- •Содержание
- •Введение
- •Фармацевтическая опека в профессиональной деятельности провизора
- •Ответственное самолечение — важная составляющая современной системы здравоохранения
- •Препараты безрецептурного отпуска (отс-препараты)
- •Брендовые и генерические препараты
- •Фармацевтическая опека
- •1. Правильно оценить проблему пациента.
- •2. Обеспечить пациента безрецептурным лекарственным средством (средствами).
- •3. Обеспечить пациенту дальнейшее наблюдение.
- •Концепция фармацевтической опеки
- •Побочное действие лекарственных препаратов и роль провизора в системе фармакологического надзора
- •Развитие системы контроля безопасности лекарственных средств
- •Основные элементы регулирования эффективности и безопасности лекарственных средств, сформулированные воз
- •Некоторые страны-участники программы воз по мониторингу пд лс
- •1. Факторы, не связанные с действием лс:
- •2. Факторы, связанные с действием лс:
- •1. Медицинские
- •2. Социальные
- •3. Экономические
- •Характеристика фаз клинических испытаний лс
- •Расхождения при выявлении пр/пд лс на доклиническом и клинических этапах исследования лс
- •Создание и функционирование системы фармакологического надзора в Украине
- •Нормативная база фармакологического надзора в Украине
- •Фармакологические группы лс, наиболее часто вызывающие пр/пд (по состоянию на 2010 г.)
- •I. Информация о пациенте
- •II. Информация о пр/оэ
- •III. Информация о подозрительнос лс (плс), производителе плс
- •IV. Информация о сопутствующих лс
- •V. Средства коррекции пр
- •VI. Причинно-следственная связь между клиническими проявлениями пр и плс
- •VII. Информация об уведомителе
- •Роль клинического провизора в системе фармакологического надзора
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении простудных заболеваний
- •Боль в горле
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для симптоматического лечения боли в горле
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при боли в горле
- •Капли назальные
- •Спреи (аэрозоли) назальные
- •Гели назальные
- •Мази назальные
- •Кремы назальные
- •Пероральные лекарственные формы для лечения ринита
- •Симпатомиметики
- •Блокаторы h1-гистаминовых рецепторов
- •Другие средства для лечения ринита
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения ринитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при рините
- •Фармацевтическая опека при применении противокашлевых препаратов
- •Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов
- •Муколитики
- •Фармацевтическая опека при применении муколитических препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при кашле
- •Повышение температуры тела (лихорадка)
- •Фармацевтическая опека при применении жаропонижающих препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при лихорадке
- •Конъюнктивит
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения конъюнктивитов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Профилактика простудных заболеваний
- •1. Вещества бактериального происхождения
- •2. Цитокины и препараты, стимулирующие их синтез в организме
- •3. Препараты растительного происхождения
- •4. Препараты животного происхождения на основе биологически активных веществ иммунокомпетентных органов (тимус, селезенка, костный мозг)
- •5. Гомеопатические препараты
- •6. Адаптогены
- •7. Витамины
- •8. Противовирусные препараты (этиотропные средства)
- •9. Препараты других групп
- •Фармацевтическая опека при применении лекарственных средств для профилактики простудных заболеваний
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при профилактике простуды
- •Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении нарушений пищеварения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения запоров (слабительных средств)
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при запоре
- •1. Всасывающиеся антациды
- •2. Невсасывающиеся антациды
- •Фармацевтическая опека при применении безрецептурных препаратов для симптоматического лечения изжоги
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при изжоге
- •Средства для пероральной регидратации
- •Средства, замедляющие перистальтику
- •Энтеросорбенты
- •Ферментные препараты
- •Препараты для коррекции физиологического равновесия кишечной флоры
- •Средства растительного происхождения
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения диареи
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при диарее
- •Метеоризм
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения метеоризма
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Дисбактериоз
- •Основные принципы лечения дисбактериоза кишечника
- •Фармацевтическая опека при применении пробиотиков и пребиотиков
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Функциональная диспепсия
- •Нарушения двигательной активности желудка
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения функциональной диспепсии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Нарушения функции печени и желчевыводящих путей
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Головная боль
- •Фармацевтическая опека при применении препаратов для симптоматического лечения головной боли
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Алгоритм фармацевтической опеки при головной боли
- •Тревожные состояния
- •Фармацевтическая опека при применении седативных препаратов
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Инсомнии
- •Направления симптоматического лечения больных с нарушениями сна
- •Фармацевтическая опека при медикаментозном и немедикаментозном лечении инсомнии
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Астения (астенический синдром)
- •Направления лечения пациентов с астеническим синдромом
- •Фармацевтическая опека при применении растительных адаптогенов и препаратов общетонизирующего действия
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания для самоконтроля
Средства для пероральной регидратации
Восполнение повышенных потерь воды и солей в большинстве случаев осуществляется пероральным путем. Применяются растворы, содержащие сбалансированное количество ионов натрия, калия, хлора, гидрокарбоната, цитрата, а также глюкозу, сахарозу или декстрозу. Применение этих препаратов основано на том, что при диарее любого происхождения, в том числе инфекционной, сохранены процессы пристеночного гидролиза и всасывания слизистой кишечника. Оральные регидратационные смеси является препаратами заместительного действия в отношении электролитного состава крови. Они оказывают быстрое действие, не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Данные препараты выпускаются в виде порошков, из которых легко и быстро можно приготовить растворы, а также в виде готовых к употреблению растворов.
Название |
Состав |
Гастролит® |
Натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат, глюкоза, экстракт ромашки |
Нормогидрон |
Натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид, глюкоза |
Регидрон |
Натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид, декстроза безводная |
Средства, замедляющие перистальтику
Лоперамид. Действие обусловлено связыванием препарата с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, ингибированием высвобождения ацетилхолина и простагландинов. Все это сопровождается снижением тонуса и моторики кишечника, угнетает секрецию воды в просвет кишечника. Лоперамид противопоказан детям до 5 лет, в первый триместр беременности и при лактации.
Препараты лоперамида: Имодиум, Лопедиум, Стоперан, Лоперамид, Лоперамид-Здоровье, Лоперамид-ЛХ, Лоперамида гидрохлорид «03».
Комбинированные препараты: Диаремикс (Лоперамид, дицикломин, лактобактерии), Имодиум плюс (Лоперамид, симетикон), Лофлатил (Лоперамид, симетикон).
Узара. Противодиарейное средство растительного происхождения. Механизм антиперистальтического действия Узары основывается на стимуляции симпатической нервной системы, в результате чего происходит ослабление моторики кишечника. Помимо угнетения моторики пищеварительного тракта, Узара оказывает спазмолитический, антисекреторный, вяжущий и обволакивающий эффект.
Препарат: Узара®.
Энтеросорбенты
Назначение энтеросорбентов способствует профилактике и лечению синдрома эндогенной интоксикации. Препараты этой группы эффективно адсорбируют из кишечника (а некоторые из крови — трансмембранно из капилляров ворсинок слизистой кишечника) различные токсические метаболиты.
Некоторые энтеросорбенты могут сорбировать также микроорганизмы и даже вирусы.
Сравнительная характеристика энтеросорбентов
Международное название |
Торговое название |
Клинико-фармакологическая характеристика |
Диосмектит |
Смекта® |
Обладает высокой обволакивающей способностью по отношению к слизистой оболочке пищеварительного тракта, предупреждает водно-электролитные потери. Взаимодействуя с гликопротеидами слизи, повышает барьерную функцию слизистой оболочки, защищает ее от неблагоприятного воздействия кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Способен адсорбировать бактерии. Не имеет противопоказаний |
Полифепан |
Полифепан |
Препарат, получаемый при переработке лигнина, продукта гидролиза углеводных компонентов древесины. Обладает высокой адсорбционной активностью, способен адсорбировать бактерии в ЖКТ. Обладает гипохолестеринемическим действием. При применении в редких случаях возможна слабость, ощущение тяжести в эпигастрии, запоры |
Метилсиликоновая кислота |
Энтеросгель, Энтеросгель со сладким вкусом |
При приеме внутрь не всасывается, адсорбирует из кишечного содержимого и крови (трансмембранно из капилляров ворсинок слизистой оболочки кишечника) и выводит из организма различные токсические вещества, оказывает обволакивающее действие на слизистую оболочку кишечника. Обладает сорбционной селективностью — сорбирует среднемолекулярные токсические метаболиты, а высокомолекулярные вещества (белки, иммуноглобулины и др.) и ионы сорбции не подвергаются. Селективен в отношении сорбции микроорганизмов — сорбирует только условно-патогенную и патогенную флору поэтому не вызывает дисбактериоза. Не имеет противопоказаний |
Уголь активированный |
Карболонг®, Уголь активированный, Уголь активированный - Дарница |
Энтеросорбент пролонгированного действия. Физически сорбирует токсические вещества, поступающие в пищеварительный тракт извне, из крови или образующиеся в пищеварительном тракте. Не метаболизируется в организме и полностью выводится через 36-48 ч. При диарее следует применять по 2-4 г 3-4 раза в день |
Кремния диоксид высокодисперсный |
Полисорб МП Атоксил |
Назначают при эндотоксикозах, кишечных инфекциях, пищевых отравлениях и других заболеваниях и состояниях. Сорбирует высокомолекулярные вещества — белки, а значит, и микроорганизмы. Обладает биокорригирующими и адаптогенными свойствами. Длительное (до 6 месяцев) внутрижелудочное введение препарата не нарушает показатели обмена веществ, гематологические параметры, иммунологический статус |
Ультрасорб |
Ультрасорб® |
Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому нет противопоказаний для его приема детьми, а также женщинами в период беременности и лактации. |
Фильтрум-Сти |
Фильтрум-Сти |
Препарат противопоказан при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атонии кишечника. При длительном применении возможно нарушение всасывания витаминов, кальция |