3 Этап гиа

Детские инфекционные болезни

Утверждаю Утверждаю

Зав. кафедрой педиатрии Директор МИ СВФУ

и детской хирургии _________ Н.М. Гоголев

_________ Я.А. Мунхалова « » 2017 г.

« » 2017 г.

Задача № 51

Девочка 6 лет заболела остро с подъѐма температуры до 37,4°С, появились вялость, снижение аппетита. На второй день заболевания у ребѐнка заметили припухлость в околоушной области справа, сохранялась лихорадка 38,5°С. На следующий день появилась припухлость в околоушной области слева. Ребѐнок предъявлял жалобы на боли в области желѐз умеренного характера, усиливающиеся при жевании. Родители вызвали врача-педиатра участкового.

При осмотре: вялый, температура - 37,6°С, отмечается увеличение околоушных слюнных желез с обеих сторон. При пальпации отмечается умеренная болезненность, кожа не изменена, железы – тестоватой консистенции. Слизистая ротоглотки розовая, чистая. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС - 116 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не увеличены. Стул 1 раз в день, оформленный. Мочеиспускания не нарушены.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,5×1012/л, гемоглобин - 121 г/л, лейкоциты – 7,0×109/л, эозинофилы -1%, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 46%, лимфоциты – 47%, моноциты – 6%, СОЭ – 7 мм/час.

Вопросы:

1. Предположите наиболее вероятный диагноз.

2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

3. Какие органы, кроме слюнных желѐз, могут быть вовлечены в патологический процесс при данном заболевании?

4. Составьте план лечения данного больного.

5. Назовите меры профилактики данного заболевания.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования

«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Медицинский институт, кафедра педиатрии и детской хирургии

3 Этап гиа

Детские инфекционные болезни

Утверждаю Утверждаю

Зав. кафедрой педиатрии Директор МИ СВФУ

и детской хирургии _________ Н.М. Гоголев

_________ Я.А. Мунхалова « » 2017 г.

« » 2017 г.

Задача № 52

Ребѐнок 5 лет. Аллергологический анамнез не отягощѐн. Прививки: до года однократно АКДС, в дальнейшем мать от вакцинации отказалась. Заболел 12 дней назад, когда у ребѐнка появился сухой кашель. К врачу не обращались, лечили самостоятельно (таблетки от кашля, теплое питьѐ), однако кашель стал чаще. Самочувствие ребѐнка не страдало, аппетит сохранен. На 7-й день болезни кашель приобрѐл приступообразный характер с выделением в конце приступа густой, вязкой мокроты. Приступы кашля возникали у ребѐнка 8-10 раз в сутки, включая ночное время. Во время кашля ребѐнок краснел. За последние дни количество приступов кашля за сутки не изменилось.

При осмотре кожа розовая, чистая. Слизистые полости рта – розовые, чистые. Носовое дыхание свободное. ЧД - 24 в минуту, ЧСС - 110 в минуту. При аускультации дыхание жестковатое. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.

Общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,0×1012/л, лейкоциты - 16,0×109/л; палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 24%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 63%, моноциты - 6%; СОЭ – 3 мм/час.

Вопросы:

1. Предположите наиболее вероятный диагноз.

2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.

3. Укажите методы подтверждения диагноза.

4. Составьте план лечения.

5. Назовите меры профилактики данного заболевания.

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение

высшего образования

«Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»

Медицинский институт, кафедра педиатрии и детской хирургии