- •Средства дезинфекции
- •Воздушная стерилизация
- •Химическая стерилизация
- •Контроль качества стерилизации.
- •Приказ №470
- •I этап дезинфекция
- •II этап предстерилизационная очистка
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •III этап стерилизация
- •Алгоритм постановки проб на скрытую кровь и моющее средство.
- •I. Подготовка к манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •III. Окончание манипуляции:
- •II. Выполнение манипуляции:
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Ника - экстра м». Дезинфицирующее средство с моющим эффектом.
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Бриллиант» (применяется и для предстерилизационной очистки инструментария)
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средств Нью-жавель, Жавелион, Пюр-жавель, и подобными хлорсодержащими
- •Режим дезинфекции различных объектов растворами средства «Жавель-Клейд»
- •Обработка рук
- •Правила обработки рук:
- •Обработка рук — необходимая последовательность движений
- •2. Гигиеническая обработка рук
- •3. Хирургическая обработка рук
- •Потребность в личной гигиене
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента
- •Кожа пожилых людей и тяжелых больных.
- •Требования к средствам ухода за кожей лежачих больных.
- •Очищение кожи.
- •Питание и увлажнение кожи.
- •Обработка рта тяжелобольного пациента
- •Интимная гигиена
- •Алгоритм интимной гигиены у женщин с помощью влажных салфеток
- •Алгоритм общей гигиены кожи тяжелобольного в постели методом протирания с использованием моющего лосьона
- •1. Подготовительный этап
- •Мытье лица, шеи
- •Мытье туловища
- •Мытье ног
- •Интимная гигиена
- •Мытье головы
- •Алгоритм действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию и мочеиспускания
- •I. Подача судна.
- •II. Подача мочеприемника.
- •Алгоритм проведения гигиенической ванны.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм проведения гигиенического душа.
- •Алгоритм стрижки ногтей пациенту
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в нос.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в ухо.
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм закапывания капель в глаз.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры
- •Алгоритм смены постельного белья.
- •I способ (продольный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •II способ (поперечный).
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оценка риска развития пролежней по Waterlow
- •Профилактические и вспомогательные средства при риске развития пролежней
- •Протокол к плану ухода при риске развития пролежней
- •Рекомендации для предупреждения пролежней (сестринские вмешательства)
- •Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Лист оценки степени пролежней и лечение пролежней
- •Особенности ухода за пациентом
- •Алгоритм кормления пациента в постели
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Оксигенотерапия
- •Техника безопасности при работе с кислородом:
- •Алгоритм оксигенотерапии
- •Пузырь со льдом
- •Алгоритм применения пузыря со льдом
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение грелки
- •Алгоритм применения грелки
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Горчичники
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре:
- •III. Окончание процедуры:
- •Компресс
- •Алгоритм применения согревающего компресса
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения температуры тела
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм построения графика температурной кривой
- •I. Подготовка к процедуре:
- •Алгоритм подсчета частоты дыхательных движений
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм измерения артериального давления на плечевой артерии
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм определения суточного диуреза
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Применение лекарственных средств
- •Постинъекционные осложнения
- •Алгоритм действий при наборе лекарственного вещества одноразовым шприцем
- •Алгоритм внутрикожного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутримышечного введения лекарственных препаратов
- •I. Подготовка к процедуре.
- •Разведение антибиотиков (пенициллинового ряда)
- •I способ - разведение 1:1.
- •II способ - разведение 1 : 2.
- •Для разведения антибиотиков используют:
- •Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •Алгоритм внутривенного капельного введения лекарственных препаратов
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Взятие крови из периферической вены
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Окончание процедуры.
- •Уход за пациентом при рвоте.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм введения питательной смеси через зонд
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка газоотводной трубки
- •Подготовка к процедуре.
- •Окончание процедуры.
- •Постановка очистительной клизмы
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Постановка масляной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Постановка сифонной клизмы
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Катетеризация мочевого пузыря
- •Алгоритм проведения туалета наружных половых органов
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у женщины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при катетеризации мочевого пузыря у мужчины одноразовым катетером нелатона
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за стомами трахеостома
- •Общие принципы ухода в послеоперационном периоде при трахеостомии
- •Уход за трахеостомической трубкой в домашних условиях
- •I Подготовка к процедуре
- •II Выполнение процедуры
- •III Окончание процедуры
- •Уход за стомами кишечника
- •Обучение пациента уходу за стомой
- •Инструкция по замене калоприемника
- •Уход за пациентами с эпицистостомой
- •Алгоритм промывания мочевого пузыря через цистостому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Проведение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Уход за гастростомой
- •Алгоритм кормления пациента через гастростому
- •1.Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии мазка из зева и носа на бактериологическое исследование
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Алгоритм действий при исследовании секреторной функции желудка
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Дуоденальное зондирование.
- •I. Подготовка к процедуре
- •III. Окончание процедуры:
- •Взятие мокроты для бактериологического исследования
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту
- •Исследование мочи по зимницкому
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Памятка пациенту Анализ мочи по Зимницкому
- •Исследование мочи по нечипоренко
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на яйца гельминтов.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Окончание процедуры
- •Алгоритм действий при взятии кала на скрытую кровь.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Окончание процедуры
- •Анализ кала на наличие яиц гельминтов
- •Анализ кала на наличие простейших
- •Инструментальные методы исследования
- •Памятка для медсестры по психологической подготовке пациента к проведению инструментального исследования
- •Первая помощь при обструкции дыхательных путей инородным телом
- •Элементарная сердечно-легочная реанимация
- •Осмотр пострадавшего
- •Этапы элементарной сердечно-легочной реанимации
- •Восстановление проходимости дыхательных путей
- •Базовая сердечно - легочная реанимация
- •Оценка эффективности слр
- •Терминальные состояния
- •Клиническая смерть
- •Эмоциональные стадии горя
- •Стадии терминального состояния
- •Правила обращения с телом умершего
Уход за кожей тяжелобольного пациента
Поверхность кожи защищена тонкой пленкой, так называемой кислой мантией, которая состоит из кожного сала, пота и ороговевших клеток эпидермиса. Эта пленка имеет слабокислую среду, что усиливает антисептические свойства кожи. При неграмотном подборе средств гигиены можно нарушить кислую мантию кожи, сдвинув кислотно – щелочное равновесие в сторону ощелачивания.
Кожа пожилых людей и тяжелых больных.
С возрастом кожа становится тоньше, снижается деятельность потовых и сальных желез, ухудшаются ее защитные функции. Постельный режим, недержание мочи и кала также влияют на состояние кожи и ослабляют ее способность к восстановлению. Физические воздействия на кожу ведут к ее травматизации, образованию дефектов, развитию хронических ран (пролежней).
Требования к средствам ухода за кожей лежачих больных.
Классические средства ухода за здоровой кожей не подходят для лежачих больных. Применение обычных моющих средств со слабощелочной средой для ухода за такой кожей ведет к ее защелачиванию, потере гидролипидного слоя. Увеличивается потеря кожей влаги. Возрастает повреждающее действие пота, мочи и кала.
Не рекомендуется использовать бактерицидное мыло. Оно вызывает нарушение нормальной микрофлоры кожи, в результате чего патогенные микроорганизмы легко проникают через кожу и вызывают местные и общие инфекционные процессы. Растворенное в воде мыло может отложиться на коже в виде нерастворимых известковых солей кальция и магния.
Для ухода за кожей тяжелых больных должны применяться специально разработанные средства, лишенные этих недостатков. Более того, желательно, чтобы они повышали защитные свойства кожи, увлажняли и питали ее, предохраняли от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Современный рынок предлагает лечебно – профилактические косметические средства, которые позволяют решить перечисленные задачи.
Очищение кожи.
Уход за кожей всегда начинается с очищения. Только на чистую кожу можно и нужно наносить питательные и защитные средства, иначе их применение не принесет ожидаемого эффекта. Для очищения кожи можно использовать разнообразные очищающие средства, в том числе влажные гигиенические салфетки. Они позволяют отказаться от трудоемкой процедуры мытья больного водой с мылом. Влажные гигиенические салфетки используются для удаления любых легких загрязнений на теле, интимной гигиены лежачего больного при смене подгузника или прокладки без воды и мыла. Размер салфеток 20×30 см. Освежают и дезодорируют, не раздражают кожу, т. к. не содержат спирта. Обеспечивают надежную гигиену и защиту от патогенных бактерий даже при однократном использовании. Очищающая пена применяется при сильных загрязнениях в интимной зоне. Кожа очищается быстро и мягко, смягчающие и увлажняющие кожу вещества обеспечивают полный уход и устраняют неприятный запах. Шампунь хорошо очищает сухую и чувствительную кожу, поддерживает ее регенерацию за счет содержания масел
Питание и увлажнение кожи.
Поврежденная кожа тяжелобольного, а также кожа рук человека, осуществляющего уход, требует дополнительного увлажнения. Поэтому очищение кожи должно дополняться ее обработкой тонизирующими, увлажняющими, питающими средствами. Это могут быть тонизирующая жидкость, масло для купания, крем для рук, которые в своем составе содержат натуральные активные вещества, пантенол и ромашку, улучшающее кровоток и обменные процессы в коже.
Защита кожи.
На заключительном этапе ухода рекомендуется использовать средства, обеспечивающие защиту кожи. Это защитная пена (протектор), защитный крем, содержащие активные вещества в липосомах, креатин, бесаболол (на основе ромашки), за счет чего оказывают воздействие непосредственно на клетки эпидермиса.
