Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

II. Выполнение процедуры

1. Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15-20 см.

2. Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.

3. Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.

4. Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

5. Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

III. Окончание процедуры

1. Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6-10 часов.

2. Уберите предметы ухода, обработайте согласно СанПин.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Гипертоническая клизма: для постановки используют 10 % раствор натрия хлорида или 20 % - 30 % раствор магния сульфата 50-100 мл, подогретого до 37° - 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20-30 минут. Она усиливает перистальтику кишечника за счет раздражения слизистой оболочки толстой кишки, способствует выведению жидкости из организма.

Постановка сифонной клизмы

Цель: глубокое очищение кишечника.

Показания: отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных, при отравлениях, подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания: определяет врач

ЗАПОМНИТЕ: Сифонная клизма - тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его состоянием. Присутствие врача во время этой манипуляции обязательно.

I. Подготовка к процедуре.

1. Представиться пациенту. Объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымыть руки с жидким мылом, осушить индивидуальным полотенцем, предпочтительно одноразовым.

3. Подготовить все необходимое оснащение для выполнения процедуры: два стерильных толстых желудочных зонда, соединительную стеклянную трубку, стерильную воронку емкостью 1 литр, вазелин, емкость с водой(10 литров), емкость для промывных вод, перчатки, клеенку, клеенчатый фартук, туалетную бумагу.

4. Соединить зонды стеклянной трубкой.

5. Смазать наконечник вазелином на протяжении 30-40 см.

6. Надеть фартук и перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и немного подведены к животу.

2. Раздвинуть ягодицы 1- 2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести слепой конец зонда в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – параллельно позвоночнику, всего на 30-40 см.

3. Подсоединить воронку.

4. Опустить воронку ниже уровня тела пациента.

5. Заполнить воронку водой, держа ее наклонно.

6. Медленно поднять воронку выше уровня тела пациента, так чтобы вода поступала в кишечник.

7. Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня тела пациента, чтобы содержимое кишечника заполнило воронку полностью.

8. Осторожно вылить содержимое воронки в емкость для промывных вод.

9. Повторить промывание до чистых промывных вод (но не менее 10 л воды).

III. Окончание процедуры.

1. Отсоединить воронку. Извлечь зонд через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.

2. Поместить зонд, воронку в емкость с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

3. Вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (в направлении спереди назад). Поместить салфетку в емкость для дезинфекции.

4. Убрать клеенку, поместить в емкость для дезинфекции.

5. Снять фартук, поместить в емкость с дезинфицирующим средством.

6. Снять перчатки, положить в емкость с дезинфицирующим раствором.

7. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком).

8. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Внимательно следить за состоянием пациента во время процедуры.

ПОСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I. Подготовка к процедуре

1. Объясните больному ход процедуры, получите его согласие на ее проведение.

2. Сообщите необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Сделайте больному очистительную клизму за 20 - 30 минут до постановки лекарственной клизмы (по назначению врача).

4. Лекарственный препарат (облепиховое масло, настой ромашки 50-100 мл), подогрейте на водяной бане до температуры 37°-38° С.

5. Приготовьте:

• грушевидный баллон или шприц Жане,

• газоотводную трубку,

• шпатель,

• перчатки,

• пеленку.

Наберите в грушевидный баллончик лекарственный препарат.

Смажьте вазелином конец газоотводной трубки.

Наденьте перчатки.