- •Состояние лимфатической системы у инф больного.
- •II этап. Обследование. - Облигатные • Общий анализ крови, общий анализ мочи • вич, сифилис, гепатиты • Рентгенография или кт грудной клетки • узи органов брюшной полости.
- •Обшетоксический синдром (первичная синдромная диагностика).
- •Особенности осмотра и опроса инф больного
- •Оценка клинических симптомов при инфекционных болезнях у детей
- •Лабораторные методы диагностики инфекц забол.
- •Инструментальная диагностика инф болезней у детей
- •Серологическая диагностика инф заболев:
- •Дифф-диагн значение исследования ликвора
- •Дифференциально-диагностическое исследование гемограммы:
- •Копрологическое исследование
- •Принципы лечения инфекц пациентов
- •Этиотропная терапия.
- •Пути введения, кратность и дозы а/б препаратов.
Инструментальная диагностика инф болезней у детей
(ЭКГ) – быстрое, простое и безболезненное исследование, при котором электрические импульсы сердца усиливаются и записываются на движущейся ленте бумаги.
(УЗИ) –создает изображение внутренних органов на мониторе благодаря отражению от них ультразвуковых волн. позволяет определять размер и форму многих органов, например печени, поджелудочной железы, и увидеть структурные изменения в них. (ЭхоКГ) – может обнаружить нарушения в движении стенок сердца, изменение объема крови, которая выбрасывается из сердца при каждом сокращении, изменения сердечных клапанов, плотность их смыкания.(ЭЭГ) – это регистрация электрической активности головного мозга. Эндоскопическое исследование –Эндоскоп дает возможность получать качественное изображение слизистой оболочки пищеварительного тракта, бронхов и других органов. Многие эндоскопы снабжены устройством, которым можно взять образцы тканей для дальнейшего исследования, и электрическим зондом для разрушения патологической ткани. Рентгенография основана на получении изображения органов и систем путем пропускания пучка рентгеновского излучения. Флюорография – метод рентгенологического исследования, использующийся в качестве скрининг-теста, чаще для определения состояния органов грудной клетки. (КТ) –При проведении КТ аппарат делает серию рентгеновских снимков по заданным критериям (плоскость, толщина “среза” и другие), которые затем анализирует компьютер. (МРТ)– метод обследования, в котором для получения точных изображений органов используется мощное магнитное поле. МРТ – метод выбора для диагностики заболеваний головного и спинного мозга. Радионуклидное исследование. При этом исследовании незначительные количества специфичных для конкретных органов радиоактивно меченых веществ (индикаторов) вводят в вену. Диагн метода – исследование кровоснабжения какого-либо органа и, в частности, злокачественных опухолей. Компьютер способен генерировать трехмерное изображение, например, так называемых “холодных” или “горячих” узлов в щитовидной железе.
Серологическая диагностика инф заболев:
Сущность серологических методов исследования состоит в определении титра антител в сыворотке крови больного в динамике болезни по отношению к известному антигену, вводимому в серологическую реакцию. В клинической практике чаще всего используется реакция агглютинации (РА) Видаля, ее разновидности, РНГА, РСК и более информативные современные методы (ИФА, РИА, ЛИФА и др.).
РНГА- использов эритроцитов, на поверхн которых сорбируются антигены и антитела. Использ для выявл ОКИ, коклюша, ОРВИ, дифтерии и т.д. РСК- позволяет титровать антигены или антитела по степени фиксации комплемента антиген-антитело.Вирусн, микоплазменн, риккетсиозн инф. а также выявл антител к цитомегалии, токсоплазмоз, бруцеллез, гонореи, сифилиса. РТГА- вспомогат метод диагностики кори, краснухи, гриппа, клещев энцеф, полиомиелита. ИФА- опред различных классов имунноглобулинов при однократном исследовании крови. Верифицируют гепатиты, определ хар-р течения ВИЧ, токсоплазмоза, герпет инф.
Забор крови для серологического исследования выполняется так же, как и при посеве, но в отличие от последнего, его лучше осуществлять самотеком, а не шприцом. Для этого берут иглу с более широким просветом и вводят в локтевую вену без шприца. В пробирку собирают 3—5 мл крови. При таком сборе эритроциты меньше травмируются и сыворотка крови реже бывает с явлениями гемолиза. После отстаивания и центрифугирования крови сыворотку с помощью пипетки переносят в другую пробирку или эпиндорф и хранят в холодильнике при температуре +4 °С до постановки реакции.
