді. Сұрастырған кезде анықталды, науқас 3 жыл бойы безгек бойынша қолайсыз мемлекетте жұмыс істеген. Бір ай бұрын қайтып оралған.

Инфекция көзіне байланысты шараны көрсетіңіз:

|ауруханаға жатқызу

|үйде оңашалау

|дезинфекция

|дератизация

|жедел алдын алу

~Азамат Д., 2 жыл бойы безгек бойынша қолайсыз Африка мемлекетінде жұмыс істеген. Онымен бірге әйелі және 3 жасар баласы бірге барған.

Осындай жағдайда жүргізілетін шара:

|қанды микроскопиялық зерттеу

|примахинмен алдын ала емдеу

|дезинсекциялық шаралар

|серологиялық зерттеу

|ауруханаға жатқызу

~Аурухананың ОСБ-де құрал-жабдықтардың өңделу сапасына бақылау жүргізген кезде

фенолфталеин сынамасы 5% жағдайда оң нәтиже көрсетті. Осы жағдай бойынша сіздің іс-әрекетіңіз:

|стерилизация алды тазалауды қайта жүргізу

|медициналық құралдарды сапалы өңдеу

|алдын ала дезинфекция жүргізу

|газдық стерилизация жүргізу

|камералық дезинфекция жүргізу

~Теңіз портына тырысқақ ауруы сәтсіз елден келіп тоқтады. Кеменің трюмосында қаңылтыр

банкідегі жеміс шырындары және жәшікке салынған цитрусты жеміс-жидектер бар. Мәліметтері бойынша, тырысқақ ауруымен науқастанғандар жүру портында болмаған.

Осындай жағдайда жүргізілетін алдын-алу және эпидемияға қарсы шаралары:

|кеме өз еркімен жүзе беруіне құқылы

|тез арада кемені қайтадан өз жеріне қайтару

|жолаушылар мен экипаж мүшелеріне медициналық бақылау орнату

|жүктерді дезинфекциялау

|барлық жанасқандарды жедел алдын алу

~Емханада дәрігер науқастарды қабылдаған кезде науқаста Конго-Қырым геморрагиялық қызбасына күдіктенді, науқас табиғи ошақта тұрады және суырларды аулайды. Науқас жеке үйде тұрады, жанұясында 5 адам бар, барлығы бірге тұрады.

Мұндай жағдайда жанасқандарға жүргізілетін шаралар:

|8 күн медициналық бақылау

|вакцина енгізу

|интерферон енгізу

|үйінде оңашалау

|сарысу енгізу

~К., деген 27 жастағы науқас емханаға тез шаршауына, лимфа түйіндерінің ұлғаюына шағымданып келді. Дәрігер АИВ-инфекциясына күдіктенді. Диагнозды дәлелдеу үшін қолданылатын клиникалық-зертханалық әдістері:

|иммунологиялық

|биохимиялық

|бактериологиялық

|биологиялық

|паразитологиялық

~Науқас туберкулез ауруына ықтималды көрсететін симптомдармен медициналық ұйымға жүгінді.

Бұл жағдайда науқасқа жүргізілетін тексерулер:

|клиникалық және құралдық тексерулермен бірге міндетті түрде бактериологиялық және рентгенологиялық

|тек клиникалық

|рентгенологиялық

|клиникалық және құралдық

|бактериологиялық

~10 жастағы баласына профилактикалық екпелер жасату мақсатында ана баласымен емханаға жүгінді.

Туберкулезге қарсы ревакцинация жасатудан бұрын жасалынатын сынама:

|Манту

|Пирке

|Кох

|Райт

|Хеддельсон

~Н. елді мекенінде тырысқақ ауруы тіркелді.

Тұрғындарға эпидемиологиялық көрсеткішке сәйкес егу кезінде және иммунизациядан кейінгі қолайсыз жағдай болған кезде Қазақстан Республикасының шығарған Қаулысы:

|бас санитарлық дәргерінің

|Үкіметінің

|Денсаулық сақтау министрінің

|Республикасындағы облыстарындағы әкімдерінің

|Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің

~Қазақстан Республикасында жұқпалы ауруларға қарсы балаларды жоспарлы

егуді міндеттеу ... белгіленеді.

|Қазақстан Республикасы Үкіметінің

|дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысымен

|Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің бұйрығымен

|Қазақстан Республикасының Кодексімен

|ҚР Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрінің қаулысымен

~12 жастағы баласымен ана емханаға жүгінді. Баланы вакциналау туралы

мәліметтер жоқ. Емханада баланың иммундық мәртебесін алдын ала зерделеуге қажетті диагностикалық препараттар жоқ.

Балаға... егіледі.

|алғашқы вакциналық кешенмен - туберкулезге, полиомиелитке, «В» вирусты гепатитіне (бұдан әрі - ВВГ), дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, қызылшаға,қызамыққа және эпидемиялық паротитке қарсы

|иммундық мәртебесі алдын ала зерделенеді

|алғашқы вакциналық кешенмен - туберкулезге,полиомиелитке, «В» вирусты гепатитіне (бұдан әрі - ВВГ), дифтерияға

|көкжөтелге, сіреспеге, қызылшаға, қызамыққа қарсы

|эпидемиялық паротитке қарсы

~ Емханаға құрамындағы антигені азайтылған адсорбцияланған

дифтерия-сіреспе анатоксинін (бұдан әрі – АДС-М), сіреспе анатоксинін

(бұдан әрі – АС), тұтас жасушалы (бұдан әрі - АКДС) және жасушасыз көкжөтел компонентті (бұдан әрі - АбКДС) адсорбцияланған көкжөтел-дифтерия-сіреспе вакцинасынан тұратын вакциналарды, вирусты гепатиттерге, пневмококк инфекциясына қарсы вакциналарды және белсенділігі жойылған полиомиелитке қарсы вакцинаны, сонымен қатар мұздатылған басқа да адсорбацияланған вакциналарды келіп түсті.

Жоғарыда көрсетілген вакциналар ... .

|қолдануға жіберілмейді

|қолдануға жіберіледі

|вакцинаның жарамдылығын алдын ала анықтау мақсатында зертханаға жіберіледі

|алдын ала дезинфекция жасалынбай жойылады

|алдын ала дезинфекция жасалынбай жойылады

~5 жастағы балабақшаға баратын балада қызылша диагнозы қойылған,тобындағы барлық балаларға тірі қызылшаның вакцинасы енгізілді.

Бұл жағдайда ... .

|21 күн аралығында бақылауға алынады

|қатынасқа түсетіндерге тірі қызылша вакцина енгізіледі

|17 куннің аралығында бақылауға алынады

|қатынасқа түсетіндерге иммундыглобулин енгізіледі

|балабақшаның ішінде қорытынды дезинфекциялық шаралар жүргізіледі.

~Екпе егілмеген 7 жастан асқан балаға, екпе егу вацинацияның түрі ... өткізіледі.

|2 екпе АбкДС дифтерияның төмендетілген құрамымен анатосин қатынасымен 4 апта бойы, үшінші екпе 6 айдан соң

|2 екпе АбкДС дифтерияның төмендетілген құрамымен анатосин қатынасымен 4 апта бойы, үшінші екпе 5 айдан соң

|2 екпе АбкДС дифтерияның төмендетілген құрамымен анатосин қатынасымен 4 апта бойы

|2 екпе АбкДС дифтерияның төмендетілген құрамымен анатосин қатынасымен 4 апта бойы, үшінші екпе 4 айдан соң

|2 екпе АбкДС дифтерияның төмендетілген құрамымен анатосин қатынасымен 5 апта бойы, үшінші екпе 6 айдан соң

~Балалар емханасына 4 жасар баланың анасы келді, балада жоғарғы тыныс

жолдарының катаральды түрінің көкжөтел мен құсудың ұстамасымен, айқын улану көрінеді.

Балаға қойылған диагноз ... .

|көкжөтел

|қызылша

|паракөкжөтел

|қызамық

|бронхит

~Емханаға 11 жасар баланың анасы келді, балада қызба, айқын улану,кезеңдік дақтық-папулездік бөртпемен, энантемамен, жоғарғы тыныс жолдарының коньюктивитімен сипатталады. Балада вакцинацияланғаны туралы ақпарат жоқ.

Балаға қойылған диагноз:

|қызылша

|паракөкжөтел

|қызамық

|бронхит

|көкжөтел

~Н. қаласында соңғы 10 жылда А ауруынан сырқаттанушылықтың жалпы жылдық көрсеткіштері және преваленттілігі едәуір ерекше болды.

Мұндай жағдайдың себебі ... болуы мүмкін.

|А ауруының ұзақ мерзімді ағымы

|А ауруының қысқа мерзімді

|А ауруының клиникалық сипатының әртүрлілігі

|өлімнің тез арада орнауы

|тез сауығу

~Мектепке дейінгі балалар мекемесінде дизентерия өршуіне зерттеу жүргізу дегеніміз бұл -... .

|жағдай-бақылау түріндегі эпидемиологиялық зерттеуге жатады

|эпидемиологиялық зерттеуге жатпайды

|бақылау зерттеуі

|ретроспективті зерттеу

|клиникалық зерттеу

~Классикалық когорттық эпидемиологиялық зерттеудің жағдай-бақылау зерттеуімен салыстырғандағы артықшылығы ... .

|нанымды нәтиже алудың жоғары ықтималдылығы

|салыстырмалы аз шығын

|салыстырмалы аз зерттеу уақыты

|шығынсыз

|жұмыс гипотезасын түзу

~100 мың халыққа шаққандағы К ауруымен жылдық сырқаттанушылық А. қаласында 120,2 ал, В. қаласында — 140,4 құрады.

Осы қалалардағы сырқаттанушылықтың көпжылдық ... серпінісі.

|көрсеткіштердің кез келген сипаттағы

|әртүрлі кезеңдік

|бірдей кезеңдік

|циклдік пен кезеңдіктің болмауы

|бір бағыттағы тенденциялар

~ Қатер дәрежесі бойынша келесі жылы қандайда бір аурумен ауруы мүмкін «аумақтық» халық тобын рангілеу үшін ... пайдалану керек.

|болжамды интенсивті көрсеткіштерді

|болжамды экстенсивті көрсеткіштерді

|есептегі жылдың сырқаттанушылық интенсивті көрсеткішін

|10 жылдық медианалық интенсивті көрсеткішті

|есептегі жылдың сырқаттанушылық экстенсивті көрсеткіші

~Қатер дәрежесі бойынша келесі жылы ауруы мүмкін бірнеше әлеуметтік-жастық тобын рангілеу үшін ... пайдалану керек.

|болжамды жылдық интенсивті көрсеткіштерді

|10 жылдық орта арифметикалық жылдық интенсивті көрсеткішті

|10 жылдық медианалық интенсивті көрсеткішті

|10 жылдық орта арифметикалық жылдық экстенсивті көрсеткішті

|соңғы жылдағы сырқаттанушылықтың интенсивті көрсеткіші

~«Преваленттілік» терминінің мағынасы ... .

|берілген халық тобында қандайда бір уақыт ішінде зерттелуші сипаттың анықталу жиілігі

|нақты уақыт ішіндегі науқастардың қандайда бір саны

|нақты уақыт ішіндегі қайтадан тіркелген науқастардың қандайда бір саны

|ауырғандардың бір тобының жалпы ауырғандар санына қатынасы

|нақты уақыт ішіндегі сау тұлғалардың қандайда бір саны

~Эпидемиялық процесс серпінісінің көпжылдық көрсеткіштері ... анықтау үшін қолданылады.

|циклдылық, тенденция, сырқаттылық болжамын, қатер тобын

|сырқаттанушылықтың ең жоғарғы деңгейдегі уақытын

|эпидемиялық дамудың түрін

|сырқаттанушылық деңгейін

|эпидемиялық процесс серпінісін

~N. қаласында 3 апта бойы іш сүзегі, Флекснер дизентериясы және А гепатитінен сырқаттанушылықтың жоғарылауы тіркелген.

Тек осы мәліметтерді ғана пайдалана отырып, бұрқетпенің себебі туралы болжамды негіздеу үшін индуктивті логика әдістерінің ... тәсілін қолдану керек.

|ілеспе өзгерістер

|айырмашылық

|аналогия

|ұқсастық

|салыстырмалылық

~ Бұрқетпелерді тексеруде ұқсастық тәсілін пайдалану ... қарастырады.

|ауырғандардың көпшілігіне ортақ қатер факторын анықтауды

|зерделеу жағдайы бойынша тұжырымның ұқсас жағдайда жасалған тұжырыммен сәйкестігін

|сау тұлғалардағы болжамды қатер факторының кездесу жиілігін бағалауды

|сау тұлғалар мен науқастардағы болжамды қатер факторының кездесe жиілігін салыстыруды

|балалардағы қатер факторының кездесу жиілігін бағалауды

~Бұрқетпелерді тексеруде айырмашылық тәсілін пайдалану ... қарастырады.

|сау тұлғалар мен науқастардағы қатер факторының кездесу жиілігін салыстыруды

|бұрқетпелердің тиісті сипаттарынан ерекше эпидемиологиялық сипаттарын анықтауды

|науқастардағы қатер факторының кездесу жиілігін бағалауды

|сау тұлғалардағы қатер факторының кездесу жиілігін бағалауды

|сау балалардағы қатер факторының кездесу жиілігін бағалауды

~Құтырған иттің миын зерттеу барысында патологоанатом қолғабын жыртып алды. Қолдың терісінде көзге көрінетін жарақаттар жоқ. Дәрігер 6 ай бұрын жоспарлы түрде құтыруға қарсы егілген

Тиісті шаралар:

|екпе жүргізілмейді

|серологиялық зерттеуден кейін егу тағайындау туралы мәселені шешу

|қысқартылған кесте бойынша егу

|антирабиялық иммундыглобулин енгізу

|антирабиялық анотоксин енгізу

~Стационарға дизентериямен келіп түскен науқасты қару барысында балтырдың жарақаты анықталды. Анамнезінде: науқасты 3 күн бұрын белгісіз ит тістеген, дәрігерге қаралмаған.

Тиісті шаралар:

|аралас егу курсын жүргізу

|ауруын ескере отырып, екпе жүргізбеу

|антирабиялық вакцина енгізу

|екпені дизентерияның емдік курсы біткеннен кейін тағайындау

|АКДС енгізу

~Участкелік дәрігерге ауылдық жерде тұратын Е. атты науқас буындардың ауырсынуы, әлсіздік, тершеңдік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі шағымдарымен келді. Науқастың жеке шаруашылығында сиыры және бес қойы бар. Отбасының үш жасар баласынан басқасы малдарына қараумен айналысқан, шикі сүтті қолданған.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|алиментарлы

|ауа-тамшылы

|аэрозольді

|жанасу

|трансмиссивті

~Емханаға 16 жасар оқушы қыз балтырдың ит тістеген жарақатымен келді. Тістеген ит тің дені сау, құтыруға қарсы егілген. Бұл аймақта соңғы 5 жылда жануарлардың құтырумен ауыру оқиғасы болмаған.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|эпиданамнезін ескере отырып екпені жүргізбеу

|екпенің аралас курсын жүргізу

|антирабиялық вакцина енгізу

|СҚА енгізу

|АКДС енгізу

~5 жасар бала ауырғанына екі күн болған: мұрынның бітелуі және түссіз сұйық ағуы, бастың айналуы, жүрген кезде шайқалу, дене қызуының 39⁰С көтерілуі, іштің бүріп ауыруы және іштің құрылдауы, метеоризм, күніне 3 рет құсу, іштің өтуі, нәжісі сұйық тәулігіне 8 рет, көп мөлшерде, су тәрізді екені анықталған.

Ықтимал диагнозы:

|вирустық диарея

|дизентерия

|сальмонеллез

|иерсиниоз

|эшерихиоз

~Участкелік педиатрға 3 жасар қыздың ата-анасы ауырудың 2-ші күніне мына шағымдармен: дене қызуының 38,5⁰С көтерілуі, тәбетінің болмауы, шөлдеу, іштің өтуі, құсуымен келді. Анамнезінде: бала балабақшаға барады, топта жіті ішек инфекциясы жағдайлары тіркелген.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|алиментарлы

|ауа-тамшылы

|аэрозольді

|жанасу

|трансмиссивті

~Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне жасар қыз 3 күн бойы дене қызуының субфебрилді көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, мұрынмен демалудың қиындауы шағымдарымен келіп түсті. Қарағанда: бет пен мойын терісінде везикуло-папулезді бөртпелердің анықталады. Менингиалды белгілері теріс. Анамнезінде: бала балабақшаға барады, топта қызылша жағдайлары тіркелген.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|ауа-тамшылы

|алиментарлы

|аэрозольді

|парентеральды

|трансмиссивті

~Барлық жағдайы жасалған пәтерде тұратын бес жастағы бала, күлмен ауырған. Көрші пәтерде балабақшада тәрбиеші болып жұмыс істейтін әйел тұрады. Ол бір күн бұрын балаға келіп кеткен. Балаға көрші тұратын тәрбиеші жұмыс істейтін балабақша тобында 7 күннен кейін үш бала баспамен ауырған. Бактерологиялық тексеру кезінде тәрбиеші мен осы балабақшадағы төрт баладан токсигенді коринобактериялар анықталған.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|науқастарды ауруханаға жатқызу және емдеу

|екпенің аралас курсын жүргізу

|науқастарды ерте анықтау

|СҚС енгізу

|АКДС енгізу

~ Аудандық ауруханаға іштің ауыруы, жүрек айну, құсу, іштің қатуы шағымдарымен науқастар көрінді. Кейбір науқастарда тамақтың аздап ауыруы, жұтынудың қиындауы болған. Қарағанда мезентериалды лимфа түйіндерінің, бауырдың, көкбауырдың, бадамша бездерінің ұлғаюы, аңқа мен тілшенің қызаруы анықталады. Бастапқы туляремия диагнозы қойылған.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|алиментарлы

|жыныстық

|вертикальды

|парентеральды

|трансмиссивті

~АИВ-инфекциясымен ауыратын науқасқа ота жасау барысында дәрігер хирургиялық инемен қолын жарақаттап алды.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|АРВ алдын алу жүргізу

|СҚС енгізу

|ИФТ әдісімен зерттеу жүргізу

|зертханалық зерттеу жүргізу

|гепатита В қарсы екпе жасау

~Дифтериямен ауыратын науқастардың ошақтарында: 1) жасы бойынша белгіленген мерзімдерде егілмеген адамдарды, 2) алған егулері туралы құжатпен расталмаған адамдарды, сонымен қатар 3) жасына қарай соңғы ревакцинациядан кейін ... астам уақыт өткен адамдарды иммундау жүргізіледі.

|10 жылдан

|5 жылдан

|6 айдан

|1 жылдан

|8 аптадан

~Сіреспеге қарсы жоспарлы егуден басқа бұл инфекцияның шұғыл арнайы алдын алу жүргізіледі.

Сіреспені шұғыл арнайы алдын алу көрсеткішінің бірі ... болып табылады:

|жануарлардың тістеулері

|ауруханадағы түсіктер

|ауруханада босану

|бірінші дәрежелі күйіктер

|тері қабаттары тұтастығы бұзылмаған жарақаттар

~Ұйымдастырылған ұжымда эпидемиялық паротиттің жағдайлары тіркелген жағдайда, егер бірінші егуден кейін ... уақыт өткен болса, осы инфекцияға қарсы егілген 18 жасқа дейінгі балаларды бір рет егу жүргізіледі.

|7 жыл

|4 апта

|2 ай

|1 жыл

|3 жыл

~Қызылша мен қызамықпен ауыратын науқастарды уақтылы анықтау мақсатында – ... жүргізіледі.

|бөртпелер пайда болған науқастарды анықтау, есепке алу, вирусологиялық тексеру

|бөртпелер пайда болған науқастарды анықтау, бактериологиялық тексеру

|паразитологиялық тексеру

|эпидемиологиялық талдау

|статистикалық зерттеу

~Дифтерия таяқшасының уытты штаммдарының анықталған тасымалдаушылары стационарда емдеу үшін оқшауланады және абацилденгеніне көз жеткізу үшін емдеу курсы аяқталған соң ... қайта тексеріледі.

|2 күннен кейін бактериологиялық

|7 күннен кейін бактериологиялық

|10 күннен кейін вирусологиялық

|14 күннен кейін вирусологиялық

|1 айдан кейін бактериологиялық

~Ұйымдастырылған балалар ұжымдарына дифтериямен ауырып жазылған адамдарға рұқсат беру толық сауыққан жағдайда және ... алған жағдайда, жүзеге асырылады.

|бактериологиялық зерттеулердің екі теріс нәтижесін

|бактериологиялық зерттеулердің үш теріс нәтижесін

|вирусологиялық зерттеулердің екі теріс нәтижесін

|бактериологиялық зерттеулердің бір теріс нәтижесін

|вирусологиялық зерттеулердің үш теріс нәтижесін

~Қызылшамен, қызамықпен және эпидемиялық паротитпен ауыратын науқаспен байланыста болған адамдарды бақылау ... бойы жүргізіледі.

|21 күн

|14 күн

|7 күн

|1 ай

|3 ай

~Егуді алғаннан кейін егілген адамдар иммундаудан кейінгі қолайсыз көріністер туындаған жағдайда шаралар қабылдау үшін 30 минут бойы медициналық ұйымда медицина қызметкерінің бақылауында болады. Кейіннен медицина қызметкер өлі немесе белсенділігі жойылған вакцинаны енгізгеннен кейін алғашқы үш күнде және тірі вакцинаны енгізгеннен кейін 5-6 және ... үйде бақылауды қамтамасыз етеді.

|10-11 күнінде

|21-22 күнінде

|30-11 күнінде

|14-15 күнінде

|40-41 күнінде

~Белсенділігі жойылған вакциналармен егуден кейін жоғары температурамен, фебрильді құрысумен бірге өтетін жалпы ауыр реакциялар егуден соң алғашқы ... пайда болады.

|3 күнде

|7 күнде

|4 аптада

|10 күнде

|3 айда

~Менингеальды құбылыстар ... вакцинасынан басқа белсенділігі жойылған вакциналарды, анатоксиндерді және тірі вакциналарды енгізгеннен кейінгі асқынуларға тән емес.

|паротит

|БЦЖ

|желшешек

|оба

|тұмау

~Қорытынды дезинфекция инфекциялық аурулар ошақтарында науқасты емдеуге жатқызу, оқшаулау, науқастың сауығуы немесе қайтыс болуы кезінен бастап ... ішінде жүзеге асырылады.

|бір тәулік

|бір апта

|бір ай

|3 сағат

|12 сағат

~Инфекциялық және паразиттік аурулардың қоздырғыштарын жою жөніндегі шаралар кешені ... деп аталады.

|дезинфекция

|дезинсекция

|дератизация

|дегельминтизация

|акарацидтеу

~Қоздырғыштардың барлық түрін, оның ішінде спораларды физикалық, химиялық, термиялық немесе аралас әдістермен оларға әсер ету арқылы толық жою ... деп аталады.

|стерилизация

|дератизация

|дегельминтизация

|акарацидтеу

|дезинфекция

~Анықталған инфекция көзі болмаған кезде алдын алу мақсатында жүргізілетін іс-шаралар кешені (дезинфекция, дезинсекция мен дератизациялау) ... деп аталады.

|алдын алу дезинфекция

|ошақтық дезинфекция

|стерилизация

|дератизация

|дегельминтизация

~Ошақтарда инфекциялық немесе паразиттік ауруларды алдын алу және/немесе жою мақсатында жүргізілетін дезинфекция ... деп аталады.

|ошақтық дезинфекция

|алдын алу дезинфекция

|стерилизация

|дератизация

|дегельминтизация

~18 жасар студентке «қызылша» диагнозы қойылды, онымен бірге жанасқандар - 12 студент, олардың ішінен 3-уі қызылшамен ауырғандар, 6-на тірі қызылша вакцинасы енгізілген, 3-уі қызылшамен ауырмаған және егілмеген. Жанасқандарға жүргізілетін шаралар:

|егілмеген студенттерге тірі қызылша вакцинасын егу

|барлық жанасқандарды егу

|жанасқандарға медициналық бақылау жүргізу

|ешқайсысына егу жүргізбеу

|егілмеген студенттерге иммундыглобулин енгізу

~05.09.2015ж. 27 жасар әйел сіреспемен ауырып қалды. Ал 27.08.2015ж. жол апатынан кейін оған 0,5 мл АС анатоксинін енгізген. 16 жасында соңғы рет сіреспеге қарсы егілген.

Сіреспемен аурудың себебі:

|уақтысында АС анатоксині егілмеген

|анатоксин мөлшері жеткіліксіз

|жарақаттан кейін иммунитеті әлсіреген

| сарысу енгізілмеген

|сарысуды кешірек енгізу

~Аурухананың соматикалық бөлімшесінде жатқан науқаста 10-шы күні сұйық нәжіс, пайда болды, тексергенде Sh.Sonne табылды.

Жұқтыруы мүмкін:

|ауруханада

|ауруханға түскенге дейін

|келушілермен жанасқаннан кейін

|после медициналық манипуляциялардың кейін

|үйінде

~Дәрігерге соматикалық дені сау 8 айлық бала келді. Ол алдын ала егу Ұлттық күнтізбесінде ұсынылған туберкулёзге, В вирустық гепатитке, дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, полиомиелитке және b типтегі гемофильді инфекцияға қарсы егулерін уақытында егілген.

Пневмококктық инфекцияға қарсы вакцинациялау схемасы:

|8,9,12

|6,8,12

|1,3,6

|2,4,6

|0,1,3

~Дәрігерге 2,5 жастағы бала пневмококктық пневмонияға қарсы егуге өтініш білдірді.

Осы жаста вакцинациялары қолданылады:

|конъюгирленген

|тірі

|комбинирленген

|өлі

|жартылай синтетикалық

~Иммунизацияның тиімділігін бағалау бойынша ... жүргізіледі:

|иммундалғандардың арасындағы аурушаңдықтың төмендеуін егілмегендермен салыстыру

|сырқаттанушылық динамикасының үдерісі

|маусымдық параметрлерінің өзгерістері

|аурушаңдықтың жас құрамының өзгерісі

|аурушаңдықтың құрылымдық үдерісі

~S. рneumonia штаммының серотипін анықтау қажет.

Сіздің іс-ірекетіңіз:

|латекс-агглютинаци әдісі

|биохимиялық әдісі

|иммуноблот

|гемагглютинация әдісі

|Кумбс әдісі

~Егер балаға қызылша, эпидемиялық паротит және қызамыққа қарсы вакцина егу қажет болса, тиісті бірвалентті вакциналар ... енгiзiледі:

|бір уақытта бөлек – бөлек шприцтерде

|бір уақытта бір шприцте

|1 ай аралықпен

|3 ай аралықпен

|6 ай аралықпен

~Нәжістен ұсақ (26-30 X 10-15 мкм) бозғылт – сары түсті, сопақша, беті тегіс, жұқа, айқын қабықшалы, зығыр дәніне ұқсас жұмыртқалар анықталған. Үлкейткенде жұмыртқаны басқа бөліктерінен жұқа сызықша арқылы бөліп тұратын қақпақшасы анықталынады. Қарама-қарсы полюсінде аздап шығыңқы төмпешігі бар. Анықталған гельминт ... .

|описторха

|аскарида

|жалпақ ленталы гельминт

|карликті цепень

|үшкір құрт

~Трихоцефалезбен ауырған науқастың емінен кейінгі жазылғандығын дәлелдеу және жұмысқа жіберу үшін бақылау копрооваскопиялық зертханалық зерттеуді жүргізу мерзімінің жиілігі:

|2 апта аралықпен екі рет

|2 аптадан соң бір рет

|бір ай ішінде үш рет

|бақылаулық зерттеуді жүргізбейді

|2 апта аралықпен төрт рет

~Аскаридозбен ауырған науқастың емінен кейінгі жазылғандығын дәлелдеу және жұмысқа жіберу үшін бақылау копрооваскопиялық зертханалық зерттеуді жүргізу мерзімінің жиілігі:

|бір айдан соң бірретік

|2 аптадан соң бірретік

|2 апта аралықпен екіреттік

|бақылаулық зерттеуді жүргізбейді

|2 апта аралықпен төртреттік

~Науқас Д., 1 жаста. Мұрынның бітелуіне, мезгіл-мезгілмен тұншығу ұстамасына, кейде анус айналасының қышуына, іштің (3-4 күнде бір рет) қатуына шағымданады. Анамнезінде бронх демікпесі, аллергиялық ринит. Шаң-тозаңдық, тұрмыстық аллергендерге сенсибилизациясы бар. Тырнақты тістеу әдеті бар. Мектепке барады. Қараған кезде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Перианалді аймақта қызару және қасу іздері байқалады. Көз астының көгерген. Қанда динамикадағы эозонофилия 12-17%, лейкоциттер 6,8-6,6×10⁹г/л.

Ықтимал диагнозы:

|энтеробиоз

|токсоплазмоз

|описторхоз

|амебиаз

|безгек

~Облыс орталығындағы базарға облыстың шаруашылықтарынан асханалық көктер әкелінеді. Санитарлы-гельминтологиялық тексеруде аскөкте, салатта, ақжелкенде өлшемдері 50-70 × 50-50 мкм гельминт жұмыртқалары анықталған. Қабықшасы жуан, көпқабатты, сыртқы қабаты- бұдырлы ақуыздық.

Ықтимал парзит түрі:

|эхинококк

|безгек

|амеба

|лямблий

|анизакид

~Сальмонеллезбен ауырған реконвалесцент. Емінің соңғы үшінші күні зерттеу жүргізілген.

Реконвалесцентті аурухандан шығару тәртібі:

|клиникалық толық жазылғаннан соң және нәжістің бір реттік бактериологиялық теріс нәтижесінде

|клиникалық толық жазылғаннан соң және нәжістің екі реттік бактериологиялық теріс нәтижесінде

|клиникалық толық жазылғаннан соң және нәжістің

|толық клиникалық жазылғаннан соң

|нәжісі қалпына келгеннен соң

~Емдеуден соң реконвалесценттер, декреттелген контингент ретінде сальмонеллаларды бөлуін жалғастырады.

Бұл жағдайда эпидемияға қарсы шараларды міндетті түрде жүргізу қажет:

|мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау органдары негізгі жұмысына күнтізбе бойынша он бес күнге жібермейді

|эпидемиологиялық жұмыс беруші қауіп тудырмайтын басқа жұмысқа ауыстырады

|жұмыс беруші жұмыстан шығарады

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызады

|реконвалесцентті күнтізбе бойынша 20 күнге оқшаулайды

~Сальмонеллезбен ауырған реконвалесцент, декреттелген контингенттер қатарынан шығарылады.

Бұл жағдайда эпидемияға қарсы шараларды міндетті түрде жүргізуі қажет:

|диспансерлік бақылауға алынбайды

|диспансерлік бақылауға алынады

|жұқпалы аурулар ауруханасының дәрігерінде диспансерлік бақылауда тұрады

|мекен жайы бойынша учаскелік дәрігерінде диспансерлік бақылауға алынады

|жұқпалы аурулар кабинетінің дәрігерінде диспансерлік бақылауға алынады

~Декреттелген контингентке жатпайтын сальмонеллезбен ауырған реконвалесцент үш айдан асық уақыт бактериотасымалдаушы деп табылған. Бұл жағдайда эпидемияға қарсы шараларды міндетті түрде жүргізу қажет:

|олар, созылмалы сальмонелла тасымалдаушы ретінде мамандығы бойынша 12 айға жұмыстан босатылады

|олар, созылмалы сальмонеллатасымалдаушы ретінде мамандығы бойынша 6 айға жұмыстан босатылады

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылады

|диспансерлік бақылауға алынбайды

|мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау органдары оны жұмыстан босатады

~Декреттелген контингентке жататындардың ішінен сальмонеллезбен ауырған реконвалесценттен 3 айдан асық уақыт бактериотасымалдаушы деп табылған.

Бұл жағдайда эпидемияға қарсы шараларды міндетті түрде жүргізу қажет:

|мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері оны жұмыстан босатады

|мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері негізгі жұмысынан он бес айға босатады

|жұмыс беруші басқа жұмысқа ауыстырады

|диспансерлік бақылауға алынбайды

|диспансерлік бақылауға алынады

~5 жасар бала. Мектепке дейінгі балалар мекемесіне барады. Емдеуден соң сальмонелла бөлуін тоқтатпаған.

Бұл жағдайда тез арада эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|емдеуші дәрігер оны мектепке дейінгі тәрбиелеуші мекемеге 15 күнге жібермейді

|емдеуші дәрігер оны 20 күнге жібермейді

|12 айға диспансерлік бақылауға алынады

|екі-үш күн сайын үш реттік нәжіс талдауы жасалынады

|диспансерлік бақылауға алынбайды

~4 жасар бала. Мектепке дейінгі балалар мекемесіне барады. Емнен соң сальмонелла бөлуін тоқтатпаған. Екі-үш күн сайын үш реттік нәжіс талдауы жасалынған, нәтижесі оң.

Бұл жағдайда тез арада эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|емдеуші дәрігер оны мектепке дейінгі тәрбиелеуші мекемеге 15 күнге жіберілмейді, осы уақыт ішінде бір-екі аралығында күнін үш реттік нәжіс талдауы жасалынады

|емдеуші дәрігер оны мектепке дейінгі мекемеге 15 күнге жібермейді

|мектепке дейінгі мекемеге баруын тоқтатпастан арасы бір-екі күн сайын үш реттік нәжіс талдауы жасалынады

|диспансерлік бақылауға жатпайды, нәжіс талдауы жасалмайды

|12 айға диспансерлік бақылауға алынады

~Тікелей гемагглютинация реакциясы () оң нәтижелі, қосымша арасы 1-2 күн сайын нативті нәжістің бес реттік бактериологиялық зерттеу жүргізілді. Нәтижесі (-) теріс және өттің бірреттік бактериологиялық зерттеуі жасалынды. Бактериологиялық зерттеу нәтижесі () оң мәнді.

Осы жағдайдағы қажетті эпидемияға қарсы шаралар:

|емдеу, есепке алу, медициналық бақылау. Мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау мекемелері эпидемиялық қауіп тудыратын органдарға жұмысқа жібермейді

|емдеу, есепке алу, медициналық бақылаужүргізіледі

|мемлекеттік санитарлы-эпидемиологиялық қадағалау органдары эпидемиялық қауіп тудыратын орындарға жұмысқа жібермейді

|диспансерлік бақылауға алынбайды, нәжіс талдауы жасалмайды

|жұмыстан шектетусізарасы 1-2 күн сайын үшреттік нәжіс талдауы жасалынады

~Науқасқа бастапқы кезде іш сүзегі диагнозы қойылды, ауруды диагностикалағанда ең бастысы гемодақылдың бөлінуі болып табылады. Қанды егу тәртібі:

|антибактериальды терапия басталғанға дейін

|антибактериальды терапия басталғаннан кейін

| ауру өршіген кезде

|антибактериальды терапия аяқталғаннан кейін

|антибиотикке сезімталдықты анықтағаннанкейін

~Сүзек және парасүзекпен аурушаңдық кезінде науқастарды ауруханадан шығару тәртібі.

|нәжісі мен зәрін үш рет бактериологиялық зерттегеннен кейін дене қызуы толық жиырма бір күн қалыпты болғанда

|дене қызуы толық жиырма бір күн қалыпты болғанда

|нәжісі мен зәрін үш рет бактериологиялық зерттегеннен кейін

|антибиотикті тоқтатқасын бес күннен кейін

|ауруханадан шығардан жеті-он күн бұрын дуоденальды құрамды себу жүргізіледі.

~Н. селосында сүзекпен науқастанудың топтық өршуі тіркелді. Инфекцияның көзі болуы мүмкін адамдарға анықтау үшін эпидемияға қарсы шараларды орындау қажет:

|инфекцияның көзі болуы мүмкін адамдарға зертханалық тексеру жүргізіледі

|зертханалық тексерусіз қатынаста болғандарға бақылау жүргізу

|21 күн аралығында қатынаста болғандарды оқшаулау

|зертханалық тексеру, сұрау, қараужәне дене қызуын өлшеу жолымен барлық ауруларды анықтау

|қоршаған орта нысандарын және тұрмыстық заттарды зертханалық тексеру

~Тексеру кезінде пациентте туберкулез аурушаңдығының мүмкіндігін көрсететін белгілер анықталды.

Бұл жағдайда эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|пациентті үш күннің ішінде тұрғылықты жері бойынша туберкулезге қарсы диспансерге жібереді

|пациентті үш күннің ішінде инфекциялық стационарға жібереді

|толық клиникалық және құралдық тексеру

|қорытынды диагноз қойылғанға дейін пациентті үш күннің ішінде терапиялық стационарға жатқызылады

|қорытынды диагноз қойылғанға дейін пациентті үш күннің ішінде терапиялық стационардың оқшаулау бөлмесіне жатқызылады

~Босану үйінде жаңа туылған нәрестеге туберкулезге қарсы вакцинация жүргізілмеді. Нәрестеге 1 ай 25 күн. Егу жүргізуге қарсы көрсетілімдер жоқ. Кезекті егулерді жүргізу тәртібі:

|алдын ала туберкулиндиагностикасыз

|алдын ала туберкулиндиагностикадан кейін

|педиатрдың тексергенінен және алдын ала туберкулиндиагностикадан кейін

|босану үйінде алдын ала туберкулиндиагностикадан кейін

|емханада алдын ала туберкулиндиагностикадан кейін

~2 ай 15 күндік нәресте, оған перзентханада туберкулезге қарсы вакцинация жасалған. Вакцинацияға қарсы көрсеткіштері жоқ.

Келесі вакциналарының жасалу тәртібі:

|алдын ала туберкулинодагностикасын жасамай, БЦЖ Манту сынамасы теріс нәтижелі болғанда

|перзентханадағы БЦЖ Манту сынамасы оң нәтижелі болғанда

|перзентханада алдын ала туберкулинодиагностикадан соң

|перзентханада алдын ала туберкулинодиагностика нәтижесінсіз

|педиатрдың тексеруінен кейін

~Баланы педиатрдың алғашқы қарауынан кейін, туберкулезге қарсы диспансерге кеңеске жіберілген, Манту сынамасы жасалғаннан соң фтизиатрдың туберкулез ауруы жоқ деген қорытындысын ата-ана бір ай көлемінде дәрігерге кешіктіріп әкелген.

Осы жағдайдағы дәрігердің тактикасы:

|орта білім беретін және мектепке дейінгі ұйымға жіберілмейді

|орта білім беретін және мектепке дейінгі ұйымға жіберіледі

|орта білім беретін және мектепке дейінгі ұйымға жіберіледі, оған қоса

туберкулезге қарсы диспансерге кеңес алуға жолдама беріледі

|туберкулезге қарсы диспансерге госпитализацияланады

|үш күн ішінде жұқпалы аурулар ауруханасына жіберіледі

~2 жасар ұл бала қызылшамен (катаралді кезеңде) ауырған қыз баламен қатынаста болған. Иммундыглобулин енгізілген.

Осы жағдайдағы жасырын кезеңнің максималді ұзақтығы.

|21 күн

|17 күн

|28 күн

|14 күн

|7 күн

~5 жасар қыз бала желшешекпен ауырған, баланы оқшаулау керек:

|соңғы бөртпелерден кейін 5 кунге дейін

|ауырған күннен бастап 17 күн

|ауырған науқаспен қатынаста болғаннан бастап 21 күнге

|терідегі бөртпелердің құрғақтануынан бастап 10 күнге

|дене қызуы түскеннен кейін 7 күнге

~Көбінесе 14 жасар жасөспірімдер білім алатын техникумда туберкулезға жоспарлы алдын алу тексеру жүргізілуі қажет

Келесі көрсетілген әдістер:

|2 ТА-мен Манту сынамасы

|флюорографиялық

|қақырықты МБТ анықтау

|қанның жалпы анализі

|физикалді тексерулер

~5 айлық бала, туылғаннан кейінгі бірінші күндері НГА – ның (нәрестелердің гемолитикалық ауруы) белгілері байқалды. Перзентханада ешқандай егулер алмаған.

Екпені жүргізу реті:

|БЦЖ

|ҚҚП

|АКДС

|АДС

|АДС-М

~7 жасар балада балтыр аймағын ойын барысында белгілі ит тістеген. Бала 2 ай бұрын жоспарлы түрде анатоксинмен АДС-М ревакцинациясын алған. Эпидемияға қарсы шараларды жүргізу тәртібі:

|итті бақылау, антирабиялық егуді жүргізбеу, АС-анатоксин енгізу

|итті бақылау, антирабиялық егуді жүргізбеу, АС-анатоксин және ППС (ПСЧИ) енгізу

|итті бақылау, антирабиялық вакцинаны және АС-анатоксинді егу

|итті бақылау, антирабиялық вакцинаны және АДС-М анатоксинді егу

|антирабиялық егуді бастап, итті жою

~Аса қауіпті инфекция кірген жағдайда ошақты оқшаулауда жұқпалы аурудың таралуын ескертуде әкімшілік аймақта басқарушы және ұйымдастырушы:

|емдік мекеме

|санитарлы-эпидемиялық мекеме

|құқық қорғаушы мекеме |коммуналды мекеме |санитарлы-эпидемияға қарсы комиссия

~Бомбей-Москва рейсінің ұшақ жолаушыларының арасында тырысқаққа күдікті науқас анықталды. Науқас, жолаушылар және экипаж мүшелері үшін алдын-алу және эпидемияға қарсы шаралардың жиынтығы жүргізіледі. Жасалмайтын шаралар:

|науқасты ауруханаға жатқызу

|экипаж мүшелеріне 5 күн бойы медициналық бақылау жүргізу |жолаушыларға 5 күн бойы медициналық бақылау жүргізу |экипаж мүшелеріне және жолаушыларға (ҚР азаматтарына)бактериологиялық тексеріс жүргізу |экипаж мүшелеріне және жолаушыларға холероген-анатоксин енгізу

~Үндістаннан келген құрғақ жүкті қарау барысында сіресіп қалған өлі жануарлар табылған. Обаның таралуын және енуін ескерту мақсатында кемеде эпидемияға қарсы шаралардың сан жиынтығын жүргізелі. Көрсетілген шаралардың жасалмайтыны:

|бактериологиялық зерттеумен экипажды изоляциялау

|экипаж мүшелеріне медициналық бақылау жүргізу |кемеде бір мезетте дератизация және дезинфекция жүргізу |өлген жануарлармен жанасқан киімдерді, төсек жабындыларын және жүк заттарын дезинфекциялау және дезинсекциялау

|обаға қарсы мекемеге қоздырғышты анықтау мақсатында өлген

кеміргіштерді жеткізу

~БЦЖ вакцинасының құтысын ашар алдында мұқият қаралады. Вакцина салуға тиым салынады, егер:

|құтының сыртында сипаттамалы заттаңба болмаса

|вакцинаның жарамдылық мерзімі бітпесе

|құтыда сызат немесе кертік болмаса

|препараттың физикалық ерекшелігі өзгеріссіз

|дайын препаратта тыс қосындылардың болмауы

~Емханада жасөспірімдерге егу жүргізу бөлмесінде 1 балада анафилактикалық шоқ туындады. Бұл күні осы сериядағы вакцинаны 15 балаға жүргізілген.

Қажет:

|осы сериялық вакциналық егуді тоқтату

|егуді басқа вакцинамен алмастыру

|осы сериялық вакциналық егуді жалғастыру

|анафилактикалық шокты тудырған себептерді атау

|анафилактикалық шокты тудырған себептерге шаралар қолдану

~Тоңазытқыштың дұрыс істемеуінен ондағы температура -6⁰ С дейін төмендеп кетті.

Онда сақталған заттарды қолдану:

|тірі полиомиелиттік вакцина

|күлге қарсы сарысу

|АДС-М вакцинасы

|гепатит В қарсы рекомбинантты ашыған вакцинаны

|АКДС вакцинасы

~Іш сүзегі және туляремия бойынша қолайсыз ауданға туристтер тобы шықты. Жолға шығуға 2 апта қалды.

Ұсынылады … .

|екі препаратты қабылдау

|бір препаратты жолға шығар алдында, екіншісін 1-1,5 айдан кейін

|12-13 күндік аралықпен егу жүргізу

|бір препаратты жолға шығар алдында, екіншісін 2-2,5 айдан кейін

|егу жүргізілмейді

~Н. қаласында күлмен ауырушаңдық 2014 ж көрсеткіш 100 000 халыққа шаққанда 8,2 құрады.

Күлмен аурушаңдықты төмендетуде жоспарлау барысында жоспардың бір шартын ұйымдастыруда мынадай жағдайда жасау керек:

|иммунизацияға жататындарды егуге алу 95%

|Н. қаласындағы күлді жою

|80%-ға күлмен аурушаңдықты төмендету

|иммунизацияға жататындарды егуге алу 100%

|100%-ға күлмен аурушаңдықты төмендету

~Дизентериямен түскен науқасты қарау барысында балтыр аймағында тістелген жара анықталды. Анамнезден анықталғаны 3 күн бұрын белгісіз итпен тістеліп дәрігерге қаралмаған.

Бұл жағдайда жасалу қажет:

|егудің қосарланған курсын жүргізу

|дизентерияға байланысты антирабиялық егуді жүргізбеу

|антирабиялық вакцинаны енгізу

|дизентерияның емдік курсынан кейін антирабиялық егуді тағайындау

|антирабиялық иммундыглобулинді енгізу

~Зардап шеккен М, 28 жаста, оң қолының саусағы 2 дәрежелі күйікке шалдыққан. Сіреспеге қарсы соңғы 16 жасында егілген қазіргі таңда жүктіліктің 8-аптасы. Керек ...

|жарақатты хирургиялық өңдеу

|АС анатоксин енгізу

|сіреспеге қарсы сары су енгізу

|АС анатоксин сіреспеге қарсы сарысу енгізу

|бірінші көмек көрсетіп үйіне қайтару

~Жаншаумен науқастанған мектепке дейінгі ұйымға баратын және мектептің бірінші 2 сыныбының балалары бұл үйымдарға жіберіледі:

|клиникалық сауығудан кейін 12 күн өткесін

|сауығудан кейін, лезде

|бактериологиялық зерттеу нәтижесі теріс болғанда

|клиникалық сауығудан кейін 7 күн өткесін

|вирусологиялық зерттеу нәтижесі теріс болғанда

~Бала 5 жаста.астапқы диагнозы вирусты гепатит А (жеңіл түрі). Бала ата-анасымен жатақханада тұрады.

Бұл жағдайда науқас балаға эпидемияға қарсы шаралар жасау қажет:

|эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес жатқызу

|үйінде оқшаулайды

|клиникалық көрсеткіштерге сәйкес жатқызу

|күнделікті температурасы өлшеніп, 35 күн аралығында бақылайды

|вакцина егіледі

~Бала-бақшаға баратын 5 жастағы балаға қызылша диагнозы қойылды (бетінде және мойнында бөртпе); топтағы барлық балалар қызылшаға қарсы тірі қызылша вакцинасымен егілген.

Бұл жағдайда науқас балаға эпидемияға қарсы шаралар жасау қажет:

|топтағы балаларға медициналық бақылау жасау

|науқас баламен қатынаста болған балаларға иммундыглобулин енгізу

|науқас баламен қатынаста болған балаларға тірі қызылша вакцинасымен енгізу

|баланы үйінде оқшаулайды

|баланы инфекциялық стационарға жатқызу

~Дем алу үйінен қайтқанына 2 күн болған 40-жастағы слесарға клиникалық көрсеткіштерге сәйкес «жіті дизентерия» диагнозы қойылған.

Дәрігер-эпидемиолог міндетті:

|қатынаста болғандарды анықтау және оларды бақылауды ұйымдастыру

|демалыс орнына сұрау жіберу

|науқастың жұмыс істейтін орнына сұрау жіберу

|науқасты үйінде қалдыру

|ем және дезинфекцияны бұйыру

~Аурудың 7-күні 36-жастағы К-ға «іш сүзегі» диагнозы қойылды: ауру өтуі жеңіл. Отбасымен бірге 3 бөлмелі пәтерде тұрады: әйелі бала-бақшада аспаз, шешесі зейнеткер, баласы 5 жаста, бала бақшаға барады.

Ошақта эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|жанасқандарды 21 күн аралығында бақылау және ұжымынан бөлектемеу

|оны үйінде қалдыру, бөлек бөлмеде оқшаулау

|жанасқандардың қанын бактериологиялық зерттеу

|жанасқандарға екпе жүргізу

|жанасқандарды 17 күн аралығында бақылау және әйелін жұмыстан шеттету

~Автобус жүргізушісіне сарғаюдың 1-күні «вирусты гепатит А» диагнозы қойылды. Науқас жатқызылды. Отбасы: әйелі зауытта инженер, қызы бала-бақшаға барады, 2 ай ілгері қалыпты адам иммундыглобулині енгізілген: баласы 8 жаста, 10 күн бұрын сауықтыру лагеріне кеткен.

Эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|отбасының барлық мүшелеріне 35 күн аралығында бақылау

|қызына және баласына иммундыглобулин енгізу

|қатынастағыларды 21 күн аралығында бақылау

|отбасының барлық мүшелерін вакциналау

|отбасының барлық мүшелерін жатқызу

~3 жастағы балаға «ауыз-тамақ күлі» диагнозы қойылды (ата-анасынң қарсылығына байланысты егілмеген). Отбасы 3 бөлмелі пәтерде тұрады, шешесі істемейді, әкесі зауытта басшысы.

Ошақта шаралар жүргізу қажет:

|науқасты міндетті түрде жатқызу

|науқасты клиникалық көрсеткіштерге сәйкес жатқызу

|жанасқандарды 5 күн аралығында бақылау

|жанасқандарға күлге қарсы сарысу енгізу

|науқасты эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес жатқызу

~3 жастағы балаға «желшешек» диагнозы қойылды. Отбасында ата-анасы желшешекпен ауырған; ағасы 6 жаста, бала бақшаға барады, апасы 10 жаста, оқушы, желшешекпен ауырмаған.

Жанасқандарға іс-шаралар жүргізу ұсынылады:

|тек қатынаста болған балаларды 21 күн аралығында бақылау

|21 күн аралығында ағасын бақшаға жібермеу

|ошақта қатынаста болғандарды 17 күн аралығында бақылау

|барлық қатынастағыларға екпе егу

|эпидемиологиялық көрсеткіштерге сәйкес жатқызу

~60 жастағы науқас М-ге «бөртпелі сүзек» диагнозы қойылды; 3 бөлмелі абаттандырылған пәтерде 4 адамнан құралған отбасымен жасайды.

Ошақта эпидемияға қарсы шараларды жүргізу қажет:

|науқасты инфекциялық стационарға жатқызу

|ата-анасының өтінішіне сәйкес науқасты үйінде қалдыру

|диагнозы зертханалық дәлелден кейін жедел хабарлама жөнелту

|отбасы мүшлерін санитарлық өңдеуден өткізу

|жанасқандарды 14 күн аралығында бақылау

~Қабылдау бөлімінің бір бөлмесінде 40 мин аралығында екі ата-ана науқас балаларымен болды. Қарау кезінде баланың біреуінде жіті дизентерия, екіншісіне қызылша (бастапқы кезең) диагнозы қойылды. Қызылшамен ауырған науқас боксқа жіберілді.

Жіті дизентерия мен (бала 7 жаста, қызылшаға қарсы егілмеген, қызылшамен ауырмаған) ауырған науқасты жолдау керек:

|бөлек боксқа

|бірінші 7 күн дизентериямен ауырған науқастарға арналған бөлімшеге, одан кейін боксқа жатқызу

|дизентериямен ауырған науқастарға арналған бөлімшеге аурудың барлық кезеңінде

|қызылшамен ауырған науқаспен бір боксқа

|бірінші 10 күн дизентериямен ауырған науқастарға арналған бөлімшеге, одан кейін үйіне жіберу

~Ауыздан-ауызға әдісімен өкпені жасанды желдету кезінде науқастың ауыз қуысына жұқпалы аурудың қаны түсті; ауыз шаю үшін қолдану керек ...

|1% бор қышқылы ерітіндісі

|2% карбонат натрий ерітіндісі

|0,2% хлорамин ерітіндісі

|3% лизол ерітіндісі

|3% сутегі ерітіндісі

~Вьетнамнан келген жүкті медициналық-санитарлық тексеру кезінде кемірушілердің өмір сүргендігінің іздері байқалды және өлген жануарлардың мәйіттері табылды.

Обаның енуін және таралуын болдырмау мақсатында төмендегі іс-шараларды жүргізу қажет:

|дератизация және дезинсекция

|дератизация

|дезинсекция

|дезинфекция және дератизация

|дезинфекция және дезинсекция

~55 жастағы ер кісі қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына жедел ішек инфекциясымен науқас түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен үш күн бұрын адамдар көп болған жерге қонаққа барған, әртүрлі тағамдар жегені анықталған.

Мұндай жағдайда инфекцияның берілу жолы болуы мүмкін:

|Алиментарлы

|Ауа-тамшы

|Жанасу

|Аэрозольдік

|Трансмиссивті

~Бала-бақшаны жоспарлы тексеру кезінде топта бір аптадан асық уақытта жөтелетін кіші жастағы 5 бала анықталды. 30 күн ілгері топта көкжетелмен ауырған жағдай тіркелген болатын. Қажетті іс-шаралар жүргізілген. Эпидемиологтың нұсқамасы:

|топта карантин жариялау, медициналық бақылау жүргізу

|жөтелген балаларға АКДС енгізу

|максималды инкубациялық кезеңге дейін кіші жастағы топты жабу

|алдын ала антибиотикотерапия жүргізу

|бактериологиялық зерттеу нәтижесін алғанға дейін жөтелген балаларды оқшаулау

~Тырысқақтың эпидемиялық ошағында қорытынды дезинфекция жүргізілді.

Осы жағдайда судан сынаманы ... аз емес алуы тиіс:

|3-ден аз емес

|4-ден аз емес

|5-ден аз емес

|7-ден аз емес

|10-нан аз емес

~Іш сүзегімен ауырған науқасты анықтап және оңашалағаннан кейін эпидемиялық ошақта қорытынды дезинфекция жүргізілді.

Жүргізілген эпидемияға қарсы шаралардың сапасын бағалауды қамту ... пайыздан (%) төмен болмауы қажет:

|80

|100

|90

|70

|60

~Аса қауіпті жұқпалы ауруларды жыл сайын алдын алу үшін дератизация жүргізіледі.

Қалада көктем айында 1000кв.м. дератизация сапасының қанағаттанарлық көрсеткішіне сай болу үшін, ... кеміргіштерді ұстау керек:

|1,0-ден көп емес

|2,0-ден көп емес

|3,0-ден көп емес

|4,0-ден көп емес

|5,0-ден көп емес

~Аса қауіпті жұқпалы ауруларды жыл сайын алдын алу үшін дератизация жүргізіледі.

Ауылда көктем айында 1000кв.м. дератизация сапасының қанағаттанарлық көрсеткішіне сай болу үшін, ... кеміргіштерді ұстау керек:

|2,0-ден көп емес

|3,0-ден көп емес

|1,0-ден көп емес

|4,0-ден көп емес

|5,0-ден көп емес

~Балалар емханасында балаларға жоспарлы түрде иммунды әдіспен алдын ала егулер жүргізілді.

Мұндай жағдайда ... нысаны толтырылуы тиіс:

|№63

|№5

|№6

|№60

|№328у

~Емдеу-алдын алу ұйымдарда қолданылған медициналық құралдарды стерилизация алды қанды тазалау сапалылығын ... сынамамен анықтайды?

|азопирамды

|фенолфталеинді

|судандық

|бензидиндік

|гасперлендік

~Ішек инфекциясымен ауырған науқастың қолданылған ыдыстарын 1% ас сода ерітіндісінде қайнату.

Толық залалсыздандыру үшін ......... минут қайнату қажет:

|15

|3

|10

|12

|5

~Орталықтандырылған стерилизация орталығында стерилизация алды қанды тазалау сапалылығын бақылау ... өткізілуі қажет:

|күнінен 1 рет

|айына 1 рет

|кварталына 1 рет

|аптасына 1 рет

|жылына 1 рет

~Жыл сайын жұқпалы ауруларға қарсы алдын алу шаралары жүргізіледі.

Жеке меншік үйлерде, қораларда, азық-түліктерді, көкөністерді сақтау қоймаларында кеміргіштерге қарсы уларды ... арақашықта қою керек:

|5-6 м

|1-2 м

|3-4 м

|7-8 м

|9-10 м

~Жыл сайын жұқпалы ауруларға қарсы алдын алу шаралары жүргізіледі.

Балалар және емдеу мекемелерінде, тұрғылықты үйлерде кеміргіштерге қарсы уларды ........ арақашықта қою керек:

|10-12м

|1-2м

|6-7м

|3-4м

|8-9м

~Медициналық мекекемелердегі ... қалдықтар А класына жатады:

|әкімшілік

|орталық

|радиациялық

|зертханалық

|клиникалық

~Медициналық мекекемелердегі Б класына жататын қалдықтарды максимальді сақтау мерзімі:

|24 сағат

|4 сағат

|6 сағат

|1 сағат

|12 сағат

~Хлорлы әктің қолдануға рұқсат етілмейтін, ең төмен концентрациялы мөлшері:

|16%

|38%

|32%

|28%

|12%

~Орталық стерилизациялық бөлімдерде стерилизация алды тазалау сапасына бақылау жүргізгенде қан қалдығына тексеру ......... жүргізілуі тиіс:

|жылына 1 рет

|айына 1 рет

|кварталына 1 рет

|аптасына 1 рет

|күніне 1 рет

~Балалар бақшасына баратын 5 жасар ер бала скарлатина диагнозымен үйінде ем алуда.

Балалар бақша мейірбикесі топтағы жанасқан балаларға ... бақылау жүргізеді:

|17 күн

|21 күн

|10 күн

|7 күн

|1 ай

~Эпидемиологиялық жағдайдың өзгеруіне байланысты сальмонеллезбен ауырған науқастар бөлімі тұмаумен ауырған науқастарды қабылдау үшін қайта ауыстырылды.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|қорытынды дезинфекция

|күнделікті дезинфекция

|30-45 минут аралығында бөлімшені желдету

|90 минут аралығында бөлімшені кварцтау

|екі шелек әдісімен еденді жуу

~40 жастағы ер кісі қалалық жұқпалы аурулар ауруханасына жедел респираторлы вирусты инфекциясымен науқас түсті. Эпидемиологиялық анамнезінен үш күн бұрын адамдар көп болған жерге қонаққа барғаны, ішінен біреуі жөтелгені анықталған.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|ауа-тамшы

|алиментарлы

|жанасу

|аэрозольдік

|трансмиссивті

~Аудандық ауруханаға мал шаруашылығымен айналысатын 30 жастағы ер кісі 39,5⁰ С температурамен, лимфаденитпен түсті. Келесі күні обаның бубонды түріне күдіктелді. Жұқпалы аурулар бөлімшесінде 30 науқас, палатада 8 адам бар.

Осындай жағдайда ... міндетті түрде зертханалық бақылаудан өтуі тиіс:

|палатадағы көршілері

|бөлімдегі барлық науқастар

|мейірбикелер

|кіші медқызметкер

|дәрігерлер

~15 жасар оқушыға қызылша диагнозы қойылды. Науқас ауруханаға жатқызылды. Жанұясы: інісі 5 жаста қызылшаға вакцина егілген, қарындасы 2 жаста медициналық қарама қайшы көрсеткіштер бойынша егілмеген. Екеуі де мектепке дейінгі балалар мекемесіне (МДБМ) барады. Ата-аналары бала кездерінде қызылшамен ауырған.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|қарындасын МДБМ-не жібермеу

|пәтерде қорытынды дезинфекция жүргізу

|жанасқандарды бақылау

|інісін МДБМ-не жібермеу

|пәтерде күнделікті дезинфекция жүргізу

~5 жасар ер бала капилляротоксикоз диагнозымен терапиялық бөлімге келіп түсті. 3-ші күні стационарда менингококкты инфекция диагнозы қойылды. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына ауыстырылды.

Бұл жағдайдағы қажетті емес іс-шара:

|науқастарды палаталардан шығару

|бөлімде және палатада кәдімгі жинау

|жанасқандарға иммундыглобулин енгізу

|бөлімде және палатада дезинфекция жасау

|жанасқандарды бақылау

~Балалар бақшасына баратын 3 жасар ер балаға екі күн ауырғаннан кейін скарлатина диагнозы қойылды. Жанұясы 2-бөлмелі пәтерде тұрады. Анасы- перзентханада акушер, әкесі – автобус жүргізушісі, әпкесі 8 жаста – 2-ші класс оқушысы, 4 жыл бұрын скарлатинамен ауырған.

Ауырған балаға жүргізілуі тиіс іс-шара:

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

|балалар ауруханасының боксына жатқызу

|үйде оңашалау

|17 күн бақылау

|антибиотиктермен ем тағайындау

~3 жасар балада желшешек диагнозы қойылған. Ата-анасы осы аурумен ауырған. Ағасы 6 жаста, балалар бақшасына барады, әпкесі 10 жаста – оқушы, желшешекпен ауырмаған.

Мұндай жағдайда жанұясындағы жанасқандарға жүргізілетін іс-шара:

|21 күн бойы бақылау

|ағасын 17 күн балалар бақшасына жібермеу

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

|балалар ауруханасының боксына жатқызу

|ағасын 21 күн балалар бақшасына жібермеу

~3 жасар ер балаға ауызжұтқыншақ күлі диагнозы қойылған (ата-анасы егуге қарсы болғандықтан, егілмеген). Жанұясы 3 бөлмелі пәтерде тұрады. Анасы жұмыс істемейді, әкесі - зауыт басшысы.

Бұл жағдайдағы қажетті іс-шара:

|науқасты ауруханаға жатқызу

|науқасты үйде оңашалау

|жанасқандарға күлге қарсы вакцина енгізу

|жанасқандарды бақылау

|жанасқандарға күлге қарсы сарысу енгізу

~Баспамен ауырған науқастан бактериологиялық зерттеуге материал алынды.

Нәтижесі ... сағаттан кейін белгілі болады:

|24

|12

|6

|48

|72

~Қалада су құбырларын жөндеу барысында апат болды.

Мұндай жағдайда ... инфекциясы өсуі мүмкін:

|вирусты гепатит А

|дизентерия

|сальмонеллез

|эшерихиоз

|шигеллез

~Балалар бақшасында дифтериямен жанасқандарды тексеру барысында екі баладан токсигенді таяқшалар табылды.

Табылған бактериотасымалдаушыларға жүргізілетін іс-шара:

|үйде оңашалау

|жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

|балалар ауруханасына жатқызу

|дәрігер инфекционистің кеңесі

|балалар бақшасында қорытынды дезинфекция жүргізу

~Көктемде ауыл жұмысшылары шөптерді жинау барысында өлген дала тышқандары табылған. Содан кейін олардың арасынан қолтық асты лимфа түйіндерінің және мойын лимфаденопатиясының қызба ауру анықталды.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу механизмі:

|аэрозольді

|жанасу

|трансмиссивті

|нәжіс-ауыздық

|тікелей

~Мектеп-интернатын тексеру барысында 3 оқушыдан биттер табылған. Үшеу де бір сыныпта оқиды, бірақ жатақханада әртүрлі бөлмелерде тұрады. Бұрын интернатта биттеуге тексеру жүргізілмеген. Тіркеу журналы жоқ.

Мұндай жағдайда биттеу ошағын жоюға бағытталған шаралар:

|санитарлық-эпидемиологиялық тәртіпті қатаңдату

|дезинфекция

|дезинсекция

|жеке бас гигиенасын қатаң бақылау

|дератизация

~35 жастағы әйел интоксикациямен, саусақтарында іріңді жаралармен жұқпалы аурулар ауруханасына келіп түсті. Эпидемиологиялық анамнез бойынша: үйінде сиыр ұстайды, онда іріңді мастит болған. Әйел оны өңдеген. Тексеру барысында пастереллез диагнозы қойылған. Фермада шыбында, шіркейлер өте көп.

Бұл жағдайдағы аурудың ықтимал берілу жолы:

|жанасу

|алиментарлы

|аэрозольді

|трансмиссивті

|ауа-тамшы

~Балалар бақшасына баратын 5 жасар қыз бала желшешек диагнозымен үйде жекешеленген.

Топтағы жанасқан балаларға мейірбике ... бақылау жүргізуі тиіс:

|21 күн

|36 сағат

|10 күн

|17 күн

|72 сағат

~1 айлық балаға иығына БЦЖ вакцинасын енгізгеннен кейін, сол жерде ірің пайда болды.

Бұл жағдайды бағалау:

|қалыпты вакциналды процесс

|вакцинаны дұрыс енгізбегеннен

|жергілікті аллергиялық реакция

|вакцинациядан кейінгі асқыну

|аминогликозидтерге аллергиялық реакция

~Аяқтың ашық жарақатына адсорбирленген сіреспелік анатоксинді бұлшық етке енгізгеннен кейін, сол жерде тығыздалған ауру сезімі байқалды.

Бұндай жағдайда организмнің реакциясы бағаланады:

|қалыпты вакцинды реакция

|вакцинадан кейінгі асқыну

|препаратты енгізу техникасын бұзу

|препаратты енгізу орнын бұзу

|антисептика тәртібін бұзу

~2 күн бұрын балалар бақшасынан дизентериямен науқас баланы жекешелеген. Топқа карантин қойылған. Жүргізілген күнделікті дезинфекцияны бактериологиялық бақылау барысында бірнеше ойыншықтардан, екі тарелкадан ішек таяшасы табылған. Балалар бақшасының қызметкерлерінің айтуы бойынша хлораминмен жүргізілген (ойыншықтарды-0,2%, ыдыстарды - 0,1%).

Бұндай жағдайда жүргізілген дезинфекцияның сапасы бағаланады:

|хлорамин концентрациясы 5 есеге төмендеген

|хлорамин концентрациясы өте жоғары

|хлорамин концентрациясы 3 есеге төмендеген

|хлорамин концентрациясы нормаға сай

|хлорамин концентрациясы 2 есеге төмендеген

~Іш сүзегімен ауырған науқастың үйінде 0,5% хлорамин еірітіндісімен жүргізілген қорытынды дезинфекция сапасын тексергенде, алынған 10 жағындылардың ішінен біреуінен ішек таяқшасы табылған.

Мұндай жағдайда дезинфекция сапасы бағаланады:

|1% хлорамин ерітіндісімен өңдеу

|дезинфекция сапасыз жүргізілген

|2% хлорамин ерітіндісімен өңдеу

|хлорамин құрамы нормаға сай

|3% хлорамин ерітіндісімен өңдеу

~Ірі қаладағы балалар бақшасында дизентерия бұрқ етпесі теркелген. Бұның алды балаларды ботқамен, сонымен қатар қала сыртынан әкелінген сүт пен қаймақпен тамақтандырған. Ас тарататын аспазшыда бактериотасымалдаушылық анықталды.

Бұл жағдайдағы аурудың берілу факторы:

|қаймақ

|горшоктар

|балалар ойыншықтары

|ботқа

|сүт

~30 төсек орынды терапиялық бөлімде 5 науқаста жедел ішек инфекциясының бұрқ етпесі болып, оный ішінен біреуі өлген. Эпидемиологиялық тексеру барысында: 2 науқастан тексеруден кейін энтеропатогенді ішек таяқшасы анықталды.

Бұл жағдайдағы ауруханаішілік инфекциясының таралу жолы:

|тұрмыстық жанасу

|алиментарлы

|ауа-шаң

|ауа-тамшы

|су арқылы

~Терапиялық бөлімде екі тәулік ішінде әртүрлі палаталардан 8 науқастан жедел ішек инфекциялары тіркелді. Науқастарды, бөлім қызметкерлерін және ас таратушыны бактериологиялық тексергенде, 6 науқастан және ас таратушыдан сальмонеллалар табылды.

Бұл жағдайдағы аурудың инфекция көзі:

|ас таратушы

|егу бөлмесінің мейірбикесі

|науқастар

|науқасты келушілер

|бекеттік мейірбике

~Науқас жол апатының нәтижесінен оң жақ жамбас сүйегінің ашық жарақатымен травматологиялық бөлімге келіп түсті. Жарақатты хирургиялық өңдегеннен кейін, науқасқа сіреспеге қарсы сарысу және антибиотиктер енгізілді. Келесі күні жағдайы нашарлады. Штыр салған жерде қатты ауру сезімі, аяқтың ісінуі, крепитация, дене қызуы 40⁰С, интоксикация, сарғаю болды. Газды гангрена, септицемия, токсикалық гепатит диагнозы қойылды.

Бұндай жағдайдағы газды гангренаның пайда болу себептері:

|жарақаттың топырақпен ластануы

|жарақатқа Cl. Perfringens спорасының ауа-тамшы жолмен түсуі

|залалданған хирургиялық құралдармен жұқтыруы

|залалданған штырмен жұқтыруы

|организмнің қарсы тұрудың төмендеуінен ішек эндогендігінен

~Көктемде ауыл жұмысшылары шөптерді жинау барысында өлген дала тышқандары табылған. Содан кейін олардың арасынан қолтық асты лимфа түйіндерінің және мойын лимфаденопатиясының қызба ауру анықталды.

Ықтимал диагнозы:

|туляремия

|пастереллез

|оба

|иерсиниоз

|сальмонеллез

~40 жастағы әйел дәрігерге - жалпы әлсіздік, терісінің қышынуы, үлкен дәрет бұзылыстары шағымдарымен келді. Науқастың өз сөзінен жоғарыдағы шағымдардың барлығы қолдан сатып алған сиыр етін қолданғаннан кейін пайда болған.

Осындай жағдайда қорытынды диагноз қою үшін ... зерттеуі керек:

|тениаринхозға үлкен дәрет тесігінен жағындыны

|гименолепидозға үлкен дәрет тесігінен жағынды

|энтериобиозға Като әдісі бойынша қалың жағындыны

|эхинококктарды табу үшін бауырды

|иммуноферментті анализ әдісімен сиыр цепеніне антиденелерді табу

~2000-2004 жылдар аралығындағы санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау басқармасы қалалық аудандағы әлеуметтік жастар топтарындағы сырқаттанушылықты бағалау үшін жылдық есебі бойынша зерттеулер жүргізілді.

Бұл жағдайда жүргізілген зерттеу түрі: