Задача №22 ???

Больной А., поступил в инфекционную больницу с диагнозом

«Менингококковая инфекция. Менингит».

При сестринском обследовании медсестра получила

следующие данные: жалобы на головную боль,

распирающего характера, тошноту, рвоту,

не приносящую облегчение, слабость, жажду.

Объективно: состояние тяжелое. Больной в сознании,

вялый. Лежит с запрокинутой назад головой,

приведенными к животу ногами. Кожные покровы

чистые, горячие на ощупь, t – 39,0 о С, пульс 120 уд

. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Живот мягкий,

безболезненный. Менингеальные симптомы

положительны. Диурез 600 мл за сутки.

Задания:

1. Выявите потребности, удовлетворение которых

нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

двигатся, поддерживать температуру, общатся

, есть, пить, выделять. Гол. Боль, рвота, лихорадка.

2. Определите цели и составьте план сестринских

вмешательств по приоритетной проблеме.

Строгое соблюдение сан-гигиен правил и проведение

текущей дезинфекции масочный режим

Постельный строгий режим – ноги приподнять 45 градусов

Психологический и физический покой. Методы охлаждения:

подвесить пузырь со льдом над головой или обложить

голову пузырем со льдом, обтирания, смочить губы.

Обильное прохладное щелочное питье

Подача увлажненного кислорода

Термометрия каждые 2 часа

Назначения врача. Контроль за общим состоянием

(АД,Рs,ЧДД),диурез.

Сан.гигиен мероприятия (смена нательного постельного

белья, уход за кожей и слизистыми)

Участие в лаб исслед.

3. Расскажите технику забора материала из носоглотки

на менингококк, оформите направление. .

Слизь из носоглотки берется натощак либо через 3-4

ч после пищи. Стер.тампон, укрепленный на изогнутой

проволоке, направляется концом за мягкое небо

провести им 2-3раза по задней стенки носоглотки.

Непременно следует надавливать шпателем на

корень языка. При извлечении тампона он не должен

касаться зубов, также слизистой щек и языка.шпатель

положить в лоток. Взятый мат-л втирать у края чашки

(с питат.средой –сывороточный агар) в небол.участок

среды затем засеить штрихами по всей площади среды.

закрыть чашку петери.написать номер указаный на

направлении.чашку уложить в термосумку(грелки t35-38).

доставка в баклаб-ю сразу после посева

Задача № 23

Больной А., обратился в здравпункт предприятия с

жалобами на слабость, бессонницу, головокружение,

поперхивание при проглатывании пищи (каши, пюре),

ощущение комка в горле, двоение перед глазами.

Больной боится есть и пить.

Из эпиданамнеза: 2 дня назад ел маринованные

грибы домашнего консервирования.

Объективно: сознание ясное. Голос осиплый. t-36,8о С

пульс 96 уд. в мин, АД 140/90 мм рт. ст. Язык обложен

белым налетом., живот вздут, мягкий безболезненный.

Задания.

1. Неотложная помощь

Тактика в отношении больного.

Неотложка – промывание желудка (зонд) + очистит

клизма с 3-5% питьевой соды.

Введение противоботулической сыворотки (по-Безредко

Госпитализация в реанимац отд для обеспечения

функционирования жизненно важных органов и

систем (ССС, дыхат и выделит)

Профилактика осложнений, огбеспечение питания и

питьевого режима