Этап 46

№ шагов

Критерии оценки шагов

1.

Сразу после рождения ребенка проводит освобождение дыхательных путей от слизи путем отсасывания катетером

2.

Марлевой салфеткой протирает каждый глаз от наружного края к внутреннему, затем указательным и большим пальцами левой руки разводит веки каждого глаза и проводит профилактику гонобленореи путем закапывания в оба глаза по 2 капли раствора альбуцида

3.

После прекращения пульсации сосудов пуповины обрабатывает пуповину ватным шариком, смоченным 95% этиловым спиртом, на расстоянии 10 см от пупочного кольца, на обработанную поверхность накладывает 1–ый зажим Кохера и на расстоянии 2 см второй и, между ними рассекает пуповину ножницами.

4.

Срез детской культи пуповины смазывает йоданатом, саму культю с зажимом берет в руки и кладет сбоку под ребенка

5.

Показывает ребенка матери, обращая ее внимание на пол ребенка, врожденные аномалии, если имеются

6.

Ребенка обтирает теплой пеленкой и прикладывает к животу матери (для поддержания температуры тела и контакта между кожей матери и ребенка), прикрывает его сверху теплой пеленкой

7.

Двумя пальцами левой руки выдавливает 2 капли молозива из соска и, поддерживая головку новорожденного, прикладывает ребенка к груди для сосания, укрывает ребенка теплым одеяльцем и оставляет на груди у матери на 2 часа. Через 2 часа приступает к вторичной обработке пуповины.

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

1.

Экзаменуемый моет руки, на обе руки надевает стерильные одноразовые перчатки.

2.

Для освобождения дыхательных путей:

- Придает ребенку правильное (дренажное положение)

- Производит отсасывание содержимого изо рта, носа и, если необходимо, из трахеи

- При необходимости, производит интубации трахеи

3.

Для восстановления дыхания:

- Использует тактильную стимуляцию (легкое постукивание по грудке, спинке, по пяточкам)

- При необходимости проводит ИВЛ, применяя дыхательный мешок, или маску, или дыхательный мешок и эндотрахеальную трубку Д.

4.

Для поддержания кровообращения: производит непрямой массаж сердца и лекарственную терапию, вызывает неонатолога и реаниматолога

5.

Перчатки не снимая, прополаскивает в емкости №1* с дезинфицирующим раствором для перчаток, снимает перчатки и бросает в емкость №2* с дезинфицирующим раствором для перчаток. Руки моет с мылом, вытирает сухим полотенцем

№ ша-гов

Критерии оценки шагов

1.

Для заполнения данных о новорожденном экзаменуемый берет историю развития новорожденного (форму № 097-/у-02).

2.

Последовательно заполняет:

1. Сначала паспортные данные:

• Фамилия, Имя, Отчество матери соответственно паспортным данным

• Возраст

• Национальность

• Профессия

• Постоянное место жительства

• Число, месяц, год и время рождения

• Запись в журнале приема за №

• Время и дату перевода новорожденного

2. Особенности гинекологического и акушерского анамнеза:

• которая беременность и роды по счету

• заболевания и осложнения настоящей беременности

• продолжительность 1 и 2 периода родов

• особенности течения родов, операции

• применялись ли анальгезирующие и наркотические средства

• продолжительность безводного периода

• характеристика околоплодных вод

• Заключительный диагноз

3. Данные о новорожденном:

• пол ребенка

• доношенный или недоношенный

• вес

• рост

• окружность головки, груди и живота

• оценку новорожденного по шкале Апгар на 1 и 5 минуте

• чем произведена профилактика офтальмогонобленореи

• имеются ли пороки развития и травмы новорожденного время перевода новорожденного