7. Период грудного возр, основные особ-ти. Афо детей грудн возр. Основные закономерности физич, н-п, соц развития и их оценки. Основные потребности реб грудн возр и способы их удовлетворения.

- период младенчества – 1-й год жизни (от 1 до 12 мес)

• Высокий темп обмена вещ-в

• Быстрые темпы нарастания физич показателей

• Интенсивное НПР

• Особое значение имеет грудн вскармлив

• Пассивный иммунитет от матери

• Чаще заболевания, связанные с неправильной организацией ухода и вскармливания.

АФО

• Кожа и слиз обол хорошо кровоснабжаются, высок спос-ть к регенерации, ранима склонна к мацерации, легко инфицируется, хорошо развиты ф-ии выделения и всасывания, дых ф-я, витаминообразующ роль (вит Д), потоотделение начин с 3-4 мес.

• Волосы не имеют сердцевины, ч/з 6-8 нед выпадают и заменяются новыми (более жесткие)

• Слизист обол богаты кровеносн сосудами, хорошо регенерируют, склонны к отекам.

• Костная система основа скелета – хрящ тк, зона роста – метафиз, хорошо кровоснабжается (риск остеомиелита), богата водой, бедна минеральн солями (риск искривлений), много эластич волокон, надкостница толстая, хорошо развита, швы закрыв-ся к 2-3 мес, большой родн – к 12-15 мес, малый – к 2-3 мес, мозгов отдел черепа >лицевого

• Зубы прорез-е с 6-7 мес, 1 год – 8 зубов, 2 года – 20 зуб.

• Грудная клетка форма цилиндра, ребра гориз-но, ограничена подвижность, нет резерва для дыхания

• Позвоночник физиологич изгибов нет, шейный лордоз – 2 мес (внутрь), грудной кифоз – 6 мес (наружу), поясничн лордоз – 10-12 мес.

• Мышечная система гипертонус мышц-сгибателей (до 3-4 мес), низкая сократит спос-ть, гипотония гладк мускулатуры

• Дыхат система слизист тонкая, ранимая, богата капиллярами, рыхлой клетчаткой, недостаточно эластич ткани, диафрагма высоко, дыхание пуэрильное (вдо=выдоху), мешанное (грудно-брюшное), носовые ходы узкие, придаточн пазухи не сформированы, небн миндалины недостаточно развиты, евстахиева труба короткая и широкая, трахея подвижна, хрящи мягкие, бронхи узкие, плохо развит кашлевой рефл

• Сердце распол гориз-но, границы шире, стенки желудочков тонкие, ЧСС-140-160 у Н, 120- в 1год

• Vжелудка 30-35 мл у Н, в 3 мес – 100 мл, в 1 год – 250 мл, кардиальн сф плохо развит, пилорич отдел выше дна жел, печень большая, но функцион-но незрелая.

• Почки ниже, почечен лох и мочеточн широкие, мочев пуз 50 мл – у Н, 200 мл – в 1 год кол-во мочеиспусканий 20-25 – у Н, 15 раз – 1 год

• НС нервн клетки недостаточно сформированы, незрелость центров продолговатого мозга, плохо развиты борозды и извилины

Физическое развитие: масса 3300-3500 – у зрелого донош Н, 10-10,5 – в 1 год, длина 50-52 см – у Н, 75 см – 1 год, ОГол 34-35 – у Н, 44-47 – 1 г, ОГр 33-34 – у Н, 46-49 – 1 г.

Антропометрия кажд месяц в теч 1 года.

Оценка ФР: 1 р/мес, по центильным таблицам:

• По сумме коридоров – соматотип – до 10 – микро (фр ниже среднего), 11-15 – мезо (фр среднее), 16-21 – макро (фр выше средн)

• По разнице коридоров – гармоничность – 0-1 – гармоническое, 2-дисгармоническое, 3 и более – резко дисгармоническое

НПР: 1 этап – 0-1 мес

Аз и Ас –слух и зрит анализаторы – ч/з 2 ч после рожд, слежение и вздрагивание к 10 дн, слух и зри сосредоточ к 21 дн

Э (эмоции) – улыбка в теч 1 мес или к концу 1 мес

ДО (движения общие) – первые попытки поднять и удержать голову