6. Аномалии почечных артерий:

1. Аномалии количества почечных артерий:

а) Агенезия почечной артерии

б) Гипоплазия почечной артерии

в) Добавочная почечная артерия

г) Двойная почечная артерия

д) Множественные артерии

2. Аномалии положения почечных артерий (определяется атипичным отхождением почечной артерии от аорты):

а) Поясная дистопия п.а.

б) Подвздошная дистопия п.а.

в) Тазовая дистопия п.а.

3. Аномалии формы и структуры почечных артерий:

а) Аневризма почечной артерии - локальное расширение артерии, обусловленное отсутствием в ее стенке мышечных волокон. Данная аномалия, как правило, носит односторонний характер. Аневризма почечной артерии может проявиться артериальной гипертензией, тромбоэмболией с развитием инфаркта почки, а при ее разрыве - массивным внутренним кровотечением. При аневризме почечной артерии показано хирургическое лечение.

б) Фибромускулярный стеноз - аномалия почечных артерий, обусловленная избыточным содержанием в сосудистой стенке фиброзной и мышечной ткани. На рентгене: симптом «жемчужных бус». Данный порок развития чаще встречается у женщин, нередко сочетается с нефроптозом и может носить двусторонний характер. Заболевание приводит к сужению просвета почечной артерии, что является причиной развития артериальной гипертензии.

 Диагноз устанавливают на основании почечной ангиографии, мультиспиральной компьютерной ангиографии и радиоизотопного исследования почек.

7. Аномалии почечных вен:

 Аномалии правой почечной вены наблюдаются исключительно редко. Среди них наиболее часто встречаются увеличения числа венозных стволов (удвоение, утроение). Пороки развития левой почечной вены представлены аномалиями ее количества, формы и положения.

Добавочные и множественные вены почек встречаются в 17-20 % случаев. Клиническое их значение состоит в том, что те из них, которые идут к нижнему полюсу почки, сопровождая соответствующую артерию, перекрещиваются с мочеточником, тем самым вызывая нарушение оттока мочи из почки и развитие гидронефроза.

К аномалиям формы и расположения относят кольцевидную (проходит двумя стволами вокруг аорты), ретроаортальную (проходит позади аорты и впадает в нижнюю полую вену на уровне II-IV поясничных позвонков), экстракавальную (впадает не в нижнюю полую, а чаще в левую общую подвздошную вену) почечные вены. Диагноз основывается на данных венокавографии, селективной почечной венографии.

В большинстве случаев аномальные сосуды почек никак себя не проявляют и часто являются случайной находкой при обследовании пациентов.

Аномалии мочеточников: на лекции не давали, но к мочевым путям они относятся))) Всем привет! Улыбнитесь, Вас снимает скрытая камера))))

1. Аномалии количества мочеточников:

а)  Агенезия (аплазия);

б) Удвоение (полное и неполное);

 в) Утроение.

2. Аномалии положения мочеточников:

а)  Ретрокавальный;

б)  Ретроилиакальный;

в)  Эктопия устья мочеточника.

3. Аномалии формы мочеточников:

а) Спиралевидный (кольцевидный) мочеточник.

4. Аномалии структуры мочеточников

а)  Гипоплазия;

б)  Нейромышечная дисплазия (ахалазия, мегауретер, мегадолихоуретер);

в)  Врожденное сужение (стеноз) мочеточника;

г)  Клапан мочеточника;

д) Дивертикул мочеточника;

е)  Уретероцеле;

ж)  Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс.