Задача №20

Больной В., поступил в инфекционную больницу с

диагнозом «Брюшной тиф» на 10-й день болезни.

В больнице к вечеру 2-го дня у пациента ухудшилось

состояние: апатия, выраженная слабость, бледность

кожных покровов.Больной в сознании, вялый, t-37о С,

пульс 100 уд в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий,

резко болезненный в правой подвздошной области.

Задания:

1. Определите неотложное состояние,

развившееся у пациента.

2. Составьте план неотложной помощи.

3. Расскажите технику постановки пузыря со льдом.

1. кишечное кровотечение.

2. срочно вызвать врача. Покой, холод на живот, голод,

контроль АД, Ps. Выполнение назначений врача

(в/в 10% р-р хлорида натрия, аминокапроновая кис-та,

викасол 1% 1мл)

3.. Заполните пузырь для льда мелкими кусочками

льда, залейте их холодной водой.

Внимание! При применении пузыря для льда,

замороженного в морозильной камере, может

возникнуть отморожение участка тела.

2. Положите пузырь на горизонтальную поверхность,

завинтите пробку.

3. Заверните пузырь в полотенце (пеленку).

4. Приложите на нужный участок тела (область головы

на 5 минут (с интервалом 5 минут), на область брюшины

на 15-20 минут с интервалом 30 минут).

5. Запишите время постановки пузыря со льдом

(общее время воздействия не должно превышать

2 часов с учетом интервалов).

6. По мере таяния льда воду сливайте и подкладывайте

новые кусочки льда.

Задача № 21

Больной Н., поступил в инфекционную больницу

с диагнозом «Брюшной тиф».

При сестринском обследовании медсестра получила

следующие данные: жалобы на слабость, жажду,

боли в животе. Больного беспокоит отсутствие стула

в течение 3-х дней.

Объективно: состояние средней тяжести. На коже

передней брюшной стенки розеолы в количестве

6 элементов. t – 38,8о С, пульс 90 уд в мин.,

АД 100/60 мм рт. ст. Язык обложен белым налетом,

по краям видны отпечатки зубов.

Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный

в правой подвздошной области. Диурез в норме.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых

нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

2. Определите цели и составьте план сестринских

вмешательств по приоритетной проблеме.

3. Расскажите технику забора крови на гемокультуру,

оформите направление.

ЕСТЬ, ПИТЬ, СПАТЬ, ВЫДЕЛЯТЬ,ОТДЫХАТЬ, ОБЩАТЬСЯ,

ПОДДЕРЖ t.

Проблемы- лих-ка, отсутствие стула. Риск развития

осложнений (киш кровотечение, перфорация кишечника)

Отсутствие стула: по назначению врача сделать

очистительную клизму.

Лих-ка: обязательная госпит. Строгий постельный

режим до 10 дн нормальной t.

Диета по назначению врача, легкоусвояемая и щадящая,

4-5 разовое питание. Щелочное питье.

Все манипуляции только в постели из этого и

уход за пациентом.

Выполнение назначений врача.

Инф безопасность.Набрать необходимое количество

крови в шприц, снять иглу, сбросить в дез. р-р.

Примечание: набирается из вены в первую неделю

заболевания 10 мл; во вторую неделю — 15 мл;

.в третью неделю — 20 мл.

Открыть стерильную емкость левой рукой,

соблюдая стерильность, обжечь горлышко

над пламенем спиртовки.

Выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь

стенок емкости. Горлышко флакона обжечь

в пламени спиртовки и закрыть пробкой.

доставить бикс с кровью в бак. Лаб-ю в течение часа.

соблюдая временый и температурный режим или

поставить в термостат