Балалардағы улану

#199

*!Бала байқаусызда белгісіз улы, күйдіру әсері бар сұйықтықты ішіп қойды. Жалпы жағдайы ауыр ,саливация, ауыз қуысында ауыру сезіміне байланысты жылап жатыр.Баланың есі анық.Ата-анасы асқазанды шаю үшін құсу рефлексін шақырды.

Төменде берілген заттардың ішіндегі қайсысында құсу рефлексін шақыруға болмайтынын көрсетіңіз?

* Селитрамен улану

* Толуолмен улану

* Тұз қышқылымен улану

* Изониазидпен улану

*+ Жоғарыда көрсетілгендердің бәрі

#200

*!Көшеде 14 жасар бала белгісіз сұйықтық ішіп қойғанан кейін кезекті бригада шақырылды.Жалпы жағдайы өте ауыр, есі анық емес.Дәрігер токсикологиялық анамнезді және экзогенді токсикоз клиникалық белгілерін анықтап, жедел хлорофоспен улану диагнозын қойды.

Осы ауруға тән клиникалық белгілерді көрсетіңіз.

* қозу,тері құрғауы,хорсид типтегі гиперкинез,көз қарашығы кеңейген.

*+қозғыштық,тершеңдік , миофибрилляция, бронхорея, көз қарашығының тарылуы

*Эпилепсиялық тырысулар, көз қарашығы кеңейген.

*құсу,іштегі ауру сезімі, гемоглобинурия

*коматоздық жағдай

#201

*!Көшеде 14 жасар бала белгісіз сұйықтық ішіп қойғанан кейін кезекті бригада шақырылды.Жалпы жағдайы өте ауыр, есі анық емес.Дәрігер токсикологиялық анамнезді және экзогенді токсикоз клиникалық белгілерін анықтап, жедел хлорофоспен улану диагнозын қойды.

Осы ауруға тән клиникалық белгілерді көрсетіңіз.

* қозу, тері құрғауы, хорсид типтегі гиперкинез, көз қарашығы кеңейген.

*+қозғыштық, тершеңдік , миофибрилляция, бронхорея, көз қарашығының тарылуы

*Эпилепсиялық тырысулар, көз қарашығы кеңейген.

*құсу, іштегі ауру сезімі, гемоглобинурия

*коматоздық жағдай

#202

*! Баланың белгісіз сұйықтық ішіп қойған кезіндегі асқанды шаю жүргізіледі

*Таза сумен

*Тұзды ертіндімен

*Марганец ертіндісімен

*Сүт-қышқылды қоспамен

*Белсендірілген көмір суымен +

#203

*! Балалардағы жедел улану кезінде тиімді дезинтоксикациялық әдіс

А)форсированды диурез +

б) Қан кұю

в) перитонеальді диализ

г) гемосорбия

д) плазмаферез

#204

*!Көшеде жас жігіт естүссіз, ауыр жағдайда.Қарап тексергенде денесінде жарақаттар жоқ.Терісі цианозды, қолындағы көк тамырда инъекция орны бар. Тыныс жылдамдығы төмен, беткей. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСС 70 рет мин, АҚ 90/60 мм сн бағ. Алдын ала диагноз койыңыз?

*гипогликемиялық кома

*алкогольді кома

*+наркотикалық кома

*Жедел жүрек жеткіліксіздігі

*апоплексиялық кома.

#205

*!Ауыр металлдармен уланғанда (сынап, мыс, цинк, таллий т.б) асқазандық зондпен шаю жүргізіледі

* 0.5% танин ертіндісі

* 0,25% новокаин ертіндісі

*+ унитиол

* Жұмыртқа белогы

* 0.5% бикарбонат натрий ертіндісі

#206

*!Бала фосфорорганикалық заттармен жедел уланды . Токсикологиялық анамнез және клиникалық белгілері диагноз дұрыстығын дәлелдейді.ЖКМК дәрігері жедел көмек көрсету үшін антидотпен емдеуді тағайындады.

Төменде көрсетілген заттардың қайсысы фосфорганикалық заттармен улану кезінде антидот болып табылады?

*промедол

*+атропин

*кордиамин

*гепарин

*прозерин

#207

*!4 жасар бала қабылдау бөліміне комалық жағдайда белгісіз сұйықтықпен уланып жеткізілді.Анамнезі белгісіз,анасы ауырмағанын айтты. Клиникасына қарап дәрігерлер барбитураттармен улану деген тұжырымға келді.

Барбитураттармен уланғандағы клиникалық белгілер?

*миоз, гиперсаливация, бетте гиперемия , қозғыштық;

*+миоз, гиперсаливация, бронхорея, терең ұйқы;

* мидриаз, қозғыштық, гиперемия;

*цианоз, ентігу, петехиальді бөртпе;

*тырысулар, мидриаз, гиперемия.

#208

*! 8 жасар бала опиоидтармен уланғаннан кейін комалық және жедел тыныс бұзылысы жағдайында.Осы жағдай кезінде алғашқы көмек.

*бемегрид енгізу

* асқазанды шаю

*лазикс енгізу

*+қалыпты өкпе вентиляциясын қамтамасыз ету

*оттегімен ингаляция

#209

5 жастағы бала травмпунктке жеткізілді.Жуындыру кезінде анасы баланың басының шашты бөлігінен кене анықтады.Қарап тексергенде жағдайы қанағаттанарлық.Жүрек тондары анық,ырғақты.Пульс 69 рет мин.Өкпеде везикулярлы тыныс. Кененің көлемі 0,3 см .Анасы кененің орналасқан жеріне май жаққан.Сіздің келесі әрекетіңіз?

*Кененің өзінің түсуін күту

*+ Пинцетпен кенені алып тастау

*Ештеңе жасамау

*Кесіп кенені алып тастау

*Кенені сығамыз

#210

*!Жайлауда 10 жасар баланың табанынан жылан шағып алды.Бала қорқыныш пен ауру сезімінен кейін қозғыш.Төменде көрсетілген алғашқы көмектердің бәрін қолдануға болады,тек біреуінен басқасы:

*жгут салу

*аяққа иммобилизация

*тістелген жерді тіліп,уды сору

*суық қою

*+жараны арақпен шаю

*!Жас жігітті 3 апта бұрын кене шағып алды.Емханаға қаралмаған,кеше бас ауру,лоқсу,миалгия шағымдары пайда болды.Объективті жағдайы ауыр,дене температурасы 39,2 С . «Салбырап тұрған бас» сиптомы оң.Сіздің диагнозыңыз?

*менингит

*арохноидит

*эпидемиялық энцефалит

*+кенелік энцефалит

*миелит

#212

*!6 жастағы балада ацетилсалицил қышқылымен уланғаннан кейін мұрын мен асқазан-ішектік қан кету белгілері пайда болды.

Госпитализацияға дейінгі ең тиімді науқасты жүргізу тактикасы?

*хлорид кальция 10% 10 мл в/в

*прозерин 0,05% 1 мл в/в

*преднизолон 30 мг в/в

*+дицинон 2,5% 1 мл в/м

*аминазин 2,5% мл в/в

#213

*!4 жасар қыз бала ҚКБА-ның қабылдау бөлеміне жеткізілді.Ата-анасының айтуы бойынша байқаусызда шыныға құйылған керасинді ішіп қойған.Қарап тексергенде жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде,ауыз қуысынан керасин иісі шығады,құсығы сары түске боялған,керасин иісті.Есінен танбаған,Уланғанан кейін 10 мин өтті.

Ең тиімді науқасты жүргізу тактикасы?

*антидот беру

*үйіне жіберу

*+асқазан шаю

*госпитализициялау

*бақылауға алу

#214

*!Баланы демалыс кезінде ара шағып алды.Шаққаннан кейін қолында ашу,гиперемия,қышу сезімдері пайда болды.

Госпитализацияға дейінгі ең тиімді науқасты жүргізу тактикасы?

* Суық басу

* Жатқызып қою

* стационарға жатқызу

* антигистаминды препараттар салу

* +нашатыр спиртымен жараны өңдеу

#215

*!*!Жайлауда 10 жасар баланың табанынан жылан шағып алды.Бала қорқыныш пен ауру сезімінен кейін қозғыш.Берілгендердің қайсысы бірінші қолданылады?

* +жгут салу

* суық қою

* жара аймағында тілік жасау

* арақпен жуу

* аяқ иммобилизациясы

#216

*!7 жасар бала жағажайда ойнап журген,кенеттен қатты жылап,ауру сезіміне шағымданды.Ата-анасы баланың бірдеңеден қорыққанын байқады,денесін кенеттен суық тер басты,бала жүре алмайды, қолында 2 қызыл нүкте байқалады.Сонғы кезде осы аймақта өрмекшілер көбейіп кеткен.Қарақұрт шаққанға ұқсайды.Стационарға алып келгенге дейінгі алғашқы көмек қандай?

* +уды сығу

* жылы басу

* таза орамалмен сүрту

* иммобилизация жасау

* 1% марганцовка ертіндісімен шаю

#217

*!9 жастағы баланы токсикологиялық бөліміне жеткізілді.Анасының сөзіне қарағанда,орманда жылан шағып алған.Анамнез жинағанда серуендеу кезінде жапырақтың астынан жыбырлап жүрген жыланды байқап,одан қашқан,бірақ қуып жетіп шағып алған.Бала бірден сол аяғынан ауру сезімін сезген.Қарау кезінде табанында шаққан орнында 2 кішкентай нүктелі із қалған.Шаққан ізі қанталап,ісінген және ашытатын ауру сезімі.

Госпитализацияға дейінгі ең тиімді науқасты жүргізу тактикасы?

* көп мөлшердегі сумен жуу

* +сығу арқылы уды шығару

* зақымдалу тереңдігіне баға беру

* иммобилизация

* жараны спиртпен сүрту

#218

*!Көзге енбейтін жарақаттар сииптомы:

* қөздің толық көрмеуі

* бас айналу,лоқсу,құсу

* +жарықтан қорқу

* қатты қан кету

#219

*!Көзді жаралап зақымдағанда қолдануға болмайды (міндетті емес):

* альбуцид ертіндісін тамызу

*Тырыспаға қарсы сарысу енгізу

*асептикалық танғыш салу

* госпитализация жасау * +жараны марганцовка калий кышқылымен жуу

#220

*!Жедел құрсақ қусының жарақаты бар науқасты тасымалдау қалпы:(1)

* Аяқтары жоғары көтерілген

*басы төмен салбыыраған

* компрессионды бандаж арқылы

* ішті қатты бинтпен орау *+ жартылай отырған қалыпта