- •Офтальмология амблиопия — понижение зрения без видимой анатомической или рефракционной основы.
- •Раздел 1. Анатомия органа зрения.
- •4. Назовите локализацию поражения зрительного анализатора при левосторонней гомонимной гемианопсии.
- •20. Какие сосуды формируют большой артериальный круг радужки?
- •21. Перечислите основные моменты механизма аккомодации.
- •22. Почему при конвергенции и аккомодации одновременно суживается зрачок?
- •39. Что такое гемералопия? Перечислите причины данного нарушения.
- •40. Какой принцип положен в основу таблицы для определения остроты зрения?
- •41. Дайте определение понятия «поле зрения» и назовите основную методику его исследования.
- •36. Назовите виды расстройств цветного зрения.
- •37. Какой основной принцип положен в основу полихроматических таблиц для исследования цветоощущения?
- •38. Что такое дихромазия? Какими методами исследования диагностируется это состояние?
- •48. Назовите составные части дренажной системы угла передней камеры.
- •49. Где располагается основная слезная железа? Какие части (отделы) в ней различают?
- •50. Что следует понимать под зоной "угол передней камеры"? Какими структурами он образован? Назовите методику исследования угла передней камеры.
- •51. Что такое конъюнктивальный мешок? Назовите три части конъюнктивы.
- •52. Какие мышцы обеспечивают движение глазного яблока?
- •60. Какие анатомические образования проходят через верхнюю глазничную щель?
- •61. Перечислите основные клинические признаки синдрома верхней глазничной щели.
- •Раздел II. Рефракция.
- •62. Укажите остроту зрения, если исследуемый видит 10 строку таблицы Сивцева с расстояния 3.5 м.
- •64. Нужны ли очки для близи человеку в возрасте 55 лет при гиперметропии 2.5 д на оба глаза? Если да, то выпишите рецепт.
- •89. При каком виде клинической рефракции позже проявляются признаки пресбиопии и почему?
- •90. Существуют ли объективные методы рефрактометрии. Если да, то какие?
- •91. Чем обусловлено возникновение пресбиопии?
- •92. Какое сферическое стекло из равно улучшающих остроту зрения определяет степень гиперметропии? Почему?
- •93. Какое сферическое стекло из равно улучшающих остроту зрения определяет степень миопии? Почему?
- •120. Дайте определение заболевания «ячмень»
- •128. Выпишите рецепт на два медикаментозных средства, применяемых при остром бактериальном конъюнктивите.
- •129. Как называется конъюнктивит, который иногда возникает у новорожденных (на 2-3 неделе после рождения)? Перечислите методы профилактики этого заболевания.
- •130. Перечислите объективные клинические признаки, характерные для первой стадии трахомы.
- •131. Какие осложнения могут развиться при трахоме?
- •132. Проведите дифференциальную диагностику между конъ-юнктивальной и перикорнеальной инъекцией по трем основным объективным клиническим признакам.
- •133. При каком остром воспалительном заболевании инфильтрат располагается выше хряща верхнего века в области верхненаружного края глазницы?
- •134. Перечислите объективные клинические симптомы острого дакриоцистита.
- •135. Почему нельзя консервативной терапией вылечить хронический дакриоцистит?
- •136. Какая операция является оптимальной при хроническом гнойном дакриоцистите?
- •143. Назовите клинические формы простого герпетического кератита.
- •144. Какие местные лекарственные средства используются при лечении больных с герпетическим кератитом?
- •153. Как в офтальмологии обозначается воспаление радужки и цилиарного тела, какие жалобы больной предъявляет при этом заболевании?
- •159. При каком способе экстракции катаракты может развиться вторичная катаракта?
- •164. Какие жалобы предъявляет больной при отслойке сетчатки в нижней половине глазного дна?
- •165. Какие жалобы предъявляет больной при острой непроходимости центральной артерии сетчатки?
- •166. Перечислите неотложные мероприятия, которые необходимо выполнить при острой непроходимости центральной артерии сетчатки?
- •167. Какие жалобы предъявляет больной при острой непроходимости нижневисочной ветви центральной артерии сетчатки?
- •168. Какие жалобы предъявляют больные при острой непроходимости центральной вены сетчатки?
- •169. Перечислите стадии изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •170. Какие изменения выявляются при офтальмоскопии при гипертоническом ангиосклерозе?
- •171. Какие изменения глазного дна возможны при диабете?
- •172. Какие жалобы предъявляет больной с ретробульбарным невритом?
- •173. Назовите две основные формы первичной глаукомы.
- •174. На сколько стадий подразделяется глаукома и как эти стадии обозначаются?
- •175. Какая функция зрительного анализатора определяет стадию первичной глаукомы? Каков критерий этих изменений для каждой стадии заболевания?
- •176. Перечислите жалобы, характерные для закрытоугольной глаукомы.
- •177. Перечислите кардинальные признаки открытоугольной глаукомы.
- •178. Что следует понимать под стабилизацией глаукоматозного процесса?
- •179. Перечислите мероприятия неотложной помощи при остром приступе глаукомы
- •180. Выпишите рецепт на одно из медикаментозных средств, используемых в каплях при глаукоме.
36. Назовите виды расстройств цветного зрения.
Нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. Расстройства цветоощущения могут встречаться в следующих основных вариантах:
1) Аномальная трихромазия - аномальное восприятие цветов (но не полное выпадение). В зависимости от того, какой цвет воспринимается аномально, выделяют следующие виды:
1. Протаномалия - аномальное восприятие красного цвета
2. Дейтераномалия - зеленого цвета
3. Тританомалия - синего цвета
2) Дихромазия - полное выпадение одного из трех компонентов
1. Протанопия - полное выпадение красного цвета
2. Дейтеранопия - зеленого цвета
3. Тританопия - полное неразличение синего цвета
3) Монохромазая (только черно-белое восприятие) - встречается очень редко
37. Какой основной принцип положен в основу полихроматических таблиц для исследования цветоощущения?
В основе построения полихроматических таблиц для исследования цветоощущения положен принцип уравнения яркости и насыщенности.
38. Что такое дихромазия? Какими методами исследования диагностируется это состояние?
Дихромазия - полное выпадение функций одного из приемников (красного, синего, зеленого). Дихромазия может быть выявлена путем исследования цветоощущения с помощью полихроматических таблиц Рабкина (более 13 ошибок), Юстовой (неспособность распознать все четыре таблицы определенного цвета) и др.
39. Что такое гемералопия? Перечислите причины данного нарушения.
Гемеролопия - ухудшение сумеречного зрения. Это состояние связано с поражением палочкового аппарата сетчатки, т.к. именно палочки отвечают за сумеречное зрение. Основные причины гемералопии:
1. Хориоидиты - при выраженном поражении периферических отделов хориоидеи с вовлечением периферических отделов сетчатки
2. Пигментная дистрофия сетчатки
3. Глаукома
4. Невриты зрительного нерва
5. Гиповитаминоз А (функциональная гемералопия)
6. Врожденная гемералопия
40. Какой принцип положен в основу таблицы для определения остроты зрения?
Таблицы для определения остроты зрения содержат несколько рядов специально подобранных знаков, которые называют оптотипами. Принцип составления таблиц основан на том, что весь знак виден под углом 5', а его детали (толщина линий, промежутки между линиями) - под углом 1'. В каждом ряду размеры оптотипов одинаковы, но постепенно уменьшаются от первого ряда к последнему. Таблица Сивцева рассчитана на исследование остроты зрения с расстояния 5 м. На этом расстоянии оптотипы 10-го ряда видны под углом зрения 1 '. Следовательно острота зрения глаза при этом будет равна 1.
41. Дайте определение понятия «поле зрения» и назовите основную методику его исследования.
Полем зрения называется пространство, одновременно воспринимаемое неподвижным глазом. Исследование поля зрения может быть выполнено с помощью приборов (периметров) или ориентировочным способом.
43. При заболевании каких структур органа зрения наиболее часто нарушается поле зрения?
Поля зрения нарушаются при заболеваниях сетчатки, поражении зрительных нервов, хиазмы, зрительных трактов.
44. Перечислите механизмы слезоотделения.
1. Присасывающая способность слезных канальцев
2. Сифонное действие слезоотводящей системы
3. Давление на слезу сжатых век при замкнутой конъюнктивальной полости.
4. Капиллярные силы
5. Присасывающее действие носового дыхания
6. Изменение просвета слезного мешка при сокращении орбикулярной мышцы
45. Перечислите отделы слезоотводящих путей.
Слезные точки слезные канальцы слезный мешок носослез-ный канал нижний носовой ход
46. Назовите методики исследования слезных путей.
1. Канальцевая проба
2. Цветная слезно-носовая проба
3. Проба с промыванием слезоотводящих путей
4. Контрастная рентгенография слезоотводящих путей
47. Как происходит циркуляция внутриглазной жидкости?
Водянистая влага продуцируется ресничным телом, поступает в заднюю камеру глаза, а затем через зрачок переходит в переднюю камеру. На передней стенке угла передней камеры расположена внутренняя склеральная бороздка, через которую перекидывается перекладина - трабекула. Трабекула имеет вид кольца и заполняет только внутреннюю часть бороздки, оставляя кнаружи от себя узкую щель - склеральный синус (шлеммов канал). Водянистая влага просачивается через трабекулу в шлеммов канал и оттекает оттуда через 20-30 тонких коллекторных канальцев в интра- и эписклеральные венозные сплетения. Последние являются конечным пунктом оттока внутриглазной жидкости.
