Измерение наружных размеров таза

Цель: научить студента измерить основные размеры таза с помощью тазомера и зафиксировать в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

• кушетка;

• тазомер;

• шарики ватные или марлевые;

• 70% спирт этиловый;

• индивидуальная карта беременной;

• клеёнка.

Методика выполнения:

• объяснить женщине цель, необходимость и ход процедуры;

• уложить беременную на кушетку, подстелив под неё клеёнку (под ягодицы и под ноги), в положении «на спине» с выпрямленными ногами;

• сесть или встать справа от кушетки лицом к женщине;

• взять в руки тазомер так, чтобы шкала была обращена кверху, а первый и второй пальцы лежали на пуговицах тазомера;

• протереть пуговицы тазомера шариком со спиртом;

• пропальпировать указательными пальцами передне-верхние ости подвздошных костей, приложить к ним пуговки тазомера – дистанция спинарум (в норме размер соответствует 25-26 см);

• передвинуть пуговки тазомера до наиболее удалённых точек гребней подвздошных костей (дистанция кристарум в норме размер соответствует 28-29 см);

• отыскать указательными пальцами большиевертелы бедренных костей;

• прижать к большим вертелам бедренных костей пуговки тазомера;

• определить по шкале тазомера расстояние между большими вертелами бедренных костей (дистанция трахантерика в норме соответствует 30-31 см);

• предложить женщине лечь на бок спиной к акушерке, нижняя нога согнута, верхняя прямая;

• поставить одну пуговку тазомера на верхний край лонного сочленения, а вторую – в верхний угол ромба Михаэлиса, определить расстояние по шкале тазомера (наружнаяконъюгата в норме расстояние 20-21 см);

• для получения значения истинной конъюгаты нужно от этой цифры отнять 8-9 см, что будет соответствовать 12-13 см;

• полученные данные занести в индивидуальную карту беременной в графах:

а) dist. spinarum:

б) dist. cristarum

в) dist. trachanterika

г) con. externa

• обработать тазомер шариком со спиртом;

• вымыть и вытереть руки.

Измерение окружности живота

Цель: научить студента измерить окружность живота у беременной с помощью сантиметровой ленты и зафиксировать результат в индивидуальной карте беременной.

Оснащение:

• кушетка;

• сантиметровая лента;

• клеёнка;

• шарики;

• 70% спирт этиловый;

• индивидуальная карта беременной.

Методика выполнения:

• объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

• если женщине трудно стоять – уложить её на кушетку с выпрямленными ногами, подложив под ягодицы клеёнку;

• встать или сесть справа от беременной, лицом к ней;

• протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом;

• подвести сантиметровую ленту под спину так, чтобы спереди она была на уровне пупка, а сзади - на уровне поясничной области;

• отметить по шкале сантиметровой ленты объём живота на исследуемом уровне;

• помочь беременной встать с кушетки, вначале повернувшись на бок, а затем – сев на кушетку;

• сбросить клеёнку в тазик;

• вымыть и вытереть руки;

• занести полученный при измерении результат в индивидуальную карту беременной.