- Женщины - 9,0-30.4 мкмоль Определение гемоглобина в крови

Подготовка к анализу:

1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).

2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.

3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.

4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.

5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Алгоритм и техника взятия крови:

1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.

2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.

3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).

4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.

5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.

6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Гемиглобинцианидный метод

Принцип метода: Гемоглобин крови при взаимодействии с железосинеродистым калием (красная кровяная соль) окисляется в метгемоглобин (гемиглобин), образующий с ацетонциангидрином гемиглобинцианид (цианметгемоглобин), интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации гемоглобина в крови и измеряется фотометрически при длине волны 540 (500–560) нм.

Оборудование и реагенты – Спектрофотометр, длина волны 540 нм, или фотоэлектроколориметр, длина волны 500–560 нм (зеленый светофильтр), кювета с толщиной поглощающего свет слоя 10 мм; – пипетки, позволяющие отбирать объемы жидкости 0,02 и 5,0 мл; – колба мерная вместимостью 1,0 л; – пробирки вместимостью 5–10 мл; – секундомер; – вода дистиллированная; – перчатки резиновые или пластиковые.

Ход определения: В пробирки внести по 5,0 мл трансформирующего раствора, добавить по 0,02 мл крови (разведение в 251 раз), тщательно перемешать и инкубировать при комнатной температуре (+18–25° С) в течение 20 минут, после чего измерить величину оптической плотности опытных проб против холостой пробы (трансформирующего раствора) при длине волны 540 (500–560) нм в кювете с толщиной поглощающего свет слоя 10 мм.  Калибровочный раствор гемоглобина обрабатывать так же, как и пробу цельной крови. Окраска устойчива в течение 1 часа. Концентрацию гемоглобина в крови рассчитать по формуле:

Eо С = --------- х 150 , Eк где: С – концентрация гемоглобина в опытной пробе, г/л; Eо – оптическая плотность опытной пробы, ед.опт.плотн.;  Eк – оптическая плотность калибровочной пробы, ед.опт.плотн.; 150 – концентрация гемоглобина в калибровочном растворе, г/л.

Диагностическая информация:

При снижении концентрации гемоглобина в крови (олигохромемия): анемиях (железодефицитной, гемолитической, гипопластической, В12-дефицитной); острых кровопотерях (в первые сутки кровопотери из-за сгущения крови, обусловленного большой потерей жидкости, концентрация гемоглобина не соответствует картине истинной анемии); скрытых кровотечениях; злокачественных опухолях и их метастазах; поражении костного мозга, почек и некоторых других органов; в результате действия некоторых лекарственных препаратов, которые могут вызвать развитие апластической анемии (противоопухолевые, противосудорожные, тяжелые металлы, некоторые антибиотики, анальгетики) или способствовать развитию гемолиза (пенициллин, левомицетин, сульфаниламиды).

При повышении концентрации гемоглобина в крови (гиперхромемия): первичных и вторичных эритроцитозах; относительных эритроцитозах при дегидратации.

Референтные пределы:

- у новорожденного — 136–196 г/л; - у трехмесячного — 105–125 г/л; - у ребенка в возрасте 1 года — 110–130 г/л; - у ребенка в возрасте 10 лет — 115–148 г/л; - у взрослого мужчины — 130–160 г/л; - у взрослой женщины — 120–140 г/л.