Контроль исходного уровня знаний
Устно ответить на вопросы фронтального опроса
Что включает акушерско-гинекологический анамнез?
Правила проведение пельвиометрии?
Характеристика размеров таза.
Изменения в организме женщины во время беременности.
Определение срока беременности.
Методика исследования беременных
Работа студентов в группах: « Диагностика беременности»
На ваших столах лежат три группы признаков и сами признаки. Разложите признаки беременности и перечислите их.
Группа признаков |
Признаки |
Вероятные |
тошнота, рвота, изменение аппетита, пигментация на лице, белой линии живота, изменение со стороны центральной нервной системы - раздражительность, сонливость, утомляемость |
Достоверные |
прощупывание мелких частей плода, выслушивание сердцебиение плода, движение плода |
Предположительные |
прекращение менструаций, увеличение молочных желез, синюшность слизистых оболочки влагалища и шейки матки, изменение величины, формы и консистенции матки |
3. Решение ситуационных задач
ЗАДАЧА 1.
Пациентка Ж., 22 лет, беременность первая. Последняя менструация 22 августа; первое шевеление плода 14 января.
Вопросы. Предполагаемый срок родов:
по менструации;
по первому шевелению плода.
ЗАДАЧА 2.
Пациентка А., 28 лет, беременность 3, родов 2. Последняя менструация 25 декабря; первое шевеление плода 19 мая.
Вопросы. Предполагаемый срок родов:
по менструации;
по первому шевелению плода.
ЗАДАЧА 3.
Пациентка И., 24 лет, беременность вторая, роды первые нормальные. Последняя менструация 16 февраля; первое шевеление плода 30 июня.
Вопросы. Предполагаемый срок родов:
по менструации;
по первому шевелению плода.
ЗАДАЧА 4.
Пациентка Н., 21 год, беременность 1. Последняя менструация 3 апреля; первое шевеление плода 27 августа
Вопросы. Предполагаемый срок родов:
по менструации;
по первому шевелению плода.
4.Привести в соответсвие
- передний вид, первая позиция, головное предлежание;
- задний вид, первая позиция, головное предлежание;
- передний вид, вторая позиция, головное предлежание;
- задний вид, вторая позиция, головное предлежание;
- передний вид, первая позиция, тазовое предлежание;
- задний вид, первая позиция, тазовое предлежание,
- передний вид, вторая позиция, тазовое предлежание;
- задний вид, вторая позиция, тазовое предлежание.
5. Деловая игра « Прием в женской консультации»
Цель: научить правильной последовательности исследования беременной, манипуляциям, проводимые в женской консультации
Выбирается из студентов: Старшая медицинская сестра, Медицинская сестра, работающая с документацией, «Пациентка».
Оснащение: Индивидуальная карта беременной, бланки анализов, рецептов.
Задание №1- проведите (опрос, сбор анамнеза, антропометрию, измерение АД, пельвиометрию.)
- запишите полученные результаты в индивидуальной карте беременной.
Задание № 2
- Приготовьте следующий инструментарий для наружного исследования: акушерский стетоскоп, сантиметровая лента., тазомер, тонометр с фонендоскопом, дез.раствор, ватные шарики.
- акушерско-гинекологический осмотр: влагалищное исследование, бимануальное исследование, осмотр в зеркалах.
Задание № 3
- Накройте столик для осмотра пациентки в гинекологическом кресле и для взятия мазков.
(перчатки, корцанг, пинцет, стекла, зеркала Куско, ложкообразные зеркала, дез.раствор, емкость с дезраствором, шарики стерильные, кожный асептик, ложечки Фолькмана)
Задание №4
- провести осмотр в зеркалах
- взять мазок на степень чистоты влагалища, проговаривая алгоритм действия
Задание № 5
- выписать рецепт фолиевой кислоты в таблетках № 50 для приема внутрь