Осмотр,+пальпация,+перкуссия+грудной+клетки.+Аускультация+легких

Аускультация легких

Хрипы бывают:

-Сухие

-Влажные

Сухие хрипы бывают:

-Низкиебасовые

-Высокиедискантовые

Аускультация легких

Сухие хрипы низкие – басовые,

гудящие, жужжащие

•Возникают в трахее и крупных бронхах при наличиивихпросветевязкоймокроты.

•Поток воздуха во время вдоха и выдоха вызывает низкочастотные колебания нитей итяжейвязкоймокроты.

•Они не постоянные, могут исчезать после откашливания.

Аускультация легких

Сухие хрипы высокие дискантовые:

•Возникают в мелких бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты, при значительном сужении мелких бронхов за счетотекаслизистойилибронхоспазма.

•Также могут уменьшаться или исчезать послеоткашливания.

•Лучше выслушиваются в горизонтальном положении пациента и при форсированном выдохе.

Аускультация легких

Влажные хрипы:

•Возникают при наличии в трахее, бронхах или полостях, соединенных с бронхами, жидкого секрета (жидкаямокрота, транссудат, кровь).

•Потоквоздухавовремявдохаименьшевыдоха как бы вспенивает жидкий секрет, появляются короткие звуки, напоминают лопание пузырьковвоздухаилитреск.

•Характер влажных хрипов зависит от диаметра бронхов, в которых присутствует жидкий секрет.

Аускультация легких

•КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

образуются в трахее, крупных бронхах и большихполостях, соединенных сбронхом.

•СРЕДНЕПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

образуютсявбронхахсреднего калибра.

•МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ

возникаютвбронхахмелкогокалибра.

Аускультация легких

Незвучные, неконсонирующие влажные хрипы

•Возникают в бронхе, окруженном малоизмененной легочной тканью, которая частично гасит звуки, появляющиеся в глубине легкого.

•Выслушиваются приглушенными.