Lecture / Presentation 2 / ! През8. Бр тиф, Сальмонеллезы

Лабораторная диагностика

сальмонеллёза

Бактериологический (испражнения, рвотные массы, обязательно подозрительный продукт).

Стандартное исследование на сальмонеллы.

Серологический (РА, РНГА, РСК):

АТ выявляются с 4-6 дня и достигают максимума на 2-3-ей нед. Минимальный диагностический титр в РНГА 1:100 у детей до 1 года и 1:200 у детей старше 1 года.

Для подтверждения диагноза серологические реакции должны ставятся с «парными сыворотками» с интервалом 5-7 дней; диагностически значимо нарастание титра специфических АТ в 4 раза и более.

Для экспресс-диагностики используют реакцию ИФА и

реакцию коагглютинации.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Пищевые токсикоинфекции - профилактика

-в ветеринарном контроле животного сырья;

-в строгом соблюдении санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности;

-в соблюдении правил, предотвращающих инфицирование микроорганизмами перерабатываемого сырья, полуфабрикатов и готовой продукции;

-в соблюдении режимов хранения пищевого сырья и технологических режимов его переработки;

-в соблюдении условий хранения, транспортирования и реализации продуктов;

-в борьбе с грызунами, мухами;

-в периодическом медицинском обследовании работников;

-в систематическом микробиологическом контроле производства по утвержденным схемам.

-в постоянном проведении санитарно-просветительской работы среди персонала предприятий пищевой промышленности

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Пищевые интоксикации

•Живые микроорганизмы попадают в пищу, активно размножаются и образуют экзотоксины, в результате накопления которых пища становится опасной для употребления.

•Пищевые отравления (интоксикации) развиваются также и в отсутствие живых микробов под влиянием их токсинов.

•Пищевые отравления не передаются от одного человека другому, т. е. они не являются заразными.

•Эти отравления возникают сразу после принятия пищи (часы) и протекают быстро.

•Первые признаки — появление тошноты, рвоты, болей в области желудка и кишечника; затем повышается температура, происходит ослабление сердечной деятельности и развитие общей слабости.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Стафилококковая интоксикация

•Причина - размножение S. aureus и

выделение им энтеротоксина

•Энтеротоксин вызывает отравление, проявляющееся как острое желу-

дочно-кишечное заболевание (по типу гастроэнтерита) через 1-6 ч

после приема зараженной пищи.

•Источником стафилококковой инфекции является зараженный человек, а также молочный скот, болеющий маститом.

•При простудных заболеваниях и гнойничковых поражениях кожи количество людей — носителей стафилококков значительно

увеличивается.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Стафилококковый токсикоз

Этиология и патогенез:

Золотистый стафилококк (S. aureus) продуцирует энтеротоксин, обладающий гемолитическими свойствами.

Свойства возбудителя: - широко распространен в природе (гноеродный микроорганизм).

S. aureus

-устойчив к соли и сахару (до 5-15%),

-чувствителен к повышению кислотности и температуры.

Свойства энтеротоксина:

а) термоустойчив (не разрушается при кипячении 1,5-2 часа); б) устойчив к дезинфицирующим средствам, к формалину, к продуктам желудочной и кишечной секреции.

Клиническая картина: короткий инкубационный период

(2-4-6 часа)

-1) местные процессы в ЖКТ: тошнота, рвота; может быть

обезвоживание.

-2) общетоксические проявления: поражение ЦНС и ССС

(слабость, упадок сердечной деятельности, понижение АД, м.б. судороги).

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Продукты, опасные по стафилококкам

сладкие молочно-кондитерские изделия: сладкие творожные сырки, мороженое, кондитерско-кремовые изделия и т.п.

Размножение бактерий при нарушении технологии приготовления, хранения и реализации продукта.

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ

Микробиологическая диагностика

1.Бактериологический (культуральный)

метод - основной;

2. Серологические методы (диагностика при хронических или латентных формах инфекции):

•реакция латекс-агглютинации (латекс нагружен белком А или другими АГ),

•ИФА, РНГА (обнаружение антител к

тейхоевым кислотам),

• реакции нейтрализации токсина.

3. Биопроба на кошках

Доцент Наумов Г.Н., КубГМУ