1. сульфанилмочевина препараты

2. бигуанидтер

3. диета № 9

4. жай инсулин

5. Ұзақ әсерлі инсулин

145. Эндокринологқа 42 жасар науқас қаралды. Айқын әлсіздік, дене салмағы мен көлемдерінің ұлғаюына әкелген тығыз ісінулерге шағымданады. Шамалы физикалық күштеме кезінде ентігу мазалайды. Анамнезінде көп түйінді эутиреоидты зобқа байланысты струмэктомия. АҚ 7040 мм сын.бағ., ЖСС 56 рет мин., жүрек үндері әлсіз, кардиомегалия. Т4 0,3 (0,4 – 4,0 мкХБмл). ЭхоКГ: перикардта шамалы көлемде сұйықтық жиналған . Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы гипотиреоздың ауырлығын көрсетеді?

1. ісіну синдромының айқындылығы

2. гипотония дәрежесі

3. шамалы гидроперикардтың болуы

4. брадикардия айқындылығы

5. бос Т4 деңгейінің төмендігі

146. Науқас 34 жаста шағымдары: шамалы тұншығу мен мойнының ұлғаюы. Анамнезі бойынша науқас, көп жылдар бойы таулы елді, эндомиялық аймақта тұрған. Объ-ті: қалқанша безі көзге көрінеді, пальпацияда ауырмайды, мөлшері II дәрежеге дейін ұлғайған. АҚ 140 70 мм сын. бағ. ТАЖ 62 ретминутына. Қанда ТТГ, Тз, Т4 және тиреоглобулинге антидене титрі қалыпты. Осы аурудын тиімді емдеу әдісін көрсетіңіз:

1. мерказолил

2. В – адреноблокатор

3. L-тироксин

4. Преднизолон

5. қалқанша безіне жартылай резекция жасау

147. Тиреолиберинмен сынама жүргізу үшін, төменде көрсетілгендердің қайсысы көрсеткіш болып табылмайды:

1. тиреоидэктомиядан кейінгі біріншілік гипотиреоз

2. екіншілік гипотиреоздың диагностикасы

3. ҚБ қатерлі ісігі кезінде ТТГ деңгейін адекватты басуын анықтау

4. ТТГ деңгейін басуымен және төмендетуін ажырата алмайтын, әдістемені қолдану

5. гормоналды фонның стандартты зерттеуіндегі қарама-қайшы нәтиже

148. 43 жастағы әйел салмағының жоғарылауы, терісінің құрғауы, сөйлеудің қиындауын байқаған. Анамнезінде: созылмалы гайморит. Объ-тi: бойы - 168см, салмағы 92кг. Айқын гиперкератоз. Беті ісінген, тiлінің қырында тiстер ізі таңбаланған. Жүрек үндері әлсіреген, брадикардия. АҚ 8050 мм сын.бағ. Қанда: эр. 3,5х1012 , Hв 75 гл, лейк. 4, 5 х10⁹, ЭТЖ 13 ммсағ. Қанда глюкоза 3, 5 ммольл. Сары су ақуыздарымен байланысқан йод 300 ммольл. Қандай дәрілік топты тағайындау БАРЫНША тиімді?

1. витаминдер

2. йод дәрілері

3. зәр айдайтын дәрiлерді

4. қабынуға қарсы дәрi-дәрмектерді

5. тиреоидты препараттарды

149. Манифесті гипотиреоз үшін гормоналдық профиль нұсқаларының қайсысы тән

1. ТТГ↑, Т3 және Т4↑

2. ТТГ қалыпты, Т3 және Т4↑

3. ТТГ↓, Т3 және Т4↓

4. ТТГ, Т3 және Т4 қалыпты

5. ТТГ↑, Т3 және Т4↓

150. 33 жастағы әйел әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданды. Анамнезінде: қалқанша безінің субтотальді резекциясы, L-тироксинді тәулігіне 50 мкг қабылдайды. Объективті: беті ісінген, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 100 70 мм сын. бағ. ЭхоКГ: перикард қуысына сұйықтық жиналғаны анықталды. Зерттеу әдістерінің мәліметтісі:

1. ЭКГ

2. қанның бактериялық себіндісі

3. кеуде аралық КТ

4. АҚ тәуліктік монитарлау

151. Гипопитуитаризм ... патологиясынан дамитын клиникалық синдром:

1. аденогипофиздің

2. нейрогипофиздің

3. Т3, Т4 белсенді фракциялары және ТТГ деңгейлерін анықтау

4. аденогипофиздің нейрогипофизбен байланысу

5. гипоталамустің

6. бас ми қыртысының

152. Парциальді гипопитуитаризмде келесі гормон бұзылыстары жиі байқалады:

1. АКТГ және ТТГ төмендеуі

2. тек АКТГ төмендеуі

3. АКТГ және ЛГ өндірілуінің бұзылысы

4. гонадотропты және соматотропты гормондардың азаюы

5. дұрыс жауап жоқ

153. Гипопитуитаризмның диагнозына қажетті зерттеу әдісі :

1. бас миының МРТ

2. бас миын рентгендік зерттеу

3. ішкі мүшелердің УДЗ

4. ЭКГ

5. ЭЭГ

154. Қантсыз диабеттің клиникалық көрінісі:

1. полиурия, полидипсия

2. олигурия, гипергидратация

3. полиурия, глюкозурия

4. странгурия, поллакиурия

5. полиурия, гипергидратация

155. Қантыз диабеттің орталық түрінде полиурияның дамуында бас орын алады:

1. өзекшелердің аквапорин өткізгіштігінің жоғарылауы

2. симпатадренал жүйесінің белсенуі

3. екіншілік альдостеронизмнің дамуы

4. кальций алмасуының бұзылысы

5. дұрыс жауап жоқ

156. Гиперпролактинемиямен ауыратын науқаста остеопороз дамуының негізгі факторы:

1. кальцийдің зәрмен секрециясының төмендеуі

2. минералокортикоид секрециясының бұзылысы

3. гипоэстрогенемия

4. қалқанша маңы бездер функциясының бұзылысы

5. гиперэстрогенемия

157. Қантсыз диабеттің диагнозын қоюдағы «алтын стандарт»:

1. аштығу сынамасы

2. соматостатинмен тест

3. глюкозаға толераттылықтың стандартты тесті

4. проба Нечипоренко

5. құрғақ тамақтанумен сынама

158. Гипопаратиреозге тән емес:

1. кальцийдің сары суда төмендеуі

2. кальцийдің несеппен бірге экскрецииясы төмендеуі

3. фосфордың сары суда жоғарылауы

4. фосфордың несеппен бірге шығарылымының жоғарылауы

5. фосфордың несеппен бірге шығарылымының төмендеуі

159. Паратгормонның тапшылығы алып келеді:

1. дене қызуының жоғарылауына

2. диареяға

3. шөлдеуге

4. іш қатуына

5. тонустық құрысуларға

160. Гиперпаратиреозға тән емес:

1. сілтілі фосфатазаның белсенділігінің жоғарылауы

2. қандағы кальцийдың жоғарылауы

3. бүйрекпен кальцийдың экскрециясының жоғарылауы

4. бүйрекпен фосфордың экскрециясының төмендеуі

5. бүйрекпен фосфордың экскрециясының жоғарылауы

161. Біріншілік гиперпаратиреоз келесі аурумен қосарланбайды:

1. қантты диабетпен

2. медуллярлы ракпен

3. гастриномамен

4. гипофиздің аденомасымен

5. дұрыс жауап жоқ

162. Ересектердегі физиологиялық жағдайда D витаминінің тәуліктік қажеттілігі:

1. 100 ХБ

2. 300 ХБ

3. 200 ХБ

4. 400 ХБ

5. 500 ХБ

163. ІІ типті остеопороз дегеніміз:

1. сүйекте жоғары метаболизммен жүретін остеопороз

2. сүйекте төмен метаболизмен жүретін остеопороз

3. сүйекте қалыпты метаболизммен жүретін остеопороз

4. сүйекте өзгерген метаболизммен жүретін остеопороз

5. дұрыс жауап жоқ

164. Келесі дәрмектерді ұзақ уақыт қолдану остеопорозға соқтыруы мүмкін:

1. кортикостероидтар

2. цитостатиктер, антиконвульсантар

3. L-тироксин, гепарин

4. Антацидтер

5. барлығы

165. Бүйрек үсті безідерініің паренхимасына қатысы жоқ:

1. шумақтық аймақ

2. шоғырлы аймақ

3. торлы аймақ

4. барлығын ажыратады

166. І типті остеопорозға тән:

1. кәрі жілік шыбығының дисталь бөлігінің сынуы (Коллис сынығы)

2. омыртқалардың компрессиялық сынулары

3. қабырғалар сынуы

4. сан сүйегінің проксималь бөлігінің сынуы

5. сан сүйегінің ұршығының сынуы

167. Сүйек тінінің минералды тығыздығының көрсеткіштері сүйек массасының шынынан -2,5 SD (Т-критерий) ауытқығанда тұжырым жасалады:

1. қалыпты

2. остеопения

3. остеохондроз

4. остеопороз

5. остеомаляция

168. Қалыптыға сәйкес сүйек тінінің минералды тығыздығының Т-критерийі:

1. -0,5SD - +0,5SD

2. -1SD - -2,5SD

3. -1SD - +1SD

4. -2,5SD - -3,5SD

5. -3,5SD - -4,5SD

169. Бүйрекүсті безінің қыртысты қабатының ісігі – кортикостерома өндіреді:

1. Андрогендерді

2. глюкокортикоидтарді

3. альдостеронді

4. эстрогендерді

5. адреналинді

170. Глюкокортикоидты терапияның орынбасушы препараты болып табылады:

1. кортизон ацетаты

2. кортеф

3. преднизолон

4. дексаметазон

5. триамценолон

171. Біріншілік альдостеронизмге тән емес:

1. гипокалиемия

2. гипернатриемия

3. гипохлоремиялық алкалоз

4. дұрыс жауап жоқ

5. гиперкалиемия, гиперкалиурия

172. Біріншілік альдостеронизмнің асқынуына тән емес: