1. гипогликемиялық

2. Лактацидемиялық

3. Гиперосмолярлы

4. Бауырлық

5. Кетоацидозды

194. Балалар арасындағы кең таралған семіздіктің түрі:

1. гипоталамустық семіздік

2. эндокриндік семіздік

3. тұқымқуалаушылық семіздік

4. конституциялық-экзогендік семіздік

5. аталғандардың барлығы

195. Тағамдық орталық орналасқан:

1. гипофизде

2. гипоталамусте

3. ретикулярлы формацияда

4. ортаңғы мида

5. аталғандардың барлығы

196. Семіздіктің ІІ дәрежесінде ДСИ (ИМТ) нің сипаты:

1. 40 кг м² жоғары

2. 35,0-39,9 кг м²

3. 30,0-34,9 кг м²

4. 25,0-29,9 кг м²

5. 40,0-50,9 кг м²

197. Орталықты семіздігінің генезі:

1. нейроинфекция

2. бас-ми жарақаты

3. барлығы дұрыс

4. гипоталамустың вентролатеральді ядросының ісікпен зақымдануы

5. гипоталамустың вентромедиальді ядросының ісікпен зақымдануы

198. Прадер-Вилли синдромына тән :

1. семіздік, бойының ортадан жоғарылауы, ақыл есінің кемдігі, айқын бұлшықеттік гипотония, жыныстық дамуы зардап шекпейді

2. семіздік, бой өсуінің кешігуі, гипогонадизм

3. семіздік, бой өсуінің кешігуі, ақыл есінің кемдігі, айқын бұлшықеттік гипотония, гипогонадизм, крипторхизм

4. аталғандардың барлығы

5. аталғандардың ешқайсысы емес

199. 9 жыл І типті қантты диабетпен ауыратын науқаста гликемияның салыстырмалы компенсациясы аясында көздің көруі нашарлады, транзиторлы гипертезия 14595 мм сын.бағ., микроальбуминурия пайда болды. Емдеу бағдарламасына келесі өзгерістер қосу қажет:

1. ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын

2. орталық әсерлі альфа-агонистерін

3. бетта-блокаторларын

4. аз дозада диуретиктерді

5. белокты препараттар инфузиясын

200. Науқас К. 24 жаста, аса жүдеуге (1 айда 9кг), аузының құрғауына, шөлге, кіші дәретінің жиілеуіне, жүрек айнуына, тәбет төмендеуіне шағымданады. Об-ті: терісі құрғақ, табаны мен алақандары сарғыш реңді, фурункулез бар. Зәрдің анализінде ацетонурия және глюкозурия -2,9%. Науқасқа тағайындау қажет:

1. жәй инсулинді

2. сульфаниламидтерді

3. бигуанидтерді

4. ұзақ әсерлі инсулинді

5. гипокалориялы диета

201. 20 жастағы қыз бала шөлдеуге, дене салмағының артуына шағымданады. Об-ті: бойы 162 см, салмағы: 94 кг. ДСИ 35,8 кгм². Ашқарынға гликемиясы 5,9 ммольл, жалпы холестерині 5,2 ммольл, триглицеридтері 2,4 ммольл. Неғұрлым тиімді тағайындау:

1. ксеникал

2. манинил

3. диабетон

4. новонорм

5. симвастатин

202. Ұзақ уақыт бойы қантты диабетінің І типімен ауыратын, 45 жастағы ер кісіні тексеру кезінде тұрақты микроальбуминурия анықталды. Тиімді емдеу тактикасы:

1. диуретиктерді тағайындау

2. антикоагулянттар

3. ақуыз препараттары

4. ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын тағайындау

5. антиагреганттар

203. Антигенді қасиеті ең төмен инсулин:

1. қара мал инсулині

2. шошқа инсулині

3. қой инсулині

4. кит инсулині

5. егеуқұйрық инсулині

204. Қантты диабеттің компенсациясына сәйкес болатын гликозаланған гемоглобин (НbА1c) деңгейі:

1. <7,5%

2. 7,6%

3. 7,8%

4. 7,9%

5. 8%

205. Диабеттік нефропатияның этиопатогенездік еміне кірмейді:

1. физикалық активтілікті төмендету

2. диабеттің толық компенсациясына қол жеткізу

3. ААФ ингибиторларымен терапия жүргізу

4. ангиотензин II рецепторларының блокаторларымен емдеу

5. темекі шегуден бас тарту

206. Қантты диабет кезінде әйелді мына жағдайларда мерзіміне дейін босандырады:

1. барлығы дұрыс

2. бала денсаулығына қауіп төнсе

3. декомпенсацияланған қантты диабетте

4. егер жүктіліктің 36-37 аптасында ұрықтың салмағы 4 кг артық болса

5. дұрыс жауап жоқ

207. Әйелдерге кеңес беру емханасына 6 жыл бойы қантты диабетімен ауыратын жүкті әйел қаралды. Шағымдары: физикалық күштемеден кейін үдей түсетін мезгіл-мезгіл іштің төменгі жағының түйнеп ауырсынуы. Жүктіліктің 28-29 аптасы. 14 Б инсулин қолданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСС 80 мин. АҚ 110/60 мм сын. бағ. Қандағы глюкозанын деңгейі 10 ммоль/л, глюкозурия 0,5%. Босандыру кезіндегі ең тиімді дәрігерлік тактиканы таңдаңыз:

1. бигуанидтерді тағайындау

2. үзақ әсерлі инсулин тағайындау

3. тиазолидиндиондерді тағайындау

4. жай инсулинге ауыстыру

5. сульфонилмочевина препараттарын тағайындау

208. І типті қантты диабетімен ауыратын жүкті әйелде, босану кезінде АҚ 80/60 мм сын.бағ. дейін төмендеді, гликемия деңгейі 18 ммоль/л, ацетонурия ++. Осы науқасқа қарсы көрсетілген шара:

1. 400-800 мл физиологиялық ертіндіні венағаенгізу

2. әр 2-3 сағат сайын 2-4 Б қысқа әсерлі инсулинді гликемияны бақылай отырып, көк тамырға немесе б/е енгізу

3. дұрыс жауап жоқ

4. гипокалиемияны коррекциялау

5. гипотонияны коррекциялау үшін 60-90 мг преднизолон венаға енгізу

209. Гестациялық диабет ұғымының анықтамасы:

1. жүктілік кезінде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қантты диабет

2. инсулинің салыстырмалы жетіспеушілігімен жүретін қантты диабет

3. жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін жойылатын қантты диабет

4. 2 типті қантты диабеті барлардағы жүктілік

5. глюкозаға төзімділіктің бұзылысы

210. 62 жаста науқаста селқостық, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, бетінің ісінуі, салмағының артуы, көздің тарылуы, қабақтарының түсуі, қасының шаштарының сыртқы бөлігінің түсуі, брадикардия мен айқын гиперхолестеринемия байқалады. Болжам диагноз:

1. Иценко-Кушинг ауруы

2. B12 жетіспеушілік анемия

3. гипотиреоз

4. диффузды-токсинды жемсау

5. атеросклероз

211. Науқас 34 жаста шағымдары: шамалы тұншығу мен мойнының ұлғаюы. Анамнезі бойынша науқас, көп жылдар бойы таулы елді, эндомиялық аймақта тұрған. Объ-ті: қалқанша безі көзге көрінеді, пальпацияда ауырмайды, мөлшері II дәрежеге дейін ұлғайған. АҚ 140 70 мм сын. бағ. ТАЖ 62 ретминутына. Қанда ТТГ, Тз, Т4 және тиреоглобулинге антидене титрі қалыпты. Диагнозды дәлелдеу үшін көрсетілген диагностика әдіс: 1. қалқанша безіне УДЗ; 2. қалқанша безіне биопсия; 3. ТТГ, Тз, Т4 және тиреоглобулинге антиденелерді анықтау; 4. кеуде клеткасына рентгендік зерттеу.

1. 1,2,3

2. 1,3,4

3. 2,3,4

4. 3,4

5. 1,2

212. 17 жастағы жас адамда І дәрежелі эндемиялық зоб анықталды. Жағдайы эутиреоидты. Неғұрлым тиімді емдеу тактикасы:

1. Левотироксин

2. күніне 200 мкг дозасында йод препараттарын 6 ай бойы қабылдау

3. мерказолил мен бетта-блокаторлардың комбинациясы

4. күніне 100 мкг дозасында йод препараттарын өмір бойы қабылдау

5. левотироксин мен йод препараттарының комбинациясы

213. Алғашқы гипотериоз себебіне не жатпайды?

1. ТТГ изоляциялық тапшылығы

2. қалқанша без резекциясы

3. аутоиммуннды тиреоидит

4. жеделдеу тиреоидит (гипотиреоидтті фаза)

5. тиреостатикалық терапия

214. Йодқа қажеттілік төмен топты көрсетініз:

1. жасөспірімдер

2. балалар

3. егде адамдар

4. жүкті әйелдер

5. нәрестелер.

215. 40 жастағы, әйел 10 жылдан бері гипотиреозбен ауырады. 125 мг тәуліктік дозамен тиреоидты препаратты ұзақ уақыттан бері қабылдайды. Науқаста тері қабатының құрғақтығы, іш қатуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық сақталады. Анамнезінде тиреоидты гормондардың деңгейі жоғары. Дәрігердің жүргізу тактикасы қандай?

1. тироксин мөлшерін жоғарылату

2. преднизолон тағайындау

3. меркозолилді тағайындау

4. оперативті емге жіберу

5. азотиоприн тағайындау

216. Гипопитуитаризм патогенезінде біріншілік болып саналады:

1. бүйрекүсті безінің және өсу гормонының тапшылығы

2. гипофиздың тропты гормондарының тапшылығы

3. қалқанша без және жыныс гормондарының тапшылығы

4. барлық перифериялық бездердегі гормон тапшылығы

5. барлығы дұрыс

217. Шиен-Симмондс cиндромының нәтижесінде дамымайды:

1. парциальді гипопитуитаризм

2. гипофиздік нанизм

3. пангипопитуитаризм

4. гипоталамус-гипофиздік жеткіліксіздігі

5. дұрыс жауап жоқ

218. Соматотропты жеткіліксіздіктің диагнозына қажетті зерттеу әдістері:

1. антропометрия мәліметтері

2. барлық айтылғандар

3. рентгендік зерттеу (сүйектің жасы)

4. өсу гормоны тапшылығының растамасы

5. дұрыс жауап жоқ

219. Соматотропты жеткіліксіздіктің патогенездік емінің негізі:

1. гендік инженерлік өсу гормонының дәрмектері

2. кортикостероидты дәрмектері

3. тиреоидті гормон дәрмектері

4. жыныс гормонының дәрмектері

Е. орынбасушы терапия

220. Акромегалияда сырт келбетінің өзгерістеріне жатпайды:

1. прогнатизм

2. диастемы

3. бет әлпетінің дөрекіленуі

4. барлығы жатады

5. микроглосия

221. Қантсыз диабеттің орталық және нефрогенді түрлерін айыру үшін тағайындалады:

1. минералокортикоидтер

2. сұйықтықты қабылдауды шектеу

3. минирин

4. сулы жүктеме жүргізу

5. верошпирон

222. Қантсыз диабеттің емінде қолданылатын негізгі дәрмек:

1. демеклоциклин

2. кальцитонин

3. питуитрин

4. минирин

5. вазопресин

223. Қалқанша без маңы бездерінің қызметі келесі жағдайда төмендемейді:

1. қалқанша без маңы бездерінің операциялық зақымдануында

2. вирустік инфекцияда

3. қалқанша без маңы бездерінің аутоиммунды зақымдануында

4. қалқанша без маңы бездерінің сәулелік зақымдануында

5. барлық жағдайда төмендемейді

224. Қан сарысуында кальцийдің жоғарлауының ЭКГ белгілері:

1. Т тісшесінің төмендеуі

2. Т тісшесінің жоғарлауы

3. QT интерваланың қысқаруы

4. патологиялық Q тісше

5. брадикардия

225. Екіншілік гиперпаратиреозға алып келмейді:

1. мальабсорбция синдромы

2. бүйректің созылмалы шамасыздығы

3. Иценко – Кушинг ауруы

4. глюкокортикодтарды қолдану

5. 12 елі ішек жара ауруы

226. Біріншілік гиперпаратиреозда сирек зақымданатын ағза :

1. сүйек жүйесі

2. ұйқы безі

3. асқазан

4. барлығы жиі зақымданады

5. бауыр

227. Балалардағы физиологиялық жағдайда D витаминінің тәуліктік қажеттілігі:

1. 100 ХБ

2. 200 ХБ

3. 300 ХБ

4. 400 ХБ

5. 500 ХБ

228. Әйелдерде остеопороз дамуының қауібі жоғары факторларға жатпайды:

1. жүктілік пен лактация

2. менопауза

3. кеш менархе

4. овариоэктомия

5. төмен салмақ

229. Остеопороздың дамуына алып келеді:

1. целиакия

2. өт жолдарының дискенезиясы

3. созылмалы гастрит

4. эзофагит

5. созылмалы дуоденит

230. Глюкокортикоидтардың сүйектің ремодельдеу процессіне әсері:

1. остеобластар пролиферациясын тежеуі

2. коллагенді протеиннің синтезін бұзу

3. коллагенді емес протеиннің синтезін бұзу

4. барлығы аталғандар

5. дұрыс жауап жоқ

231. ІІ типті остеопорозға тән:

1. омыртқалардың компрессиялық сынулары

2. кәрі жілік шыбығының дисталь бөлігінің сынуы (Коллис сынығы)

3. асықты жілік сүйегінің сынуы

4. сан сүйегінің ұршығының сынуы

5. қабырғалар сынуы

232. Т-критерий бұл:

1. сүйектің аумағының бірлігіндегі минералдардың құрамы

2. сүйек тінінің минералды тығыздығының сүйек массасының шынынан стандартты ауытқуы

3. сүйек тінінің минералды тығыздығының жасына сай қалыпты көрсеткіштен стандартты ауытқуы

4. дұрыс жауап жоқ

5. барлығы дұрыс

233. Остеопения мен остеопорозға тән:

1. сарысудаға кальцийдың қалыпты деңгейі

2. гипокальцемия

3. гиперкальцемия

4. дұрыс жауап жоқ

234. Глюкоандростероманың клиникасына тән емес:

1. етеккірдің бұзылысы

2. остеопороз дамуы

3. гиперпигментацияның болмауы

4. вирилизацияның болмауы

5. артериялық гипертензия

235. Кортикостеромамен ауыратын науқас қайтыс болуы мүмкін:

1. ісік метастазынан

2. жүректік декомпенсациядан

3. гипокортицизмнен

4. геморрагиялық инсультен

5. сепсистен

236. Біріншілік альдостеронизм кезінде гипертензия белгілеріне жатады:

1. барлығы

2. көру қабілетінің соқырлыққа дейін төмендеуі

3. басының қатты ауыруы

4. құсу, лоқсу

5. жүрек аймағының ауыруы, жүректің қағып кетуі

237. Біріншілік альдостеронизмдде гипертониялық кризге тән:

1. құрысулар, өтпелі паралич

2. барлығы

3. бастың кенеттен ауру, лоқсу, құсу резкая

4. көрудің төмендеуі немесе жоғалуы

5. артериялық қысымның кенеттен жоғарылауы (әсіресе диастолалық)

238. Андростероманың негізгі емдеу жолы:

1. сәулелік терапия

2. хлодитанмен емдеу

3. аминоглютетемидпен емдеу

4. хирургиялық

5. антиандрогенмен емдеу

239. Гемохроматоздың патоморфологиялық өзгерістеріне қатысы жоқ:

1. Гепатомегалия

2. бүйрек үсті безі тінінің лимфоидты инфильтрациясы

3. спленомегалия

4. ұйқы безінің циррозы

5. құрамында темір бар ферменттердің теріде шөгуі

240. Физиологиялық аменореяда науқасқа....

1. овуляцияны индукциялау қажет

2. циклды витаминотерапия қажет

3. ем қажет емес

4. циклды гормонотерапия қажет

5. психотерапия қажет

241. Біріншілік аменореяның аналық бездік және орталық түрін ажыратуда көмектеседі:

1. ТТГ

2. тестостерон

3. ЛГ

4. Пролактин

5. екіншілік гипогонадотропты аменорея

242. Біріншілік аменореяда міндетті түрде тексеру қажет:

1. ФСГ, кариотипін

2. эстроген, прогестерон, пролактин, сүйек жасын

3. кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогенді

4. эстроген, прогестерон, пролактин, кариотипін

5. кариотип, эстрогенді

243. 25 жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде-бір рет жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдік. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0,3 МЕ/мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг/мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Болжам диагноз:

1. аналық бездерінің біріншілік поликистоз синдромы

2. біріншілік гонадотропты аменорея

3. орынбасар гормонотерапия

4. Шихан синдромы

5. климакстік кезең

244. 16 жасар қыз диета сақтап 1 ай ішінде 15 кг азған соң, етеккірдің келмеуіне шағымданды. Менархе 14 жастан, қалыпты, әр 25 күнде 4 күннен, қалыпты көлемде. Бойы 168 см, дене массасы 47 кг. Екіншілік жыныс белгілері қанағаттанарлық. Сүт бездері жақсы дамыған, бөлінділер жоқ. Сыртқы жыныс мүшелері әйелдік тип бойынша қалыптасқан. Болжам диагноз:

1. гипаталамус-гипофиздік функциялық жетіспеушілік

2. адреногенитальді синдром

3. екіншілік гипогонадотропты аменорея

4. Шеревский –Тернер синдромы

5. біріншілік аменорея

6. Шихан синдромы

245. 37 жастағы науқасқа лапаротомия, жатырдың қынапүстілік ампутациясы аналық бездерімен жасалған. Кастрациядан кейінгі синдромның емі:

1. Гестагендер

2. орынбасар гормонотерапия

3. эстрогендер

4. фитопрепараттар

5. комплексті витаминдер

246. 50 жастағы әйелді төс артындағы күйдіріп ауыру сезімі мазалайды, пульс жиілігі қалыпты. Анаприлиндік сынама – оң. Болжам диагноз:

1. климакстік кардиомиопатия

2. миокардит

3. тиреотоксикоз

4. миокардің жедел инфаркті

5. НЦД кардиальді түрі

247. Бірінші типті қант диабетінің негізгі патогенездік факторы болып табылады:

1. В клеткаларының деструкциясы және инсулинге резистенттілік

2. инсулиннің жетіспеушілігі, контринсулинді гормондардың жоғарлауы

3. инкритиндердің дефициті, инсулинге резистенттілік

4. аталғандардың барлығы

5. В клеткаларының деструкциясы және инсулиннің жетіспеушілігі

248. ОГТТ жүргізуге қарсы көрсеткіштер:

1. тест өткізуден сегіз сағат бұрын көп мөлшерде тамақтану

2. жедел процесс кезінде жүргізу

3. глюкокортикоидтарды қабылдау кезінде жүргізу

4. контрацептивтерді қабылдау кезінде жүргізу

5. барлык аталғандар

249. Қант диабетінің І типінде диетотерапияны тағайындау кезінде,тәуліктік рационның қуаттылығы келесі түрде тағайындалады:

1. көмірсу 60%, белок 10%, майлар 30%

2. көмірсу 70% белок 20%, майлар 10%

3. көмірсу 40%, белок на 40%, майлар 20%

4. көмірсу 60%, белок 15%, майлар 25%

5. көмірсу 55%, белок 35%, майлар 10%

250. Эндокринологқа 32 жастағы науқас қаралды, бір ай бұрын ЖРВИ (ОРВИ) кезінде гипергликемия - 7,8 ммольл анықталды. Сауыққаннан екі және үш аптадан соң бақылау барысында гликемия 6,2 ммольл және 6,5ммольл болды. Анасы қант диабетімен ауырған. Объективті: қарағанда дене салмағының артықтығынан (ДМИ-30кгм²) басқа патологиялық өзгерістер анықталмады. Болуы мүмкін диагноз:

1. семіздік

2. 2 типті қантты диабет

3. Ашқарындық гликемияның бұзылысы

4. симптомдық гипергликемия

5. MODY диабет

251. 18 жастағы жасөспірімде салқын тиіп ауырғаннан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы шаршағыштық пайда болды. Қанда қант 16 ммолл, зәрде 5% ацетон анықталады. Науқастағы диабеттің түрі:

1. қант диабеті инсулинге тәуелді (1-ші түрі);

2. қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші түрі);

3. қант диабеті инсулинге тәуелсіз (2-ші түрі, инсулин талап ететін фаза;

4. қант диабеті 2 – тип жас адамда (MODY);

5. екіншілік қант диабеті.

252. Қабылдау бөліміне қантты диабеттің 1 типімен сырқаттанған науқас жеткізілді, санасы анық емес (заторможен), апатиялы, тері жамылғысы құрғақ, тынысы шулы, аздаған ацетон иісі бар, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 110 рет мин. бірлі жарым экстрасистолалар, АҚ 8060 мм.с.б., тілі құрғақ, ішін пальпациялағанда эпигастрий аймағында ауырсыну, олигоурия. Шұғыл көмек ретінде қолданылатын дәрмек:

1. көп мөлшерде коллоидты және кристаллоидты ерітінділерді (тәулігіне дене салмағының 10%)

2. қандағы калий деңгейіне байланысты калий хлоридінің ерітіндісін

3. сағатына 10-12 ЕД қысқа әсерлі инсулин мен кристаллоидтарды енгізу

4. Кристаллоидты ерітінділерді көп мөлшерде (физиологиялық ерітінді, Рингер ерітіндісі, 5% глюкоза)

5. қысқа әсерлі инсулинді 20 ЕД болюсті және поляризациялық қоспа

253. 25 жасар науқаста бір жыл бұрын диффузды токсикалық зоб анықталған (УДЗ, гормоналды спектр, пункциялық биопсия). Тәулігіне 20-30 мг мөлшерінде мерказолилмен жүргізілген тиреостатикалық терапия нәтижесіз. II дәрежелі (ДДҰ) зоб, айқын офтальмопатия, нормосистолалық жыбыр аритмиясы, дене салмағының жеткіліксіздігі және бос Т4 жоғары деңгейі сақталады. Тиреотоксикоздың ауыр дәрежесін дәлелдейді:

1. Бос Т4 жоғары деңгейі

2. Айқын офтальмопатия

3. Нормосистолалық жыбыр аритмиясы

4. Дене салмағының жеткіліксіздігі

5. II дәрежелі зоб

254. 37 жасар ер адамда стресстен кейін ашушаңдық, дене қызуының көтерілуі, жоғары тершеңдік пайда болды. Соңғы алты айда 7 кг арықтады. Бойы -176см, салмағы-61кг. Қол саусақтарының дірілі, тері гипергидрозы байқалады. 2 деңгейлі қалқанша безінің ұлғаюы көрінеді. ЖСЖ мин- 134 рет, АҚ - 15075 мм сын.бағ. Негізгі алмасу 20% жоғарылаған. Ашқарынға гликемия - 6,2 ммольл. Маңызды зерттеу әдісі:

1. Қалқанша безінің КТ

2. Т₃, Т₄, тиреотроптық гормонды зерттеу

3. АҚ тәуліктік мониторингі

4. Қалқанша безінің пункциясы

5. Гликозилирленген гемоглобинді зерттеу

255. Диффузиялық уытты зобты емдеуде патогенездік препараттарға жатады:

1. Седативтік

2. АПФ тежегіштері

3. Левотироксин

4. β-блокаторлар

5. Тиреостатиктер

256. Қантты диабеттің компенсациясына сәйкес болатын гликозаланған гемоглобин (НbА1c) деңгейі:

A.<7,5%

B. 7,6%

3. 7,8%

D. 7,9%

E 8%

257. Мерказолилді қолдануда дамуы мүмкін жағымсыз әсер

1. агранулоцитоз

2. ЭТЖ жылдамдауы

3. гипогликемия

4. лейкоцитоз

5. гипергликемия.

258. Қантты диабетпен ауыратын науқас коматозды жағдайда қабылдау бөліміне жеткізілді. Бұл жағдай көп құсу және сұйық нәжіспен көрініс берген тағамнан уланудан кейін дамыған. Айқын гипотония және олигоуриямен сипатталған дегидратацияның клиникалық көріністері бар. Гликемия 27 ммольл, плазма осмолярлығы 380 ммольл, зәрдегі ацетонға сынама теріс. Шұғыл көмек көрсетудегі бірінші қадам:

1. Гипотониялық ерітіндіні сағатына 1 литр есебінен құю

2. 20 ЕД инсулинді болюсті түрде енгізу

3. Сағатына 10-12 ЕД инсулинді тамшылатып енгізу

4. Физиологиялық ерітіндіні сағатына 1 литр есебінен құю

5. Коллоидты ерітіндіні сағатына 500 мл есебінен құю

259. Гиперкетонемиялық комаға тән емес симптом:

1. терісі құрғақ

2. шулы терең тыныс

3. қарашық тарылуы

4. аузынан ацетон иісі

5. кома жедел басталады

260. Науқас 65 жаста, ұзақ уақыт қант диабетімен емделеді, күніне Адебиттің 2табл 3рет қабылдайды. Бір жұма бұрын тұмаудан кейін жөтел, құсу болды. Қабылдау бөліміне ессіз күйде жеткізілді. Терісі құрғақ, бозғылт, демінде ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚ 5030мм с.б, ЖСЖ 120 мин. Қандағы қант 12ммольл, зәрде қант 6%, сүт қышқылы 2 ммольл. Сіздің диагнозыңыз:

1. ІІ типті қант диабеті, кетоацидозды кома

2. ІІ типті қант диабеті, гиперосмолярлы кома

3. Уремиялық кома

4. ІІ типті қант диабеті, лактатацидоздық кома

5. Бауырлық кома

261. Меншіктік салмақтың экзогенді-конституциалық семіздікдің басқа түрлерімен қатынасы:

1. 30%

2. 55% жоғары

3. 95% дан жоғары

4. 15-20%

5. 50-60%

262. Семіздікте қалқанша безінің қызметі:

1. Жоғарылайды

2. төмендейді

3. қызметі қалыпты жағдайда

4. аталғандардың барлығы

5. аталғандардың ешқайсысы

263. Май тінінің таралу типі ... көрсеткішімен сипатталады:

1. сан көлемі/бел көлемі

2. бел көлемі/сан көлемі

3. дене салмағының индексі

4. Кеттле индексі

5. аталғандардың барлығы

264. Семіздік ... дамиды:

1. адипозогенитальды дистрофияда

2. Иценко-Кушинг ауруында

3. гипотиреозда

4. гипокортицизмде

1. 2.3.4

2. 1.2

3. 3.2

4. 4

5. 1,4

265. Науқастарда семіздік кезінде асқазан ішек жолдарында жиі кездесетін өзгерістер:

1. өт тас ауруы

2. гастрит

3. жедел және созылмалы панкреатит

4. диарея

5. гастроптоз