Модуль №2. Хирургические заболевания кишечника и брыжейки Вопросы конечного уровня знаний Выберите несколько правильных ответов

1. Какова длина тонкой кишки (в метрах)?

1. 3

2. 4

3. 5

4. 6

5. 7

6. 8

2. Укажите функции тонкой кишки.

1. Завершает переваривание пищи, поступающей из желудка.

2. Избирательно всасывает продукты переваривания в кровь и лимфу.

3.Какие сосуды участвуют в кровоснабжении тонкой кишки?

1. Truncus caeliacus

2. Верхняя брыжеечная артерия

3. Нижняя брыжеечная артерия

4. Выберите симптомы заболеваний тонкой кишки.

1. Боль

2. Усиленная перистальтика

3. Диспептические явления (тошнота, рвота).

4. Кишечное кровотечение

5. Синдром кишечной непроходимости.

6. Интоксикация

7. Лихорадка

8. Истощение

9. Ожирение

5.Укажите методы диагностики заболеваний тонкой кишки

1. Осмотр

2. Рентгенологическое исследование

3. Проксимальная еюноскопия через фиброгастродуоденоскоп.

4. Дистальная илеоскопия через фиброколоноскоп.

5. Лапароскопия

6. Биохимические методы исследования

6. Какие отделы пищеварительного тракта могут поражаться при терминальном илеите (болезни Крона)?

1. Только подвздошная кишка

2. Только толстая кишка

3. Тонкая и толстая кишки, желудок и пищевод

7. Какие оболочки стенки кишки поражаются при болезни Крона?

1. Слизистая оболочка

2. Слизистая и подслизистая оболочки

3. Слизистая, подслизистая и мышечная оболочки.

8. Назовите симптомы клинической картины болезни Крона.

1. Диспептические расстройства

2. Боль в животе

3. Повышение температуры

4. Болезненность передней брюшной стенки

5. Наличие инфильтрата при пальпации живота

6. Наличие наружных и внутренних свищей

7. Напряжение мышц передней брюшной стенки.

9.Укажите методы лечения болезни Крона.

1. Диета

2. Препараты сульфасалазинового ряда

3. Стероидные гормоны

4. Рентгенотерапия

5. Иммунодепрессанты

6. Парентеральное питание

7. Резекция пораженного участка кишки в пределах здоровых тканей.

8. Гемосорбция

10. Укажите заболевания, с которыми необходимо дифферен­цировать болезнь Крона.

1. Туберкулез тонкой кишки.

2. Актиномикоз тонкой кишки

3. Лимфосаркома тонкой кишки

4. Дивертикулез тонкой и толстой кишки

5. Болезнь Верльгофа

11. Назовите симптомы, характерные для доброкачественных опухолей тонкой кишки.

1. Симптомы непроходимости

2. Кишечное кровотечение

3. Острая и хроническая инвагинация кишечника.

4. Симптом заворота кишки

5. Симптом ожирения

6. Симптом кахексии

12. Кто чаще (по статистике) болеет острым аппендицитом?

1. Женщины

2. Мужчины

13. Существует ли специфичный микробный возбудитель острого аппендицита?

1. Да

2. Нет

14. Укажите форму острого аппендицита, соответствующую следующему описанию: «червеобразный отросток утолщен, серозный покров его покрыт фибрином, в просвете гной, микроскопиче­ски лейкоцитарная инфильтрация занимает всю толщину стенки».

1. Катаральный

2. Флегмонозный

3. Гангренозный

4. Перфоративпый.

5. Эмпиема червеобразного отростка

15. Назовите форму острого аппендицита, соответствующую следующему описанию: «червеобразный отросток несколько утолщен, серозный его покров тусклый, лейкоцитарная инфильтрация распространяется до подслизистой основы».

1. Катаральный

2. Флегмонозный

3. Гангренозный

4. Перфоративный

5. Эмпиема червеобразного отростка

16. Какая форма острого аппендицита, соответствует следующему описанию: «червеобразный отросток (весь или его часть) рыхлый, грязно-зеленого цвета, покрыт массивными фибринозными наложениями, микроскопически слои стенки на отдельных участках дифференцировать не удается».

1. Катаральный

2. Флегмонозный

3. Гангренозный

4. Перфоративный

5. Эмпиема червеобразного отростка

17.Выберите симптомы, типичные для начала острого аппендицита.

1. Боль в правой подвздошной области

2. Боль в правой подвздошной области с ирради ацией в пупок.

3. Боль в эпигастрии, которая через 24 часа сме щается в правую подвздошную область.

4. Боль в эпигастрии, которая через 4—6 часов смещается в правую подвздошную область.

5. Многократная рвота

6. Одно- или двукратная рвота

7. Жидкий стул, реже его задержка

8. Задержка стула, реже понос

9. Повышение температуры до 40 градусов

10. Температура субфебрильная с дальнейшим повышением.

18. Выберите описание симптома Шеткина-Блюмберга при остром аппендиците

1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки

19. Выберите описание симптома Ровзинга при остром аппендиците

1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки

20. Выберите описание симптома Ситковского при остром аппендиците

1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки

21. Выберите описание симптома Бартомье-Михельсона при остром аппендиците

1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки

22. Выберите описание симптома Крымова при остром аппендиците

1. Болезненность при попытке введения пальца в правый паховый канал

2. Появление боли в правой подвздошной области при положении б-го на левом боку

3. Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении больного на левом боку

4. Резкое усиление боли после надавливания на брюшную стенку и затем внезапного отнятия от нее руки пальпирующего врача

5. Ощущение болезненности в правой подвздошной области при надавливании нанисходящий отдел толстой кишки

23.Укажите, от чего зависит семиотика острого аппендицита.

1. От возраста больного

2. От формы заболевания

3. От наличия сопутствующих заболеваний

24. Укажите возможные изменения в клинической картине при остром гангренозном аппендиците.

1. Боли в животе стихают самостоятельно

2. Снижение температуры тела

3. Падение числа лейкоцитов в крови до нормы при сохранении сдвига в лейкоформуле влево.

4. Нарастание интоксикации, эйфория

5. Учащение пульса

6. Брадикардия

25.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. (Для острого аппендицита характерно)

1. Небурное начало заболевания

2. Бурное начало заболевания

3. Заболевание начинается с умеренных болей в эпи- или мезогастрии, которые затем постепенно усиливаются и смещаются в правую подвздошную область

4. Боль очень сильного характера возникает в эпигастрии, вслед за чем развивается мышечное напряжение в правой половине живота

5. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии грудной клетки

6. Наличие газа под куполом диафрагмы

7. Брадикардия

26.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. (Для прободной язвы характерно)

1. Небурное начало заболевания

2. Бурное начало заболевания

3. Заболевание начинается с умеренных болей в эпи- или мезогастрии, которые затем постепенно усиливаются и смещаются в правую подвздошную область

4. Боль очень сильного характера возникает в эпигастрии, вслед за чем развивается мышечное напряжение в правой половине живота

5. Исчезновение печеночной тупости при перкуссии грудной клетки

6. Наличие газа под куполом диафрагмы

7. Брадикардия

27. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого панкреатита (Для острого аппендицита характерно)

1. Сильные боли в эпигастрии, носящие опоясывающий характер

2. Боли в эпигастрии, которые постепенно смещаются в правую подвздошную область

3. Многократная рвота

4. Одно- или двукратная рвота

5. Многократный жидкий стул

6. Болезненность в левом подреберье

7. Отсутствие пульсации брюшной аорты

8. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу

9. Увеличение амилазы мочи и крови

28.Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого панкреатита (Для острого панкреатита характерно)

1. Сильные боли в эпигастрии, носящие опоясывающий характер

2. Боли в эпигастрии, которые постепенно смещаются в правую подвздошную область

3. Многократная рвота

4. Одно- или двукратная рвота

5. Многократный жидкий стул

6. Болезненность в левом подреберье

7. Отсутствие пульсации брюшной аорты

8. Болезненность в левом реберно-позвоночном углу

9. Увеличение амилазы мочи и крови

29. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого холецистита. (Для острого аппендицита характерно)

1. Боли сильные, носят приступообразный характер в правом подреберье или эпигастрии

2. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

3. Боли иррадиируют в правое надплечье, спину, подлопаточную область

4. Многократная рвота

30. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита и острого холецистита. (Для острого холецистита характерно)

1. Боли сильные, носят приступообразный характер в правом подреберье или эпигастрии

2. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

3. Боли иррадиируют в правое надплечье, спину, подлопаточную область

4. Многократная рвота

31.Каковы признаки аппендикулярного инфильтрата?

1. Плотное, резко болезненное образование в правой половине живота.

2. Плотное, резко болезненное 'образование в правой половине живота с четкими контурами.

3. Плотное, умеренно болезненное, мало смещаемое образование, не имеющее четких границ.

4. Гектическая лихорадка.

5. Субфебрилитет

6. Наличие типичного приступа острого аппендицита в анамнезе.

7. Высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулывлево.

8. Нормальное число лейкоцитов с умеренным сдвигов лейкоформулы влево.

9. Состояние больного удовлетворительное.

10. Состояние больного средней степени тяжести

32. Укажите, какие из перечисленных элементов брюшной полости могут входить в аппендикулярный инфильтрат.

1. Передняя брюшная стенка

2. Мочевой пузырь

3. Слепая кишка

4. Петли тонкой кишки

5. Большой сальник

6. Матка с придатками

7. Подвергшийся полной или частичной деструкции червеобразный отросток.

33. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого аппендицита характерно)

1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

5. Учащенное мочеиспускание

6. Гематурия

7. Нарушение менструального цикла

8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

9. Кратковременный обморок

10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла

34. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для правосторонней почечной колики характерно)

1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

5. Учащенное мочеиспускание

6. Гематурия

7. Нарушение менструального цикла

8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

9. Кратковременный обморок

10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла

35. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого гастроэнтерита характерно)

1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

5. Учащенное мочеиспускание

6. Гематурия

7. Нарушение менструального цикла

8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

9. Кратковременный обморок

10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла

36. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для острого аднексита характерно)

1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

5. Учащенное мочеиспускание

6. Гематурия

7. Нарушение менструального цикла

8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

9. Кратковременный обморок

10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла

37. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита с правосторонней почечной коликой, острым гастроэнтеритом, острым аднекситом, апоплексией яичника. (Для апоплексии яичника характерно)

1. Боли умеренные в эпи- или мезогастрии, которые, постепенно усиливаясь, смещаются в правую подвздошную область

2. Очень сильные -приступообразные боли в правых отделах живота или поясничной области с иррадиацией в правое бедро, промежность, половые органы

3. Сильные схваткообразные боли в мезогастрии, сопровождающиеся неоднократной рвотой, желчью

4. Умеренные боли в пахово-подвздошных областях и над лоном

5. Учащенное мочеиспускание

6. Гематурия

7. Нарушение менструального цикла

8. Острая боль внизу живота, быстро распространяющаяся на правую или левую подвздошную области с иррадиацией во влагалище, прямую кишку

9. Кратковременный обморок

10. Возникновение болей внизу живота в середине менструального цикла

38. Укажите причины образования аппендикулярного инфильтрата.

1. Позднее обращение к врачу

2. Применение антибиотиков

3. Местное применение холода

39. Укажите правильную тактику при аппендикулярном инфильтрате.

1. Консервативная терапия

2. Экстренная операция

3. Консервативное лечение; операция по экстренным показаниям — при явных признаках нагноения; при отсутствии осложнения плановая аппендэктомия через 2—3 месяца после выписки.

40.Выберите лечебные средства и мероприятия, применяемые при консервативном лечении аппендикулярного инфильтрата.

1. Режим свободный

2. Режим постельный

3. Тепло на область инфильтрата

4. Холод на область инфильтрата

5. Антибактериальная терапия

6. Физиотерапевтическое лечение с первых дней пребывания больного в стационаре.

7. Физиотерапевтическое лечение по стиханию острых явлений.

41.Укажите признаки нагноения аппендикулярного инфильтрата.

1. Высокая температура.

2. Интоксикация

3. Усиление болей в животе

4. Анемия

5. Появление симптомов раздражения брюшины

42. Какова тактика врача при остром аппендиците?

1. Консервативное лечение

2. Консервативное лечение и выполнение операции только при деструктивных формах аппендицита.

3. Операция абсолютно показана независимо от формы аппендицита.

43. Какому методу обезболивания следует отдать предпочтение при О. аппендиците?

1. Местной анестезии

2. Общему обезболиванию

44. Укажите доступы, которые можно использовать при опера­циях по поводу острого аппендицита?

1. Верхнесрединная лапаротомия

2. Среднесрединная лапаротомия

3. Нижнесрединная лапаротомия

4. Косопеременный доступ по Волковичу-Дьяконову.

5. Параректальный доступ Леннандера.

45. Укажите отличительные признаки слепой кишки от других отделов ободочной кишки.

1. Наличие тений

2. Наличие брыжейки

3. Наличие жировых подвесок

46. Можно ли лигировать червеобразный отросток шелком, капроном, лавсаном при перевязке его основания?

1. Да

2. Нет

47. Назовите показания к ретроградной аппендэктомии.

1. Глубокое расположение червеобразного отростка.

2. Фиксация червеобразного отростка спайками

3. Ретроградное расположение червеобразного отростка.

4. Верхушка червеобразного отростка находится под печенью.

48. Какой объем ревизии органов брюшной полости во время аппендэктомии по поводу катарального аппендицита?

1. Ревизия терминального отдела подвздошной кишки (80—100 см) для исключения дивертикула Меккеля.

2. Внутренних половых органов

3. Ободочной кишки для исключения опухоли

4. Подвздошной и ободочной кишки для исключения повреждений ее инородными телами (рыбья кость и др.).

49. При каких формах острого аппендицита необходимо дренирование брюшной полости?

1. Катаральных

2. Флегмонозных

3. Гангренозных

4. Перфоративных

50. Какие осложнения могут возникнуть в операционной ране после аппендэктомии.

1. Нагноение

2. Инфильтрат

3. Гематома

4. Расхождение краев раны без эвентрации и с эвентрацией.

5. Лигатурные свищи

6. Кровотечение из раны брюшной стенки.

51.Выберите осложнения в брюшной полости, возможные после аппендэктомии.

1. Абсцессы и инфильтраты илеоцекальной области.

2. Инфильтраты дугласова пространства

3. Инфильтраты и абсцессы межкишечные

4. Поддиафрагмальные инфильтраты и абсцессы

5. Абсцесс печени

6. Местный перитонит

7. Распространенный перитонит

52. Назовите признаки поддиафрагмального абсцесса.

1. Появление боли справа, выше или ниже печени.

2. Повышение температуры

3. Высокое стояние купола диафрагмы

4. Эксудативнып плеврит

5. Неподвижность и опущение печени

6. Выпячивание брюшной стенки в подреберье

7. Притупление звука при перкуссии и ослабление дыхания при аускультации нижних отделов легких.

53. Укажите интерпретацию симптома Сенатора при поддиафрагмальном абсцессе.

1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

2. Гиперестезия в правом надплечье

3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

54. Укажите интерпретацию симптома Дюхена при поддиафрагмальном абсцессе.

1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

2. Гиперестезия в правом надплечье

3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

5. Втяжение межреберных промежутков

55. Укажите интерпретацию симптома Мюсси при поддиафрагмальном абсцессе.

1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

2. Гиперестезия в правом надплечье

3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

5. Втяжение межреберных промежутков

56. Укажите интерпретацию симптома Яура при поддиафрагмальном абсцессе.

1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

2. Гиперестезия в правом надплечье

3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

5. Втяжение межреберных промежутков

57. Укажите интерпретацию симптома Латтена при поддиафрагмальном абсцессе.

1. Втяжение подложечной области на вдохе и выпячивание на выдохе

2. Гиперестезия в правом надплечье

3. Баллотирование печени при толчкообразном постукивании грудной клетки другой рукой

4. Неподвижность позвоночника при ходьбе

5. Втяжение межреберных промежутков

58.Перечислите доступы, которые могут быть использованы при вскрытии поддиафрагмалыгого абсцесса.

1. Трансплевральный

2. Внеплевральный передний

3. Внеплевральный задний

4. Внебрюшинный

59.Укажите осложнение, специфичные для аппендэктомии.

1. Сердечно-сосудистая недостаточность

2. Тромбофлебит

3. Пилефлетит

4. Эмболия легочной артерии

5. Кровотечение в брюшную полость

6. Абсцессы брюшной полости

60. Какая форма хронического аппендицита возникает у больного после рассасывания аппендикулярного инфильтрата?

1. Хронический рецидивирующий аппендицит

2. Хронический резидуальный аппендицит

61. Укажите объем обследования больного при хроническом аппендиците.

1. Ирригография

2. Внутривенная пиелография

3. Ультразвуковое сканирование желчного пузыря.

4. Фиброгастроскопия желудка и ДПК

5. Ультразвуковое сканирование матки с придатками.

62.При какой форме кишечной непроходимости одновременно с кишкой сдавливается брыжейка?

1. Обтурационной

2. Странгуляционной

63. Какая форма кишечной непроходимости протекает тяжелее?

1) Обтурационная

2) Странгуляционная

64. При какой форме кишечной непроходимости в стенке кишки быстрее развиваются некробиотические процессы?

1. Обтурационной

2. Странгуляционной

65. Какая из перечисленных теорий наиболее полно отража­ет патогенез непроходимости кишечника?

1. Теория интоксикации

2. Теория дегидратации

3. Нейрорефлекторная теория

4. Теория шока.

66. Укажите, какие ранние патофизиологические изменения характерны для обтурационной непроходимости кишечника.

1. Потеря жидкостей

2. Потеря электролитов

3. Некробиотические процессы

4. Секвестрация эритроцитов

5. Нарушение процессов всасывания

67. Укажите, какие ранние патофизиологические изменения характерны для странгуляционной непроходимости кишечника.

1. Потеря жидкостей

2. Потеря электролитов

3. Некробиотические процессы

4. Секвестрация эритроцитов

5. Нарушение процессов всасывания

68. Выберите симптомы, характерные для кишечной непроходимости.

1. Схваткообразные боли

2. Тошнота, рвота

3. Понос.

4. Задержка стула и газов.

5. Боли в животе опоясывающего характера.

6. Кровянистые выделения из прямой кишки.

7. Асимметрия живота.

70. Укажите изменения, которые можно выявить у больных с кишечной непроходимостью.

1. Учащение пульса

2. Падение А/Д

3. Язык сначала влажный, спустя несколько часов становится сухим.

4. Вздутие живота

5. Отсутствие печеночной тупости

6. Тимпанит при перкуссии передней брюшной стенки.

7. Асимметрия живота

71. Назовите симптом Валя при острой кишечной непроходимости.

1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании

72. Назовите симптом Склярова при острой кишечной непроходимости.

1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании

73. Назовите симптом Грекова при острой кишечной непроходимости.

1. Шум жидкости в растянутой петле кишки, при баллотировании брюшной стенки.

2. Колбасовидная, пальпируемая через брюшную стенку раздутая петля кишки, при перкуссии которой обнаруживается высокий тимпанит

3. Баллонообразное вздутие пустой ампулы прямой кишки при ректальном исследовании

74.Какие признаки, выявляемые рентгенологически, характерны для кишечной непроходимости?

1. Раздутые петли кишечника, содержащие газ и жидкость.

2. Усиленная пневматизация кишечных петель без уровней жидкости.

3. Свободный газ под куполом диафрагмы

75. Может ли спаечная кишечная непроходимость носить динамический характер?

1. Да

2. Нет.

76.В каком из перечисленных отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего наблюдается заворот кишечника?

1. В тонкой кишке

2. В слепой кишке

3. В сигмовидной кишке

4. В поперечно-ободочной кишке

77.Укажите допустимые сроки предоперационной подготовки больных с кишечной непроходимостью (в часах).

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

6. 6

7. 7

8. 8

78. С применения какого раствора следует начинать лечение внеклеточной дегидратации?

1. Изотонического раствора хлористого натрия

2. Изотонического раствора глюкозы

79.С применения какого раствора следует начинать лечение клеточной дегидратации?

1. Изотонического раствора хлористого натрия

2. Изотонического раствора глюкозы

80.Укажите адеквантные условия для выполнения операции при кишечной непроходимости.

1. Местная анестезия.

2. Эндотрахеальный наркоз.

3. Верхнесрединная лапаротомия

4. Широкая срединная лапаротомия

5. Нижнесрединная лапаротомия

81. На какое расстояние от места непроходимости в дистальном направлении следует отступить при выполнении резекции кишки (в сантиметрах)?

1. 20—30

2. 10—15

82. Какие принципы должны соблюдаться при выполнении операции по поводу кишечной непроходимости?

1. Устранение источника непроходимости

2. Оценка жизнеспособности кишечника

3. Адекватный объем резекции, вовлеченной в патологический процесс кишки.

4. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта.

5. Санация и дренирование брюшной полости.

83. Выберите способы оценки жизнеспособности кишки.

1. Восстановление нормального цвета кишки

2. Пульсация сосудов брыжейки

3. Появление перистальтики

4. Люминесцентное исследование кишки

5. Трансиллюмипационная вазография

6. Локальная термометрия кишечника

84. Укажите возможные способы декомпрессии кишечника при его непроходимости.

1. Метод назогастроинтестинального дренирования

2. Кишечная интубация через гастростому

3. Метод декомпрессии через Энтеростому по Майдлю.

4. Дренирование тонкой кишки через цекостому

5. Дренирование тонкой кишки через культю поперечной ободочной кишки.

6. Подвесная еюностомия с проведением длинного зонда через тонкую кишку.

85. При завороте тонкой кишки имеются явные признаки некроза. Какова должна быть интраоперационная тактика?

1. Кишечные петли расправляют, зону некроза выводят па переднюю брюшную стенку, а затем их резецируют.

2. Кишечные петли необходимо расправить, выполнить резекцию кишечника.

3. К резекции следует приступить до расправления кишечных петель.

86.Если при завороте слепой кишки она оказалась жизне­способной, какой объем операции следует выполнить?

1. Целесообразна резекция слепой и восходящей ободочной кишок с наложением илеотрансвер-зоанастомоза.

2. После расправления слепой кишки ее выводят на переднюю брюшную стенку и накладывают цекостому.

3. Слепую кишку следует расправить и фиксировать к заднему листку брюшины.

87. При лапаротомии, выполненной по поводу заворота сигмы, кишка оказалась жизнеспособной. Какой объем операции должен быть выполнен?

1. Следует предпринять попытку расправления заворота.

2. Следует выполнить резекцию кишки с анастомозом «конец в конец».

3. Следует выполнить резекцию кишки с ушиванием дистального конца и выведением проксимального в виде одноствольного ануса.

88. Какова должна быть тактика при инвагинации кишечника в первые 24 часа с начала заболевания?

1. Выполнить резекцию кишки

2. Расправить инвагинат с помощью бариевой клизмы.

89. Укажите противопоказания к расправлению инвагината С помощью бариевой клизмы.

1. Срок заболевания 24—48 часов

2. Срок заболевания более 48 часов

3. Вздутие живота

4. Признаки перитонита

5. Гипертермия

6. Рецидивирующая инвагинация

90. Укажите правильные условия дезинвагинации кишечника с помощью бариевой взвеси.

1. Кружка Эсмарха с жидкой, бариевой взвесью поднимается на 60—70 см.

2. Кружку поднимают до высоты 80—120 см

3. Кружку поднимают до высоты 150 см

91. Что следует понимать под дезинвагинацией кишечника?

1. Резекцию кишки в пределах здоровых тканей

2. Проталкивание головки инвагината в проксимальном направлении.

92. Укажите летальность в процентном соотношении при кишечной непроходимости.

1. 2—6

2. 7—9

3. 10—14

4. 15—20

5. >21