- •Понятие о группах здоровья
- •3. Антенатальный период. Антенатальная охрана плода. Проведение дородовых патронажей, их цели и задачи, выявление факторов риска для развития плода.
- •2 Фазы:
- •3 Периода:
- •Неонатальный период. Афо доношенных новорожденных детей.
- •3 Признака доношенности:
- •Афо недоношенных новорожденных детей
- •6. Адаптация детей после рождения. Транзиторные (или переходные) состояния н. Основные условия для мягкой адаптации н.
- •7. Период грудного возр, основные особ-ти. Афо детей грудн возр. Основные закономерности физич, н-п, соц развития и их оценки. Основные потребности реб грудн возр и способы их удовлетворения.
- •2 Этап – от 1 до 3 мес
- •3 Этап – от 3 до 6 мес
- •4 Этап – от 6 мес до 12 мес
- •Виды вскармливания детей первого года жизни. Важность рац вскармлив-я для воспитания здорового ребенка. Естественное вскармлив-е. Преимущества грудного вскармлив д/ребенка, матери, семьи.
- •Виды вскармливания детей первого года жизни. Смешанное вскармлив. Докорм, правила введения докорма.
- •Виды вскармливания детей первого года жизни. Искусственное вскармливание. Виды молочных смесей, используемых при вскармливании детей первого года жизни.
- •12. Период молочных зубов (преддошк и дошкольн пер). Особенности нпр, физич и соц развития
- •13. Преддошкольный период. Подготовка реб к поступлению в дду
- •14. Дошкольный период. Подготовка реб к поступлению в школу.
- •16. Пубертатный период (старший школьный возраст, его основные особенности.
- •17. Репродуктивная система женщины. Женские половые гормоны, их действие на организм.
- •Действие эстрогенов:
- •Действие прогестерона:
- •Действие андрогенов
- •18. Менструальный цикл. Его регуляция. Гигиена менструального цикла.
- •19. Репродуктивная система мужчины. Мужские половые гормоны, их действие на организм.
- •20. Методы контрацепции. Классификация методов и средств контрацепции.
- •21. Диагностика беременности (предположительные, вероятные, достоверные признаки беременности). Физиологическое течение беременности.
- •22. Основные рекомендации по питанию, гигиене беременной.
- •23. Роды. Предвестники родов. Периоды родов.
- •24. Послеродовый период. Рекомендации по режиму дня, питанию, гигиене родильницы.
- •25. Климактерический период, особенности течения у м и ж.
- •26. Понятия старение и старость. Виды старения (естественное, преждевременное, замедленное). Факторы риска преждевременного старения.
- •27. Периоды позднего возраста. Виды старости (календарная или хронологическая, физиологическая, психологическая, социальная)
- •28. Афо и психологические особ лиц пожилого и старческого возр.
- •30. Особенности питания пожилых и старых людей. Принципы геродиетики.
3 Признака доношенности:
1. срок гестации: 37-42 нед.
2. масса тела >2500 гр
3. длина тела >45 см.
Средняя масса тела:
У М – 3400-3500
У Д – 3200-3400
Средн длина: 50-52 см
ОГ – 34-36
Огр – 33-35см
Здоров Н – 8/10б по шкале Апгар (ЧСС, ЧДД, мыш тонус, реакция на раздр-ль, окраска кожи) на 1 и 5 минуте жизни.
Анатомические признаки: голова большая – ¼ от длины, лицевая часть черепа мала, лицо круглое, открыт только большой родн 2-2,5 см, хрящи носа и ушн раковин хорошо развиты, мягкие,кожа розовая, бархатная (пушок-Лануго), подк-жир слой развит хорошо равномерно, пропорции тела соразмерны, ногти сформированы, доходят до кончиков пальцев, живот выступающий, пупочное кольцо посередине живота, уД большие полов губы прикрывают малые, уМ оба яичка опущены в мошонку.
Функциональные: крик громк, эмоцион, движения активные, хаотичн, конечности согнуты, мышечн тонус повышен, темп тела 36,5-37,5, ЧДД 40-60 стабильн, апноэ отсутств., ЧСС120-140 стабильн, безусловн рефл вызываются хорошо: сосат, глотат, поисков, защитн (поворот головы в сторону лежа на животе), хватательный – Робинсона, ладонно-ротовой – Бабкина(при надавл на ладонь отвкрывает рот и сгибает голову), Бауэра- ползания (при выклад на живот – ползание), опоры и автоматич ходьбы, Моро (ответ на вертик перемещ – замирает, широко разводит руки, потом сводит их обратно), Бабинского (противопост-е большого пальца другим при раздраж стопы). К 3-м мес – ослабевают, к 4-м – угасают.
Афо недоношенных новорожденных детей
< 37 нед
масса – 2500 гр и менее
длина – 45 см и менее
1ст – 37-35 нед, 2500-2001 гр
2ст – 34-32 нед, 2000-1501 гр
3 ст – 31-29 нед, 1500-1001 гр
4 ст – 28-22 нед, 1000-500 гр
1. Анатомические признаки: голова 1/3 от длины, мозгов череп преоблад над лицевым, кости черепа могут заходить друг на др, открыты больш и малый роднички, у глубоконедонош + боковые швы, шея и конечн короткие, телослож-е непропорц-е, пупочн кольцо смещено к лону, истончение подкожн-жир слоя, кожа дряблая, морщинистая, цианоз или красная, выраженное Лануго (пушков волос) на плечах, спине, бедрах, ягодицах, лице, нет ногтей или недоразв, недоразв хрящ тк, уД полов щель зияет и виден клитор, уМ одно или оба яичка не опущены в мош и недоразвиты.
2. Функциональные: крик слабый, писклявый или отсутств, мышечн тонус снижен – поза лягушки, вялость сонливость, двигат акт-ть снижена или -, конечности разогнуты, мимика бедная, темп тела неустойчивая, дых нестабильн ЧДД 40-80, апноэ, кашлевого рефл нет, с/б нестабильн, ЧСС 120-200, безусловн рефл снижены или -, мочеиспуск 8-13 раз, V порций мочи 5 мл на 1кг в час, Vжелудка <30 мл, пищевар нарушено.
6. Адаптация детей после рождения. Транзиторные (или переходные) состояния н. Основные условия для мягкой адаптации н.
Адаптация к внеутробн жизни вызывает изменения в орг-ме. У 100% детей на 2-4 день жизни – потеря 5-8% от массы тела при рождении.
Физиологич убыль (потеря) массы тела. Восстановление к 7-10 дню (срыгивание околоплодн вод, потеря воды ч/з кожу, легкие, с мочой, недоедание, высыхание пуповин остатка.
Тактика: раннее приклад к груди, по требованию, контроль массы.
Физиология лихорадка (перегревание, неустойчив водн обмен, повыш содерж белка в молозиве, на 3-5 день темп 38-39, жажда, беспокойство. Исчезает ч/з неск часов или 1-2 дня). Тактика: раскрыть, доп питье, контроль темп.
Физиологич желтуха. На 2-3 день, м.б 4-5, желтушное окрашивание кожи и слизист обол (разрушение фетальных Er, повышение билирубина в крови, незрелость ферментных функций печени. Исчезает к 7-10 дн, м.б до 2-х нед. Тактика: сохр грудн вскармлив, контроль за сост здор.
Гормональный (половой) криз. Переход эстрогенов матери к ребенку.
Физиологич мастопатия у М и Д – симметричное нагрубание грудн желез без признаков воспаления, из сосков серозное отделяемое на 3-4 день. Исчезает к концу 2-3 нед.
Отек мошонки 1 дни, исчезает к 3 дню.
Дисквамативный вульвовагинит у Д – серо-белые иногда коричневые выделения из полов щели, в 1-е дни, исчез к 3 дню. Такт: бережн уход, не травмир обл грудн жел, сухое тепло на обл желез, подмывание.
Физиологич эритема кожи. Простая - Рефлекторное расширение сосудов кожи на средовые факторы. В 1-е дни, исчез ч/з неск часов самостоят-но. Токсическая – аллергич р-я кожи, на 2-5 день в виде сыпи, патен, папул, везикул, исчез ч/з 2-3 дн. Такт: уход за кожей.
Мочекислый инфаркт почек. Отложение мочевой к-ты в просвете мочевых канальцев. Изменение внешн вида мочи – мутная, желтовато-коричневая, после высыхания – песок и коричн пятна, снижение суточн диуреза, на 3-4 дн, исчез ч/з 7-10 дн. Такт: доп питье, уход.