Lecture / Presentation 2 / ! През8. Бр тиф, Сальмонеллезы

Свойства АГ энтеробактерий

О-антигены – липополисахаридные (ЛПС), термостабиль-

ные (разрушаются при кипячении в течение 30 мин); в реакции агглютинации дают мелкозернистый осадок.

По О-антигену выделяют серогруппы.

H-антигены – белковые, термолабильные (разрушаются при кипячении, в реакции агглютинации дают крупно-

хлопчатый осадок. По Н-антигену выделяют серотипы. К-антигены – полисахаридные, умерено термостабильные

(разрушаются при кипячении в течение 10 мин), в реакции агглютинации маскируют О-антиген.

нет О-агглют. Н-агглют.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Факторы патогенности энтеробактерий

Эндотоксины - ЛПС клеточной стенки грамотрицательных бактерий.

Термостабильны, неспецифичны, вызывают общую интоксикацию (вплоть до ИТШ).

Экзотоксины – термолабильные и термостабильные белки: энтеротоксины,

цитотоксины, мембранотоксины, нейротоксины, токсические белки. Обладают

высокой токсичностью, специфичностью действия (органотропностью) и выраженной иммуногенностью.

Капсула (полисахаридная) - у некоторых энтеробактерий (рр. Yersinia, Klebsiella

и др.). Основной фактор защиты от фагоцитоза у бактерий.

Факторы адгезии, колонизации, пенетрации и инвазии; подвижность. Структурные и

белковые компоненты (контролируются плазмидами), обусловливающие поражение

слизистой ЖКТ и проникновение бактерий во внутреннюю среду организма.

К свойствам энтеробактерий, повышающим выживание в макроорганизме, также относятся:

способность образовывать биопленки (колонизация слизистой),

железосвязывающие системы (поверхностные белки, связывающие свободное

железо, и сидерофоры, извлекающие железо из трансферрина, лактоферрина,

гемоглобина и др.), транспортирующие железо в бактериальную клетку;

«чувство кворума» - способность обмениваться сигналами и обеспечивать согласованность действий.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Эндотоксин. Биологические эффекты:

Иммуногенность.

Стимуляция выработки физиологически активных веществ.

Пирогенность (развитие выраженной лихорадки).

Гипотензия (вплоть до коллапса).

Активация комплемента по альтернативному пути.

Накопление органических кислот (метаболический ацидоз).

Повреждение сосудов микроциркуляторного русла, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (цепной тромбоз сосудов).

Нарушение в результате сосудистых повреждений функций почек,

печени, сердца, легких, мозга, развитие эндотоксического шока

Поликлональная активация В-лимфоцитов, активация макрофагов.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Эндотоксин

Эндотоксины энтеробактерий способны значительно усиливать биосинтез простагландинов из арахидоновой кислоты, которые, в свою очередь, опосредуют развитие

функциональных рас-

стройств со стороны гемостаза, гемодинамики и других систем макроорганизма

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Экзотоксины энтеробактерий

Токсины с АВ5 структурой (индуцируют поры в ЦПМ и нарушают K/Na градиенты в клетке)

•токсины, нарушающие передачу сигналов (активируют пути метаболизма, контролируемые вторичными мессенджерами): LT- и ST-токсины;

•токсины, ингибирующие синтез белка (цитотоксины): токсин Шига и

шигаподобные токсины.

Мембранотоксины: альфа-гемолизин E.coli (лизис эритроцитов).

Токсические белки - инъекционные токсины или токсины-автотранспор-

теры. Автотранспортеры – большой класс белков наружной мембраны грамотрицательных бактерий, который является почти универсальным фактором патогенности.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Определение

Брюшной тиф — тяжелое острое инфекционное заболевание, характеризующееся глубокой

общей интоксикацией, бактериемией и специфическим

поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Морфология

Salmonella typhi ,

S. paratyphi A, S. paratyphi B,

грамотрицательные палочки

с закругленными концами,

0,5—0,8 х 1—3,5 мкм,

спор и капсул не образуют,

обладают активной подвижностью

(перитрихи).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Морфология Salmonella

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Культуральные свойства

факультативные анаэробы,

температурный оптимум 37 °С (но могут расти в диапазоне от 10 до 41 °С),

оптимум рН 6,8—7,2;

выдерживают 10-15% жёлчи,

не требовательны к питательным средам;

среды: желчные, висмут-сульфитагар,

дифференциально-диагностические (ср. Плоскирева – содержит соли жёлчных кислот).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Рост сальмонелл

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ