1. ісіну синдромының дамуы

2. гипертониялық криз

3. жүректің гипокалиемиялық параличі

4. ми қанайналымының ошақтық бұзылысы

5. Барлығы тән

173. Андростероманың диагноздық критерий емес:

1. сонографияда бүйрек үсті безінің бір жақты ісігі

2. сцинтиграфияда бүйрек үсті безінің бір жақты ісігі

3. рентген- және сцинтиграфиядағы бүйрек үсті безінің екі жақты ісігі

4. рентгенограммада бүйрек үсті безінің бір жақты ісігі

5. рентгенограммада өсу зоналарының қыздарда уақытынан бұрын жабылуы

174. Екіншілік бүйрек үсті безі жетіспеушілігінің этиологиялық факторлары:

1. бас миының травмалық зақымдануы

2. эндокринді емес ауруларды глюкокортикоидтармен ұзақ емдеу

3. бас миының ісіктері

4. барлығы

5. нейроинфекция

175. Аменорея дегеніміз:

1. 6 ай және одан көп етеккірдің болмауы

2. қысқа етеккір

3. қысқа және сирек етеккір

4. қысқа және аз етеккір

5. ауырсынулы етеккір

176.Біріншілік аменореяның жалған түріне тән:

1. эстроген деңгейінің төмендеуі

2. андроген деңгейінің жоғарылауы

3. ЛГ ФСГ қатынасының төмендеуі

4. ЛГ тонустік жоғарылауы

5. гормондардың қалыпты көрсеткіштері

177. Аналық бездер функциясының климакстік төмендеуін келесі гормонның динамикалық жоғарылауынан көруге болады:

1. ТТГ

2. тестостерон

3. пролактин

4. прогестерон

5. ФСГ

178. 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тәулігіне 10 ретке дейінгі «ыстығының тасуына», жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне, ұйқының бұзылуына, ашушаңдыққа, қорқыныш, үрей сезімінің болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 10 ай бұрын болған. Әйелдер кеңес орнында: климакстік синдром диагнозы қойылған. Емі:

1. диета және сумен процедуралар

2. орын басушы гормондық терапия

3. емдік дене шынықтыру

4. гомеопатиялық дәрілер

5. қосарланған оральді контрацептивтер

179. 25 жастағы науқаста 6 жыл бұрын бірден етеккірі тоқтаған, бірде – бір рет те жүктілік болмаған. Фенотипі әйелдік. Қан сарысуындағы ФСГ концентрациясы 0,3 МЕ мл (қалыптыда 2-20), пролактин – 16 нг мл (қалыптыда 2-25). Гестагенмен және эстрогенмен сынама теріс. Диагноз: Екіншілік гипогонадотропты аменорея. Гипофиз ісігі? МРТ, көз түбін және көру қашықтығын зерттеу белгіленген. Томмограммада бас миында өзгерістер анықталған кезде келесі маман ары қарай емді жалғастыруы тиіс:

1. окулист

2. эндокринолог

3. нейрохирург

4. терапевт

5. невропатолог

180. Жас науқаста аменорея, сүт бездері кішірейіп, жатыр кішірейген, шүршіті гипертрофияланған. Болжам диагноз:

1. гранулезаклеткалы ісік

2. теки-клеткалық ісік

3. аналық безінің андробластомасы

4. дисгерминома

5. тератома

181. 45 жастағы әйел соңғы 6 айда етеккірі келмеуі мен «ыстығының тасуын» байқады. АҚ 140 90 мм сын. бағ. Кольпоцитограммада – қынап жағындысының атрофиялық түрі анықталды. Тағайындау қажет:

1. андрогендерді

2. анаболиктерді

3. эстрогендер, гестагендерді

4. глюкокортикоидтарды

5. минералокортикоидтарды

182. Бірінші типті қант диабетінің жетекші этиологиялық факторы болып табылады:

1. В клеткаларының вирусты зақымдануы

2. лангерганс аралшаларының аутоиммунды зақымдануы

3. панкреатит

4. ұйқы безінің зақымдануы

5. психикалық травма

183. Қант диабетінің диагнозын қоюда маңызды глюкоза көрсеткіштері:

1. аш қарында 6,1 ммольл жоғары, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 11,1 ммольл жоғары

2. аш қарында 5,5 ммольл дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 7,8 ммольл жоғары

3. аш қарында 6,1 ммольл дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 11,1 ммольл дейін

4. аш ғарында 7,0 ммольл дейін, оральды ГТТ екі сағаттан кейін 7,8 ммольл дейін

5. аталғандардың барлығы

184. Қант диабетінің ауырлык дәрежесін анықтайтын критерий:

1. гликемия мөлшері

2. науқастың дене салмағы

3. тіндердің дегидратация симтомдарының айқындылығы

4. асқынудың болуы және оның айқындылығы

5. қолданылатын қант түсірүші препараттардың түрі

185. Бірінші типті қант диабетіне жатады:

1. күлгін түсті жолақтардың болуы

2. аурудың балалық шағында дамуы

3. аурудың тұрақты ағымы

4. инсулинді резистенттіліктің қалыпты жағдайы

5. кетоацидозға бейімділік

1. 3,4

2. 2,3

3. 2,4,5

4. 1,2,3

5. 1,5

186. Гестозды диабет деген ұғымға анықтама:

1. жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін болмайтын қант диабеті;

2. жүктілік кезінде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қант диабеті;

3. салыстармалы жағдайда инсулин жетіспеушілігімен жүретін қант диабеті;

4. 2 типті қант диабеті төңірегінде дамиды;

5. глюкозаға төзімділіктің бұзылысы.

187. Диабеттік кетоацидозда мына белгілер кездеспейді:

1. липолиздің төмендеуі;

2. глюкозаның утилизациясының төмендеуі;

3. белок катаболизмінің жоғарылауы;

4. осмосты диурез;

5. анионді айырмашылықтың жоғарылауы.

188. Дене салмағы артық, 50 жастағы науқас әйелде екі рет ашқарындық гликемияның жоғары деңгейі (6,9 және 7,2ммольл) анықталған. Болжам диагноз:

1. қант диабеті 2 типті

2. семіздік

3. қант диабеті 1 типті

4. ашқарындық гликемияның бұзылуы

5. глюкозаға төзімділіктің бұзылуы

189. Диффузды-токсикалық зобы бар науқасқа аппендэктомия жүргізілгенде жалпы жағдайы кенеттен нашарлады. Науқаста қозу, дене қызуыгың 39⁰ дейін жоғарылауы, жүрек айнуы, құсу, кіші дәретінің жиілеуі байқалды. ЖСЖ-120 1 мин. АҚ – 19585 мм.сын.бағ. Кейін есінің психикалық қозушылығына ауысты, жүрек-тамыр шамасыздығы күшейе түсті. Науқаста мына асқыну болуы мүмкін:

1. сепсис

2. гипертониялық криз

3. тиреотоксикалық криз

4. өкпе артерияларының тромбоэмболиясы

5. мидың қан айналуының жедел бұзылуы

189. 35 жастағы науқас әйел, қатты күйзелістен кейін аса тершеңдік, ашушаңдық пайда болып, салмақ жоғалтқанын айтады. Объективті: бойы – 170 см, салмағы–55кг. Терінің айқын гипергидрозы, қол саусақтарының треморы. Жүрек шекаралары солға ығысқан, тондары күшейген, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ – минутына 150 рет, АҚ - 14070 мм с.б. Қалқанша бездің 2 дәрежелі ұлғаюы. Негізгі зат алмасу 20 пайызға артқан. Ашқарындық гликемия - 6,3 ммольл. Қандағы холестерин - 7,0 ммольл. Неғұрлым деректі зерттеу тәсілі:

1. ЭХОКГ

2. АҚ тәуліктік мониторлау

3. Қалқанша бездің пункциясы

4. Гликозирленген гемоглобинді зерттеу

5. Т₃, Т₄, тиреотроптық гормонды зерттеу

190. Тиреостатикалық препараттардың тиімсіздігі немесе тағайындауға қарсы көрсетпелері болғанда "таңдамалы ем" болып табылады:

1. Струмэктомия

2. β-блокаторлармен терапия

3. Глюкокортикоидтермен терапия

4. Радиоактивті йодпен терапия

5. литий препараттарымен терапия.

191. Диффузиялық уытты зобы бар жүкті әйелдерде қолдануға рұхсат берілетін дәрмек:

1. мерказолил

2. пропилтиоурацил

3. тирозол

4. левотироксин

5. калий иодиді

192. Науқас 30 жаста, 5 жыл қантты диабеттің 1 типімен сырқаттанады. Бірнеше күн бұрын суықтағаннан кейін субфебриллитет, катаральді көріністер, тәбетінің төмендеуі байқалғандықтан науқас инсулин мөлшерін төмендеткен. Кеше лоқсу, екі рет құсу қосылып, әлсіздік пен ауыздың құрғауы үдеді. Айқын апатия пайда болды. Гликемия – 15ммольл. Жедел жәрдеммен стационарға жеткізілді. Диагноз қоюда маңызды зерттеу тәсілі:

1. Гликемиялық профильді зерттеу

2. Зәрде ацетонды анықтау

3. қанның жалпы анализін зерттеу

4. Қанда креатинин деңгейін анықтау

5. Қанда калий мен натрий деңгейін анықтау

192. Кетоацидозды кома кезінде қандай биохимиялық көрсеткіш анықталмайды:

1. глюкозурия –17 ммольл

2. гликемия –22 ммольл

3. зәрде ацетонның болмауы

4. рН –7 ,3

5. осмолярлығы –328 ммольл

193. Науқас 27 жаста, қабылдау бөліміне ессіз түсті. Қалтасында диабетик паспорт. Қарағанда: азғын, терісі дымқыл. Бұлшық ет тонусы жоғарылаған. Қарашықтары үлкейген, жарыққа ракциясы жоқ. Тілі дымқыл, қызғылт. Демінде патологиялық иіс жоқ. Дем алысы дұрыс, мин 24. Пульс 105. Бауыр 4см қабырға доғасынан шығып тұр, тығыз. Қанда лейк-8,6 мың., ЭТЖ-22 ммсағ. Зәрдің салыст тығ. 1029, лейк- 10-12ка. Науқаста дамыған кома түрі: