Пікова об'ємна швідкість видиху (нижні межі нормальних показників)
Відповідь к завданню №41: Пікфлуометрія. ПШВ вранці - 443 л/хв – 81% від норми. ПШВ у вечорі – 403 л/хв 74% від норми. Варіабельність – 22%, що відповідає ІІ ступеню важкості.
Практичне завдання № 42
Хворий К., 36 років.
Діагноз: Бронхіальна астма. Був проведений підбір бронхолітичного засобу. Оберіть оптимальний з наведених препаратів.
Бронхолітик |
Пікова об’ємна швидкість видиху (ПШВ) |
|
До прийому бронхолітиків |
Після прийому бронхолітиків |
|
|
||
Сальбутамол |
60% від належної. |
85% від належної. |
Теофілін |
60% від належної. |
64% від належної. |
Атровент |
60% від належної. |
75% від належної. |
Відповідь к завданню №42 : Пікфлуометрія. Показник оборотності обструкції в межах норми (>15%) при прийомі сальбутамолу й антровенту, але прийнятніше сальбутамол.
Практичне завдання № 43
Хворий Ш., 58 років.
Діагноз: Бронхіальна астма, загострення.
За даними спірографії і пікфлуометрії визначте ступінь важкості.
ЖЄЛ |
1,6 л. ( 3,4) |
ОФВ-1 (об’єм форсованого видиху за 1 сек.) |
26% (від належної.) |
ПШВ (пікова об’ємна швидкість видиху) |
245 л/хв. ( N 364 л/хв.) |
Добові коливання ПШВ |
39% |
Відповідь к завданню №43: Пікфлуометрія. ЖЕЛ - <50% від норми. ОФВ-1 - 26% від норми. ПШВ – 68% від норми. Варіабельність 39%, що відповідає III ступеню.
Практичне завдання № 44
Дослідження плевральної рідини |
||
Кількість |
500 мл. |
|
Колір |
Жовтувата |
|
Прозорість |
Прозора |
|
Білок |
26,6 г/л. |
|
Проба Рівальта |
Негативна |
|
Мікроскопія |
Еритроцити |
1-2 в полі зору |
Лейкоцити |
2-6 в полі зору |
|
Епітелій |
Клітини мезотелію – поодинокі |
|
1. Оцініть данні дослідження плевральної рідини та визначте її характер.
Відповідь к завданню №44: Дослідження плеврального вмісту. Зміст білка менше 20 г/л, проба Рівольта негативна, незнаний мікроскопічний осад характерні для транссудату.
Практичне завдання № 45
Дослідження плевральної рідини |
||
Кількість |
400 мл. |
|
Колір |
Сірий |
|
Прозорість |
Мутна |
|
Білок |
46,6 г/л. |
|
Проба Рівальта |
Позитивна |
|
Мікроскопія |
Еритроцити |
8-10 в полі зору |
Лейкоцити |
60-80 в полі зору |
|
Епітелій |
Клітини мезотелію – значна кількість |
|
1. Оцініть данні дослідження плевральної рідини та визначте її характер.
Відповідь к завданню №45: Дослідження плеврального вмісту. Зміст білку більше 30 г/л, каламутна, проба Рівольта позитивна, збільшення кількості лейкоцитів, еритроцитів, клітин мезотелію характерно для екссудату.