- •3 Этап гиа
- •Задача № 1
- •3 Этап гиа
- •Задача № 2
- •3 Этап гиа
- •Задача № 3
- •3 Этап гиа
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •3 Этап гиа
- •Задача № 6
- •3 Этап гиа
- •3 Этап гиа
- •Задача № 7
- •3 Этап гиа
- •Задача № 8
- •3 Этап гиа
- •Задача № 9
- •3 Этап гиа
- •Задача № 10
- •3 Этап гиа
- •Задача № 11
- •3 Этап гиа
- •Задача № 12
- •3 Этап гиа
- •Задача № 13
- •3 Этап гиа
- •Задача № 14
- •3 Этап гиа
- •Задача № 15
- •3 Этап гиа
- •Задача № 16
- •3 Этап гиа
- •Задача № 17
- •3 Этап гиа
- •Задача № 18
- •3 Этап гиа
- •Задача № 19
- •3 Этап гиа
- •Задача № 20
- •3 Этап гиа
- •Задача № 21
- •3 Этап гиа
- •Задача № 22
- •3 Этап гиа
- •Задача № 23
- •3 Этап гиа
- •Задача № 24
- •3 Этап гиа
- •Задача № 25
- •3 Этап гиа
- •Задача № 26
- •3 Этап гиа
- •Задача № 27
- •3 Этап гиа
- •Задача № 28
- •3 Этап гиа
- •Задача № 29
- •3 Этап гиа
- •Задача № 30
- •3 Этап гиа
- •Задача № 31
- •3 Этап гиа
- •Задача № 32
- •3 Этап гиа
- •Задача № 33
- •3 Этап гиа
- •Задача № 34
- •3 Этап гиа
- •Задача № 35
- •3 Этап гиа
- •Задача № 36
- •3 Этап гиа
- •Задача № 37
- •3 Этап гиа
- •Задача № 38
- •3 Этап гиа
- •Задача № 39
- •3 Этап гиа
- •Задача № 40
- •3 Этап гиа
- •Задача № 41
- •3 Этап гиа
- •Задача № 42
- •3 Этап гиа
- •Задача № 43
- •3 Этап гиа
- •Задача № 44
- •3 Этап гиа
- •Задача № 45
- •3 Этап гиа
- •Задача № 46
- •3 Этап гиа
- •Задача № 47
- •3 Этап гиа
- •Задача № 48
- •Задача № 50
- •3 Этап гиа
- •Задача № 49
- •3 Этап гиа
- •3 Этап гиа
- •Задача № 51
- •3 Этап гиа
- •Задача № 52
- •3 Этап гиа
- •Задача № 53
- •3 Этап гиа
- •Задача № 54
- •3 Этап гиа
- •Задача № 55
3 Этап гиа
Детские инфекционные болезни
Утверждаю Утверждаю
Зав. кафедрой педиатрии Директор МИ СВФУ
и детской хирургии _________ Н.М. Гоголев
_________ Я.А. Мунхалова « » 2017 г.
« » 2017 г.
Задача № 43
Ребѐнок 6 лет заболел остро. Вечером после возвращения из детского сада пожаловался на боли в горле, головную боль. Температура тела - 38,6°С. На фоне приѐма суспензии Панадола температура тела снизилась до 37,5°С. На следующий день температура тела оставалась повышенной в пределах 38,0-38,5°С, сохранялись боли в горле, отмечалась однократная рвота, родители заметили сыпь. Вызван врач-педиатр участковый.
Анамнез жизни не отягощен. Вакцинация проведена в соответствии с Национальным календарѐм.
Эпиданамнез: старший брат проходит лечение по поводу ангины.
Осмотр: состояние ребѐнка средней тяжести. Беспокоен, капризен, жалуется на боли в горле с обеих сторон. На коже лица, туловища, конечностей обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках, элементы не сливаются между собой. Носогубный треугольник бледен, свободен от сыпи. Кожа сухая, отмечается белый дермографизм. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Носовое дыхание свободное, выделений из носа нет. В зеве яркая отграниченная гиперемия слизистой дужек, миндалин. Миндалины гипертрофированы до II степени, в лакунах наложения желтоватые. Температура тела - 38,4°С. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 100 в минуту. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык обложен белым налѐтом. Живот доступен пальпации, мягкий, безболезненный, печень не увеличена, селезѐнка не пальпируется. Стул оформленный, без примесей, мочеиспускание не нарушено.
Вопросы:
1. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный диагноз.
3. Составьте план дополнительного обследования.
4. Какое лечение нужно назначить данному пациенту в амбулаторных условиях?
5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в группе детского сада.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Медицинский институт, кафедра педиатрии и детской хирургии
3 Этап гиа
Детские инфекционные болезни
Утверждаю Утверждаю
Зав. кафедрой педиатрии Директор МИ СВФУ
и детской хирургии _________ Н.М. Гоголев
_________ Я.А. Мунхалова « » 2017 г.
« » 2017 г.
Задача № 44
Девочка 5 лет заболела остро, после возвращения из детского сада. Родители отметили вялость, недомогание, снижение аппетита. Поднялась температура тела до 38,0°С. На фоне приѐма жаропонижающего препарата температура снизилась до нормальных цифр. Вечером, укладывая ребѐнка спать, мама отметила появление сыпи на волосистой части головы, лице. На следующий день ребѐнок оставлен дома, сохранялись вялость, снижение аппетита, утром вновь отмечен подъѐм температуры тела до 38,2°С. Увеличилось количество элементов сыпи. Приглашен врач-педиатр участковый.
Анамнез жизни ребенка не отягощѐн. Вакцинация проведена в соответствии с Национальным календарѐм.
Эпиданамнез: две недели назад ребѐнок гостил у бабушки, у которой отмечались везикулѐзные высыпания в межребериях, по ходу рѐбер, резко болезненные.
Осмотр: состояние ребенка средней тяжести. Девочка вялая, капризная, жалуется на кожный зуд. На коже волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь в виде пятен, папул, везикул диаметром до 5 мм. Везикулы однокамерные, с прозрачным содержимым и венчиком гиперемии. Единичные везикулы имеются на слизистой полости рта, половых органов. Других изменений по органам и системам нет.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный диагноз.
3. Определите клинические показания к госпитализации.
4. Какое лечение нужно назначить данному пациенту в амбулаторных условиях?
5. Перечислите противоэпидемические мероприятия в группе детского сада.
Министерство образования и науки Российской Федерации
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования
«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»
Медицинский институт, кафедра педиатрии и детской хирургии