2.2.1.Коагулянты

а) прямого действия

1.Тромбин	местно в виде тампонов на рану
2. Этамзилат	Раствор для инъекций 125 мг/мл (ампулы) 2 мл; таблетки 250 мг	Дицинон, этамзилат
3. Губка гемостатическая коллагеновая: коллаген, тромбин, апротинин; коллаген, тромбин, апротинин, фибриноген, рибофлавин	Губка для местного применения 5х5, 50x50, 100x100 (пакеты), губка (пластины) 2.5х3х0.5, 4.8х4.8х0.5, 9.5х4.8х0.5	Губка гемостатическая коллагеновая, тахокомб
4. Протамина сульфат- применяют при передозировке гепарина.	Раствор для инъекций 10 мг/мл (ампулы) 2 мл	Протамина сульфат

Фармакологическое действие: повышают свертываемость крови, стимулируют образованию тромбоцитов и их выхода из костного мозга.

Применение: массивные кровотечения в хирургии, акушерстве, травматологии, связанные с дефицитом фибриногена, протромбина. Все виды хронических кровотечений: капиллярные и паренхиматозные. Протамина сульфат применяют при передозировки гепарина.

Побочное действие: у этамзилата – гиперемия лица, изжога, небольшое головокружение, головная боль, чувство тяжести в поджелудочной области.

б) непрямого действия

Менадиона натрия бисульфит

Раствор для внутримышечного введения 1% (ампулы) 1 мл; таблетки 15 мг

Викасол

Фармакологическое действие - гемостатическое.Повышает свертываемость крови за счет усиления выработки в печени факторов II, VII, IX, X. Эффект проявляется через 12–18 ч после в/м введения. В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX и X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Применение.Кровоточивость (кровотечения) на фоне гипопротромбинемии: обтурационная желтуха, гепатит, паренхиматозные и капиллярные кровотечения при ранениях, хирургических операциях, язвенной и лучевой болезни; геморроидальные, маточные, легочные и длительные носовые кровотечения; геморрагические явления у недоношенных; передозировка непрямых антикоагулянтов. Побочные действия Гемолитическая анемия.

2.2.2.Антифибринолитические средства

Ингибиторы фибринолиза угнетают фибринолиз путем конкурентного торможения плазминогенактивирующего фермента и угнетения образования плазмина (аминокапроновая кислота, аминометилбензойная кислота и др.). Независимо от механизма ингибирования фибринолиза они оказывают специфическое кровоостанавливающее действие при различных патологических состояниях, при которых повышена фибринолитическая активность крови и тканей, а также при хирургических операциях.

1. Аминокапроновая кислота

Раствор для инфузий 50 мг/мл (флаконы) 100 мл; субстанция

Аминокапроновая кислота

Фармакологическое действие: угнетает активность фибринолиза. Применение: острый фибринолиз, тромбоцитопения, язвенные и послеродовые кровотечения; местные (носовые кровотечения и т.д.).Побочное действие: аминокапроновую кислоту надо вводить под контролем коагулограммы.

Транексамовая кислота

Таб.250мг.500мг.Раствор50мг./мл.-5мл.ампулы

Транексам

Фармакологическое действие — гемостатическое, антифибринолитическое противовоспалительное, противоаллергическое,. Транексамовая кислота — антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях. Применение. Кровотечения или риск кровотечений: маточные, носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу карциномы, экстракции зуба, операции на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, кровотечение при беременности.

Побочные действия.Могут наблюдаться тошнота, рвота, изжога, диарея, сыпь, кожный зуд, снижение аппетита, сонливость, головокружение. Может возникнуть нарушение цветовосприятия; редко — тромбоз, тромбоэмболия. Способ применения .Внутрь.Раствор для внутривенного введения В/в (капельно, струйно).