3.Б Грудина, її будова.

Грудина (sternum) – це непарна довга плоска губчаста кістка.

(Губчаста кістка багата кровоносною системою, містить червоний кістковий мозок у людей будь-якого віку. З цього можливо: внутрішньогрудинне переливання крові, взяття червоного кісткового мозку для дослідження (стернальна пункція), пересадка червоного кісткового мозку.)

Складається з 3 частин: ручки, тіла і мечоподібного відростка.

Р у ч к а становить верхній відділ грудини, на верхньому її краї розташовані 3 вирізки: непарна яремна і парні ключичні, які служать для зчленування з грудиною кінцями ключиць. На бічній поверхні ручки видно ще дві вирізки - для I і II ребер. Ручка, з'єднуючись з тілом, утворює спрямований вперед кут грудини. У цьому місці до грудини прикріплюється II ребро.

Т і л о грудини довге, плоске, донизу розширюється. З’єд­нане з ручкою під тупим кутом. На бічних краях має вирізки для прикріплення хрящових частин II-VII пар ребер.

М е ч о п о д і б н и й в і д р о с т о к – це найбільш мінлива за формою частина грудини. Як правило, він має форму трикутника, але може бути роздвоєний донизу або мати в центрі отвір. До 30 років (іноді пізніше) частини грудини зростаються в одну кістку.

3.В. Форми грудної клітини

Форма грудної кліт­ки залежить від статі, віку, будови тіла і фізичного розвит­ку. Вона може бути широкою і короткою, довгою і вузькою, але завжди, на відміну від тварин, у людини передньо-задній розмір грудної клітки менший від поперечного. У чоловіків вона донизу розширюється, конусоподібна, має великі розміри. Грудна клітка жінок меншого розміру, яйцеподібна: зверху вузька, в середній частині широка і донизу знову звужується.

У новонароджених грудна клітка кілька здавлена з боків і витягнута вперед. У міру того як дитина починає вставати, ходити і користуватися своїми кінцівками, а також у міру росту і розвитку всього апарату руху та нутрощів грудна клітка поступово набуває характерну для людини форму з переважаючим поперечним розміром.

Зазвичай розрізняють три форми грудної клітки: плоску(експіраторна), циліндричну і конічну(інспіраторна).

У людей з добре розвиненою мускулатурою і легенями грудна клітка стає широкою, але короткою і набуває конічної форми, тобто нижня її частина ширше, ніж верхня, ребра мало нахилені, angulus infrasternalis (підгрудинний кут) великий. Така грудна клітка перебуває ніби в стані вдиху, тому її називають інспіраторною.

Навпаки, у людей зі слабо розвиненою мускулатурою і легенями грудна клітка стає вузькою і довгою, набуваючи плоску форму, при якій грудна клітка сильно сплющена в передньозадньому діаметрі, так що передня стінка її лежить майже вертикально, ребра сильно нахилені, angulus infrasternalis гострий. Грудна клітка перебуває ніби в стані видиху, тому її називають експіраторною.

Циліндрична форма займає проміжне положення між двома описаними. У жінок грудна клітка коротша в нижньому відділі, ніж у чоловіків, і більш округла.

На форму грудної клітки впливають перенесені захворювання. Наприклад, в деяких капіталістичних і країнах, що розвиваються у дітей експлуатованих верств населення, що живуть в темних оселях, при нестачі харчування і сонячної радіації розвивається рахіт («англійська хвороба»). Наслідком рахіту буває так звана куряча грудна клітка, коли кут груднини виступає вперед у вигляді кіля птахів. Якщо людина переносить захворювання, які впливають на функцію дихання, то у неї може сформуватися бочкоподібна грудна клітка тощо.

У дореволюційнійній Росії у шевців, які все життя сиділи на низькому табуреті в зігнутому положенні і використовували свої груди в якості опори для каблука при забиття цвяхів в підошву, на передній стінці грудної клітини з'являлося поглиблення, і вона ставала запалою (воронкоподібні груди шевців).

У дітей з довгою і плоскою грудною кліткою, внаслідок слабкого розвитку мускулатури при неправильному сидінні на парті грудна клітка перебуває ніби в спавшомуся стані, що відбивається на діяльності серця і легенів.